運動康復(fù)專業(yè)學(xué)生實踐能力培養(yǎng)途徑的研究

吳迪 季景盛 張文波

（齊齊哈爾大學(xué)體育學(xué)院 黑龍江 齊齊哈爾 161000）

前言

隨著我國體育康復(fù)與健康事業(yè)的發(fā)展，在保障人民健康方面發(fā)揮著重要作用。為符合社會需求，學(xué)生需要能夠運用醫(yī)學(xué)、體育學(xué)的理論和技能分析解決各種實際問題；需要能夠從事與老年慢病康復(fù)、運動損傷康復(fù)、運動防護等領(lǐng)域有關(guān)的社會服務(wù)工作。體育康復(fù)與健康專業(yè)主要是將醫(yī)學(xué)康復(fù)知識與體育教育相結(jié)合，從而提高學(xué)生的體育康復(fù)水平，為學(xué)生未來的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。在體育康復(fù)與保健專業(yè)的實際發(fā)展過程中，受到各種因素的影響。齊齊哈爾大學(xué)運動康復(fù)專業(yè)培訓(xùn)體系掌握了體育科學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)的知識體系，以及現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)治療和運動損傷防護等專業(yè)技能，可從事學(xué)校、社區(qū)、醫(yī)院、健身機構(gòu)、體育工作者的健康教育。在學(xué)生臨床實踐能力培養(yǎng)方面進(jìn)行過許多嘗試與努力，該文結(jié)合齊齊哈爾大學(xué)運功康復(fù)專業(yè)畢業(yè)生的反饋意見，對運動康復(fù)專業(yè)學(xué)生實踐能力培養(yǎng)途徑進(jìn)行分析探討，為進(jìn)一步加強培養(yǎng)運動康復(fù)專業(yè)學(xué)生臨床實踐能力，對學(xué)生畢業(yè)后能很快適應(yīng)康復(fù)醫(yī)療工作提供一些有益的建議。

1、齊齊哈爾大學(xué)運動康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

運動康復(fù)專業(yè)是目前我國康復(fù)人才培養(yǎng)涉及的專業(yè)之一，齊齊哈爾大學(xué)是經(jīng)教育部批準(zhǔn)設(shè)立的黑龍江省最早開設(shè)此專業(yè)的院校。運動康復(fù)專業(yè)在課程設(shè)置方面以社會需求為導(dǎo)向、以地方特色為亮點、以實用操作型課程為基礎(chǔ)，秉承“以就業(yè)為導(dǎo)向，以服務(wù)為宗旨”的理念，以培養(yǎng)運動康復(fù)方面高素質(zhì)技能型的人才為目的，大力推進(jìn)專業(yè)的建設(shè)和發(fā)展。其運動康復(fù)專業(yè)為中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院康復(fù)專科合作發(fā)展聯(lián)盟的會員單位。

體育類按照1.5+2.5年大規(guī)模招生培訓(xùn)模式。在招收了體育專業(yè)的學(xué)生后，學(xué)生在最初的1.5年內(nèi)就開始了基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，并在2.5年后進(jìn)入了專業(yè)類別所涵蓋的專業(yè)學(xué)習(xí)。在第三學(xué)期，學(xué)生將根據(jù)他們的個人興趣和每個專業(yè)的名額分配來填寫學(xué)生志愿。根據(jù)分流原則，學(xué)院根據(jù)學(xué)生前兩個學(xué)期的綜合量化考核成績和志愿情況對學(xué)生專業(yè)進(jìn)行分流。第四學(xué)期，學(xué)生分為社會體育指導(dǎo)與管理專業(yè)和體育康復(fù)專業(yè)繼續(xù)學(xué)習(xí)。

齊齊哈爾大學(xué)體育學(xué)院運動康復(fù)專業(yè)人員的培養(yǎng)目標(biāo)包括：培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)和體育科學(xué)的基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)知識，掌握現(xiàn)代康復(fù)診療技術(shù)；畢業(yè)生可以在各級醫(yī)院，康復(fù)機構(gòu)和療養(yǎng)院進(jìn)行肌肉骨骼損傷（特別是運動損傷），慢性代謝疾病等康復(fù)治療，從事運動傷害保護，健康指導(dǎo)等工作，為齊齊哈爾大學(xué)運動康復(fù)專業(yè)學(xué)生臨床實踐能力的培養(yǎng)打下了堅實基礎(chǔ)。齊齊哈爾大學(xué)的運動康復(fù)專業(yè)主干學(xué)科為體育學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)技術(shù)。核心課程為運動解剖學(xué)、運動生理學(xué)、體育保健學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)概要、康復(fù)評定學(xué)、運動康復(fù)治療技術(shù)學(xué)、肌肉骨骼康復(fù)學(xué)、理療學(xué)、按摩推拿學(xué)、針灸學(xué)等。主要實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)包括運動康復(fù)專業(yè)實習(xí)、畢業(yè)論文、創(chuàng)新綜合實踐等。設(shè)備先進(jìn)，實驗、實踐平臺充足?，F(xiàn)已擁有心肺功能測試系統(tǒng)、有氧功率自行車、生物反饋儀、血乳酸測定儀、血紅蛋白測定儀、運動損傷低溫治療儀、紅外光治療儀等實驗教學(xué)儀器設(shè)備243臺（件）。7個實驗室350平米面積能充分滿足學(xué)生獨立進(jìn)行實驗的要求，共建有13個實習(xí)基地。

運動康復(fù)專業(yè)是一門運動與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的新興前沿學(xué)科。它的建立是為了彌補我國健身康復(fù)人才的不足。 齊齊哈爾大學(xué)目前在全國體育康復(fù)專業(yè)體育康復(fù)項目中排名第18位。畢業(yè)后，本專業(yè)學(xué)生的主要就業(yè)方向為：體育訓(xùn)練基地、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)、社區(qū)康復(fù)治療師、體育科研機構(gòu)和研究人員、教師體育訓(xùn)練基地、各級教學(xué)單位的體育康復(fù)和健康學(xué)生，以專業(yè)為主。體育運動隊、各級醫(yī)院康復(fù)機構(gòu)、體育基地、健康休閑俱樂部等，專業(yè)體育俱樂部、療養(yǎng)院、社區(qū)、健康康復(fù)研究機構(gòu)、體育衛(wèi)生行政部門等機構(gòu)從事康復(fù)治療、健康教育、療養(yǎng)。測量與評估、健身指導(dǎo)、醫(yī)療保健、醫(yī)療監(jiān)督、科研與行政管理。然而，在體育康復(fù)和健康專業(yè)的實際發(fā)展過程中，受各種因素的影響，導(dǎo)致了體育康復(fù)和健康專業(yè)的諸多問題。它最初是從體育院校的體育和保健課程中延伸出來的，后來成為一門新興的跨學(xué)科學(xué)科，畢業(yè)后獲得教育或科學(xué)學(xué)士學(xué)位。

2、齊齊哈爾大學(xué)運動康復(fù)專業(yè)學(xué)生臨床實踐能力培養(yǎng)途徑

2.1、明確運動康復(fù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)

對于齊齊哈爾大學(xué)而言，在針對運動康復(fù)專業(yè)學(xué)生的臨床實踐能力培養(yǎng)過程中，必須要考慮到教育選擇的趨勢和方向，本著以推動高校學(xué)生就業(yè)為導(dǎo)向，注重對于學(xué)生的專業(yè)能力培養(yǎng)。因此落到實處，就需要制定針對性的體育康復(fù)專業(yè)培訓(xùn)，從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及體育科學(xué)知識等多個層面的教學(xué)入手，注重對于應(yīng)用型符合人才的培養(yǎng)。在幫助學(xué)生掌握基本的體育康復(fù)知識和專業(yè)技能的過程中，強化學(xué)生對于現(xiàn)代體育康復(fù)治療的認(rèn)識，包括但不限于ASIC理論、現(xiàn)代體育康復(fù)技能等。甚至可以基于教育前提下，幫助學(xué)生到醫(yī)療康復(fù)機構(gòu)、殘疾人抗污機構(gòu)、社區(qū)以及療養(yǎng)院等進(jìn)行基本的實習(xí)以及參與體育康復(fù)治療的相關(guān)工作。這樣的教學(xué)方式可以更好的讓學(xué)生參與到實踐中去，可以真正的培養(yǎng)學(xué)生的實踐操作能力，從而更好的推動學(xué)生，達(dá)到該專業(yè)教學(xué)的基本目的，真正的做到培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力。

2.2、優(yōu)化臨床醫(yī)學(xué)課程結(jié)構(gòu)

在實際的教學(xué)過程中，為了能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，開展臨床實踐本身就顯得十分的有意義和價值，在運動康復(fù)專業(yè)中，臨床實踐能力是最為重要的能力，是該專業(yè)的教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)。在實際的教學(xué)過程中首先要注重的是對于學(xué)生的主干學(xué)科學(xué)習(xí)提升，其次要搭配核心課程的教學(xué)開展，從基礎(chǔ)知識入手，優(yōu)化臨床醫(yī)學(xué)的課程結(jié)構(gòu)，這樣才能夠更好的幫助學(xué)生掌握臨床醫(yī)學(xué)的基本知識，形成該學(xué)科的知識結(jié)構(gòu)，者更有利于學(xué)生對于康復(fù)專業(yè)的深入學(xué)習(xí)和理解。運動康復(fù)專業(yè)培養(yǎng)的就是這種全面復(fù)合的應(yīng)用型人才。無論是在醫(yī)院的康復(fù)科還是在相關(guān)的康復(fù)結(jié)構(gòu)中，學(xué)生的就業(yè)選擇面都是比較在的，而其中涉及到的更多的專業(yè)課程都是基于學(xué)生的臨床實踐能力來進(jìn)行延伸的。體育院校在開展教學(xué)的過程中針對運動康復(fù)專業(yè)的課程設(shè)置應(yīng)該涉及到人體科學(xué)相關(guān)的課程，比如人體解剖學(xué)、機能解剖學(xué)、生理學(xué)、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)以及物理數(shù)學(xué)等相關(guān)學(xué)科，這也使得他們在臨床醫(yī)學(xué)上的占比較低。而在康復(fù)專業(yè)的相關(guān)課程中，這會涉及到諸如神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的知識以及學(xué)科，比如腦出血、腦梗死、脊髓病變以及腦炎等相關(guān)的課程都是需要學(xué)習(xí)的。對于康復(fù)專業(yè)的學(xué)生而言，他們在臨床上的知識匱乏使得他們在未來的工作中需要花費更多的時間來彌補。因此如何平衡運動康復(fù)專業(yè)相關(guān)的課程，注重對于學(xué)生的臨床實踐能力的培養(yǎng)就顯得尤為重要了，在實際的教學(xué)過程中，需要的是學(xué)校增加基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識教學(xué)，要真正的縮短體育院校跟醫(yī)學(xué)院校之間學(xué)生的知識和能力差距。

2.3、增加實驗教學(xué)比例

在實際的教學(xué)過程中，對于教師而言發(fā)揮出學(xué)生的主觀能動性對于提高教學(xué)效果，提升學(xué)生的技能和能力有很大的幫助。而運動康復(fù)專業(yè)的教學(xué)更多的是要涉及到學(xué)生的實踐能力培養(yǎng)，在這個過程中就需要涉及到教學(xué)實踐開展，實驗教學(xué)本身就是為了推動學(xué)生操作能力的提升，是提高學(xué)生動手操作能力的關(guān)鍵。而為了提高學(xué)生的實驗?zāi)芰σ约芭R床實踐能力，在實際的教學(xué)過程中不斷的加強專業(yè)課的實踐教學(xué)比來是很重要的，要做到實踐教學(xué)和理論教學(xué)占比接近1比1，同時在學(xué)分的處理上也要注重對于實踐課和臨床課程的學(xué)風(fēng)占比增加，這樣才能夠讓傳統(tǒng)的單一年終考核決定學(xué)生學(xué)習(xí)成績的行為被打破。學(xué)生在日常課堂的表現(xiàn)也能夠有一定的成績占比，提高學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的積極性。在每一次的實踐實驗課程教學(xué)之余，培養(yǎng)和提高學(xué)生的動手操作能力很有意義，除了平時多鼓勵學(xué)生參加社會實踐，走進(jìn)社區(qū)或者是農(nóng)村地區(qū)進(jìn)行社會實踐之外，還應(yīng)該加強師生之間的交流溝通，積極的組織學(xué)生參與校內(nèi)外的活動，組織教師以及有著豐富臨床工作經(jīng)驗的教師進(jìn)行講座示教，加強師生溝通，就典型病例病情進(jìn)行深入的分析等等，這樣的方式才能夠顯著的提高學(xué)生的實踐能力，讓學(xué)生從課堂走向病房，從理論邁入實踐。在這一點上，齊齊哈爾大學(xué)就積極組織學(xué)生參與臨床實踐，針對學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)從小事做起，包括采集病史、基本的體格檢查、臨床診斷判斷、康復(fù)評價等等，這樣學(xué)生見得多，看得多，自然懂得多，會的多。對于各種常見病、突發(fā)病有一定的了解，有基本的初步印象和針對方法，學(xué)生自然參與進(jìn)來了，學(xué)習(xí)的效果也就好起來了。

2.4、進(jìn)一步完善實驗技能競賽

加強學(xué)生動手操作能力開展多種形式的學(xué)生實驗技能競賽，增加學(xué)生動手操作能力，對齊齊哈爾大學(xué)運動康復(fù)專業(yè)開展的學(xué)生實驗技能競賽中存在的問題，提出一些有益的建議：首先，齊齊哈爾大學(xué)運動康復(fù)的實驗技能競賽不要只是單純的流于形式，要注重實踐的內(nèi)容和實踐的過程，讓實驗技能競賽落到實處，讓學(xué)生在以后的工作中能運用到實踐活動當(dāng)中；其次，不要盲目追求高精尖，實驗競賽要基于以就業(yè)為導(dǎo)向，要緊緊圍繞該專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行，充分發(fā)揮學(xué)生在實驗中取得的經(jīng)驗總結(jié)；第三，實驗競賽不僅包括實驗理論知識競賽，還應(yīng)有實驗設(shè)計和學(xué)生實驗動手能力的競賽，要多增加學(xué)生動手操作能力；第四，實驗競賽內(nèi)容要具有實用性，不要只是少數(shù)人的競賽，要普遍增加學(xué)生興趣，作為學(xué)生提高實踐能力的一條有效途徑。第五，多增加一些臨床實踐的技能競賽，比如病例的分析，簡單的查體，查看病史，患者的康復(fù)診斷，患者的功能分級，患者處于那個階段適合做哪幾項治療。針對腦卒中患者的康復(fù)評定，康復(fù)治療的訓(xùn)練方法，在治療過程中的注意事項，還有經(jīng)常接觸的脊髓損傷的患者，組織學(xué)生開展脊髓損傷評定小組，對比小組評定結(jié)果，看哪組評定結(jié)果更準(zhǔn)確，在競賽的過程中，評委老師不斷的提問其中的臨床知識點，提出臨床實踐中的重要的實踐理論依據(jù)，給學(xué)生提供充足的經(jīng)驗總結(jié)。第六，通過實驗技能競賽活動中，要讓學(xué)生能明白其中的問題，讓學(xué)生全面的了解康復(fù)知識，所有患者存在的康復(fù)問題，實驗技能競賽要全面，不單單是偏癱患者，脊髓損傷的患者，更應(yīng)該有骨折術(shù)后的，小兒腦癱的患者等等。讓學(xué)生在以后的工作中進(jìn)行康復(fù)治療時，應(yīng)對各種患者的挑戰(zhàn)，都能得心應(yīng)手，從而能達(dá)到了進(jìn)一步完善實驗技能競賽的目的與意義。

2.5、完善基礎(chǔ)實驗設(shè)施

在教學(xué)之余，高校還需要推動實驗室開放，給學(xué)生搭建隨時可以進(jìn)行實驗探究的平臺和機會。實驗室開放模式下，自然需要有完善的制度進(jìn)行保障，這其中實驗室開放模式的制度建設(shè)首先要注重的是實驗值內(nèi)部基礎(chǔ)設(shè)施的齊全，保證滿足學(xué)生的常規(guī)、基本以及實用性器材的需求。在基礎(chǔ)實驗的進(jìn)行著，降低基礎(chǔ)實驗器材的老化效果，提高普通實驗耗材的準(zhǔn)備兩，保證包扎繃帶等基礎(chǔ)實驗器材隨用隨補，滿足更換的基本需求。同時要實現(xiàn)實驗室開放模式制度，還需要在保證在實驗課之外，能夠打開實驗室的大門，以開放的形式去滿足學(xué)生定期進(jìn)行實驗操作的機會，給與學(xué)生足夠?qū)捲５膶嶒灢僮鳝h(huán)境，讓實驗室定期開放成為常態(tài)，以便于滿足學(xué)生不同的實驗操作需求。同時要安排相應(yīng)的教師進(jìn)行教學(xué)實驗的指導(dǎo)，幫助學(xué)生答疑解惑，在全天開放的基礎(chǔ)上，針對實驗室的管理以及學(xué)生的實驗安排進(jìn)行保障。實驗教室要邀請學(xué)生參與到實驗室的管理中去，對于實驗物品以及實驗室鑰匙進(jìn)行交班處理等。貴的實驗器材可以安排專人負(fù)責(zé)，實驗耗材安排專人等級做包記錄，這樣學(xué)生在實驗室練得多，實驗室中滿足學(xué)生基礎(chǔ)的實驗要求的器材足夠，才能夠真正幫助學(xué)生打好基礎(chǔ)，提高學(xué)生就業(yè)競爭力，讓學(xué)生能夠有更加長遠(yuǎn)廣泛的發(fā)展。

3、結(jié)語

隨著當(dāng)前社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，對當(dāng)前體育康復(fù)和健康專業(yè)的發(fā)展提出了更高的要求而挑戰(zhàn)，為了培養(yǎng)體育康復(fù)專業(yè)人才，在臨床實踐能力培養(yǎng)過程中，高校在實際發(fā)展過程中，必須確立明確的人才培養(yǎng)目標(biāo)，做好體育康復(fù)與健康工作課程設(shè)置，進(jìn)一步優(yōu)化運動康復(fù)與健康專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容，完善師資培訓(xùn)方式，提高學(xué)生的動手能力，為學(xué)生未來進(jìn)入社會打下良好的基礎(chǔ)。同時，應(yīng)考慮學(xué)生的特點和專業(yè)知識建立相應(yīng)的實踐場館，進(jìn)一步擴大學(xué)生人數(shù)，通過改善空間和加強與醫(yī)院康復(fù)部、社區(qū)衛(wèi)生中心和其他醫(yī)療機構(gòu)的聯(lián)系 在知識層面，應(yīng)該全方位、多角度地理解體育康復(fù)與健康專業(yè)的本質(zhì)和內(nèi)涵，以增強學(xué)生的核心能力的競爭力以一種良好而快速的方式促進(jìn)了這個行業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)更多具有社會體育康復(fù)臨床實踐能力的人才。運動康復(fù)屬于體育學(xué)與醫(yī)學(xué)交叉融合的學(xué)科，在健康中國及“體醫(yī)融合”背景下，學(xué)生培養(yǎng)過程中堅持以體育和醫(yī)學(xué)的教育理念為核心。體育學(xué)素養(yǎng)與醫(yī)學(xué)素養(yǎng)同步進(jìn)行，樹立職業(yè)榮譽感、健康中國背景下的使命感，培養(yǎng)堅定的職業(yè)道德信念，通過在運動康復(fù)的課堂教學(xué)和服務(wù)實踐中不斷培養(yǎng)和提高學(xué)生道德認(rèn)知。