淺談醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的建設(shè)

李成華+李瓊珍+李暉+賴志存

摘要：隨著科技的高速發(fā)展，信息技術(shù)逐漸滲入到各個(gè)行業(yè)當(dāng)中。將先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院的管理系統(tǒng)，一直是各大醫(yī)院發(fā)展的方向。我國醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)的發(fā)展大體經(jīng)歷了三個(gè)階段，最初靠單個(gè)計(jì)算機(jī)的單個(gè)任務(wù)處理信息。隨后出現(xiàn)局域網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)了信息共享。第三階段開始使用能夠覆蓋整個(gè)醫(yī)院的服務(wù)器。計(jì)算機(jī)的硬件設(shè)備和技術(shù)發(fā)展為醫(yī)院信息化系統(tǒng)提供了基礎(chǔ)，而對該系統(tǒng)來說，數(shù)據(jù)庫則是更加寶貴的核心。數(shù)據(jù)庫的性能能否得到保障制約著整個(gè)醫(yī)院信息化系統(tǒng)的運(yùn)行。該文將對醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)作出詳細(xì)介紹，并對目前的發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行分析，據(jù)此探討我國醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)的發(fā)展趨勢。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)；數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)

中圖分類號：TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-3044（2015）30-0001-02

信息技術(shù)在醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)中占據(jù)著越來越重要的地位，信息數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)不僅可以節(jié)約醫(yī)院的管理成本，還降低了醫(yī)務(wù)人員的工作強(qiáng)度，提高了醫(yī)院的運(yùn)作效率。醫(yī)療資源和社會資源的結(jié)合，讓人們感受到了科技帶給世界的改變，享受到了信息技術(shù)帶給人們的高品質(zhì)生活。但是，目前我國醫(yī)院的信息化系統(tǒng)還存在著諸多問題，信息的不完整、制度的不完善、技術(shù)的滯后以及安全性的缺乏，都給醫(yī)院的自動化管理造成了消極的影響，為了能夠安全、穩(wěn)定地運(yùn)行信息數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，我國科技工作者也在不斷地努力，提升硬件、軟件技術(shù)以及各個(gè)環(huán)節(jié)的安全系數(shù)。

1 醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)。

醫(yī)院的信息化系統(tǒng)主要由計(jì)算機(jī)硬件、軟件以及通訊設(shè)備構(gòu)成，通過現(xiàn)代化手段對信息進(jìn)行采集、整理、存儲、分析、應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)信息的存儲、共享、處理、參考和指導(dǎo)等功能，對醫(yī)院各部門的財(cái)務(wù)、物資、人員進(jìn)行系統(tǒng)的綜合性管理。

醫(yī)院的信息數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)分為門診、住院、藥庫、藥房、住院和管理這六個(gè)模塊，將計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)綜合運(yùn)用，設(shè)計(jì)符合醫(yī)院信息管理的方案，為醫(yī)院和病人提供更方便快捷的服務(wù)。

醫(yī)院的信息數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)是我國科技發(fā)展的表現(xiàn)，它存在很多的模塊，各個(gè)模塊相互獨(dú)立，又相互聯(lián)系，共同組成了完整的系統(tǒng)，促進(jìn)了醫(yī)院的自動化管理，為醫(yī)院的管理層進(jìn)行決策提供了很大的幫助。

2 醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的綜合性分析。

美國從20世紀(jì)60年代初就開始研究HIS，現(xiàn)在的技術(shù)發(fā)展已經(jīng)達(dá)到了一定的高度。而我國1997年才在這方面起步，顯然已經(jīng)落后，但已經(jīng)在加速發(fā)展之中。

醫(yī)院的管理系統(tǒng)同其他行業(yè)相比，具有自身的獨(dú)特性。醫(yī)院存儲的病人信息不僅包括病人的年齡、性別等基本信息，還儲存有病人的身體特征、病情以及治療狀況，因此，做好安全防護(hù)措施尤為重要。另外，醫(yī)院可能會發(fā)生緊急情況，比如重癥病人、急癥病人需要及時(shí)搶救的時(shí)候，醫(yī)院的系統(tǒng)必須馬上做出響應(yīng)處理，否則可能會產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。

一般我們進(jìn)入醫(yī)院首先要掛號，然后去看門診，拿到醫(yī)生開的藥方后去付款，然后去藥房拿藥，當(dāng)然有的時(shí)候需要住院，那就需要去住院部辦理住院手續(xù)。因此，醫(yī)院的信息數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)分為四大模塊，首先藥品信息、收費(fèi)業(yè)務(wù)儲存在字典系統(tǒng)里，接著門診掛號系統(tǒng)會提供給每一個(gè)病人專屬唯一的身份識別號碼，以及就診醫(yī)生的預(yù)約功能。劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)主要是對病人的診療費(fèi)和所需藥品的價(jià)格進(jìn)行核算整理，并實(shí)現(xiàn)收費(fèi)和藥品的出入庫。最重要的就是臨床門診系統(tǒng)，它會對病人的病歷信息、治療方案和康復(fù)狀態(tài)等信息進(jìn)行錄入、分析和保護(hù)。最后的綜合查詢系統(tǒng)也為人們提供了一個(gè)連接醫(yī)院和病人的平臺，使人們能夠從網(wǎng)上輕松準(zhǔn)確地查詢到醫(yī)院的各個(gè)科室和工作人員的信息。

醫(yī)院的管理系統(tǒng)需要規(guī)模龐大、功能齊全，并且安全性極高的數(shù)據(jù)庫，因此數(shù)據(jù)庫的設(shè)計(jì)不僅要以醫(yī)院的實(shí)際情況為基礎(chǔ)，還要以“簡單、安全、方便”為準(zhǔn)則，將硬件、軟件、網(wǎng)絡(luò)相結(jié)合，把醫(yī)院的各類信息、各大模塊綜合起來，為醫(yī)院和病人搭建一座人性化的橋梁。

3 目前醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)存在的問題。

1）缺乏足夠的管理意識，設(shè)施不夠完善，國內(nèi)的信息數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)技術(shù)還不能對各個(gè)醫(yī)院進(jìn)行統(tǒng)一、整體地規(guī)劃。

2）整體流程過于復(fù)雜，應(yīng)用層次較低，主要以“醫(yī)院”為中心，“方便”了醫(yī)院，卻忽略了病人，是現(xiàn)在看病難、就醫(yī)難的原因之一。

3）法律法規(guī)滯后，由于法律法規(guī)在這方面的不完善，導(dǎo)致信息共享過度，電子信息易被刪改、惡意流傳。

4）信息技術(shù)的落后，安全措施的缺乏，數(shù)據(jù)庫的不完整，使得信息和數(shù)據(jù)庫的安全性不夠高，易發(fā)生信息丟失的情況。

4 醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的安全防護(hù)措施

1）使用兩臺核心交換機(jī)，這樣可以保障在其中一臺出現(xiàn)故障的情況下，另外一臺可以繼續(xù)工作，隨時(shí)保持?jǐn)?shù)據(jù)的正常傳輸。

2）醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)比較復(fù)雜，人員出入也比較多，需要進(jìn)行分層管理，并且對于網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的權(quán)限也要有相關(guān)的規(guī)定。比如醫(yī)務(wù)人員和病人的登錄權(quán)限要分開，系統(tǒng)的管理權(quán)限給相關(guān)工作人員設(shè)置，數(shù)據(jù)庫的管理權(quán)限更要加強(qiáng)防護(hù)。

3）對于電腦的日常維護(hù)工作也不能忽視，首先要在電腦上安裝殺毒軟件，并定期對電腦進(jìn)行查殺，要不斷提高醫(yī)院計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的防病毒能力。對于所有接入醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)終端，都要求拆掉光驅(qū)、禁用移動存儲設(shè)備，以免因外接設(shè)備導(dǎo)致病毒、木馬的入侵。

4）對系統(tǒng)要做好備份工作，保證電腦在被入侵或者系統(tǒng)崩潰的情況下，能夠快速恢復(fù)數(shù)據(jù)，快速恢復(fù)到正常運(yùn)行的狀態(tài)。

5）對計(jì)算機(jī)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的詳細(xì)操作適時(shí)監(jiān)控，所有的操作記錄都會保留在服務(wù)器，對這些記錄進(jìn)行監(jiān)控和管理。并對計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)測，也有利于相關(guān)人員全面了解信息數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的運(yùn)行情況。

6）加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全性，對電腦軟件的每一個(gè)環(huán)節(jié)都不能放松警惕，提升軟件使用者的安全意識。對軟件進(jìn)行維護(hù)和升級，減少漏洞。

7）加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全管理制度的完善，工作人員對于經(jīng)常出現(xiàn)的安全隱患要多加了解，不斷提升自身的素質(zhì)和對惡意攻擊的處理能力。

5 醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的發(fā)展趨勢

1）未來的醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)將以國際標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)建立國家標(biāo)準(zhǔn)。各大醫(yī)院的系統(tǒng)將更加規(guī)范。

2）逐漸由“以醫(yī)院為中心”轉(zhuǎn)換成“以患者為中心”，不僅可以方便醫(yī)務(wù)人員，最重要的是解決患者的問題，讓他們的看病流程能夠規(guī)范并且簡潔。

3）醫(yī)院系統(tǒng)所應(yīng)用的軟件功能將更加細(xì)化，科技工作人員也在不斷地努力，使得軟件朝著小型化、人性化、個(gè)性化的方向發(fā)展。

4）充分利用目前所擁有的數(shù)據(jù)資源，不斷完善、開發(fā)數(shù)據(jù)庫，挖掘有利信息和資源。

5）安全防護(hù)系數(shù)將提高，安全保障制度也會更加完善?，F(xiàn)代化管理思路和方法也會深入到醫(yī)院的管理系統(tǒng)當(dāng)中。

6 總結(jié)

醫(yī)院的信息數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)目前還存在一些漏洞和不足，大量潛在的問題導(dǎo)致自動化管理的難度增大，因此，加強(qiáng)對醫(yī)院的研究和對信息數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的應(yīng)用分析，對于整理醫(yī)院的信息和促進(jìn)醫(yī)院的自動化管理有著非常重要的意義。

我國的科技在飛速發(fā)展，任何行業(yè)都應(yīng)該緊跟時(shí)代的腳步，不斷地前進(jìn)。信息化管理系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)在醫(yī)院的應(yīng)用，讓我們不得不感嘆科學(xué)的神奇。計(jì)算機(jī)已成為我們生活當(dāng)中不可缺少的一部分，它在一個(gè)國家的強(qiáng)盛之路上起著十分重要的作用。雖然我國的醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)還不夠先進(jìn)，達(dá)不到國際發(fā)展水平，但我們一直都在不斷地挑戰(zhàn)自己、突破自己。

未來的醫(yī)院將更加人性化，給人們更加方便快捷的服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“以患者為中心”的準(zhǔn)則。改變?nèi)藗兛床×鞒虖?fù)雜導(dǎo)致浪費(fèi)時(shí)間的情況。我們作為受益者，要對為此做出貢獻(xiàn)的人們表示感激，同時(shí)對于工作人員表示理解。

參考文獻(xiàn)：

[1] 仲大偉.醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的應(yīng)用與實(shí)踐[J].中國管理信息化，2010（9）.

[2] 薛濤，劉瀟瀟.醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)與發(fā)展研究[J].電子商務(wù)，2010（2）.