呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床護理效果分析

耿會學

(山東省鄒平縣好生鎮(zhèn)衛(wèi)生院　山東　鄒平　256200)

呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床護理效果分析

耿會學

(山東省鄒平縣好生鎮(zhèn)衛(wèi)生院山東鄒平256200)

摘要目的：對呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床護理效果進行探討分析。方法：選取我院2013年10月至2014年10月收治的呼吸內(nèi)科重癥患者80例，將其隨機分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組患者各40例。觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采取相應(yīng)的護理干預措施，對照組患者則只采取常規(guī)護理措施，觀察兩組患者的臨床護理效果并進行對比分析。結(jié)果：觀察組患者的總有效率為92.5%，對照組患者的總有效率為75%。結(jié)論：呼吸內(nèi)科重癥患者一般病情都較為嚴重，且具有較高的病死率，因此對患者在采取常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予相應(yīng)的護理干預措施，可顯著提高患者治療的總有效率，降低患者的病死率，促進患者早日康復，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞呼吸內(nèi)科；重癥患者；護理效果

呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床護理治療對其治療效果非常重要，也是臨床醫(yī)務(wù)人員非常重視的問題之一[1]。本文主要選取我院2013年10月至2014年10月收治的80例呼吸內(nèi)科重癥患者，將其隨機均分為觀察組和對照組，對兩組患者臨床護理效果進行對比分析，具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年10月至2014年10月收治的呼吸內(nèi)科重癥患者80例，將其隨機分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組患者各40例。其中觀察組患者中男24例，女16例，最低年齡21歲，最高年齡76歲，平均年齡(44.2±2.6)歲；慢性支氣管炎患者10例，支氣管擴張患者6例，肺癌患者8例，慢性阻塞性肺炎患者7例，支氣管哮喘患者9例；有呼吸內(nèi)科病史患者17例。對照組患者中男22例，女18例，最低年齡20歲，最高年齡74歲，平均年齡(41.9±2.5)歲；慢性支氣管炎患者12例，支氣管擴張患者7例，肺癌患者6例，慢性阻塞性肺炎患者8例，支氣管哮喘患者7例；有呼吸內(nèi)科病史患者16例。兩組患者在年齡、性別、病情及病史方面均無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采取相應(yīng)的護理干預措施，對照組患者只采取常規(guī)護理措施，具體做法如下。

1.2.1 常規(guī)護理：患者的病房環(huán)境應(yīng)保持舒適、安靜和清潔，做到病房通風整潔，空氣清新，使室溫保持在21-25℃，濕度保持在50%-60%，且保證室內(nèi)光線充足。護理人員應(yīng)對各項護理操作熟練掌握，并在對患者治療前告訴患者治療的注意事項[2]。

1.2.1 心理護理：呼吸內(nèi)科重癥患者往往因為呼吸系統(tǒng)疾病病情的復雜性而產(chǎn)生心情抑郁、恐懼、失眠、煩惱焦慮以及脾氣暴躁等負面情緒，給患者的治療帶來許多不便。因此，護理人員在對患者進行護理的過程中應(yīng)針對不同患者的不同情況來具體對待，開展心理護理工作。呼吸內(nèi)科重癥患者絕大多數(shù)都比較敏感，因此，護理人員在護理過程中應(yīng)時刻小心，對患者使用尊稱，注意患者的心理變化，時刻表示出對患者的尊重，若患者對治療過程有任何的疑問，護理人員都應(yīng)給予耐心的回答。

1.2.3 病情觀察：對患者的生命體征進行嚴密的監(jiān)測，主要包括呼吸頻率、心率、血壓及脈搏等。此外，觀察患者是否存在咳痰、咳嗽、咳血等臨床癥狀以及是否存在治療發(fā)生的并發(fā)癥，時刻準備好血氣監(jiān)護和心電監(jiān)護，防止在患者出現(xiàn)緊急情況需要及時搶救無法保證患者的吸氧安全[3]。

1.2.4 通氣護理：保證患者呼吸通暢是對呼吸內(nèi)科患者進行急救與治療的一個重要因素，護理人員應(yīng)做到保證患者氣道順暢、及時對呼吸道異物進行清除并在盡量避免損失呼吸道黏膜的前提下促進痰液引流。對患者進行氣道濕化時應(yīng)注意保持吸入溫度相近于患者的體溫，對救治過程中使用到的儀器要給予細密地排查故障和觀察，若出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時排除原因。

1.2.5 飲食護理：患者的飲食也需要注意，護理人員應(yīng)給予患者易消化、營養(yǎng)較高的食物，多食新鮮水果蔬菜、雞蛋和豆制品等，注意要少量多餐。禁飲酒、咖啡、濃茶之類的刺激性飲品，禁止食用辣椒、生姜、胡椒和花椒等刺激性食物。

1.3 療效判定

顯效：患者臨床癥狀消失，呼吸順暢，生命體征基本平穩(wěn)；有效：患者臨床癥狀和體征均有顯著的改善，身體各項指標均有顯著的恢復；無效：患者臨床癥狀無任何改善，呼吸依舊困難，甚至病情惡化。

1.4 統(tǒng)計學方法

對所得數(shù)據(jù)資料全部采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，組間及組內(nèi)比較用t檢驗。當P〈0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

觀察組患者總有效37例，總有效率為92.5%；對照組患者總有效30例，總有效率為75%。兩組患者總有效率比較有顯著差異，差異有統(tǒng)計學意義(P〈0.05)。具體見下表1。

表1　兩組患者總有效率比較

3.討論

呼吸系統(tǒng)疾病往往都是病情復雜、易反復發(fā)作、病程較長且具有較高的死亡率，尤其是呼吸內(nèi)科重癥患者，往往都是發(fā)病急、病情重，使患者容易產(chǎn)生恐懼、煩躁、意志消沉等諸多消極情緒，若得不到及時有效的治療和護理，則患者很容易發(fā)生病情惡化，從而可能會導致患者呼吸衰竭而死亡[4]。因此，對呼吸內(nèi)科重癥患者的診治與護理必須要得到加強，而對于病情嚴重的患者來說，僅僅給予其簡單的藥物治療或手術(shù)治療是沒有很大效果的，甚至有的患者還會因為藥物反應(yīng)而導致病情惡化、更加嚴重。因而對于呼吸內(nèi)科重癥患者來說，除了及時有效的治療之外，還要對其進行及時地全方位優(yōu)質(zhì)護理，增強患者治療的信心，更加配合醫(yī)生的治療，從而提高患者治療的有效率，促進患者早日康復[5]。

本文通過試驗證明，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采取相應(yīng)的護理干預措施可提高患者治療的總有效率，促進患者早日康復，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]黃紹光.危重型哮喘及治療[J].中國全科醫(yī)學,2003,6(10):805.

[2]朱元玨,陳文彪.呼吸病學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:854-876.

[3]艾惠霞,王志蘭.人性化護理服務(wù)模式的探討[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學,2009,8(8):21-23.

[4]葉任秋.呼吸內(nèi)科護理中重癥患者應(yīng)急護理干預措施[J]. 中國當代醫(yī)藥，2011，3(19):122 -123.

[5]毛建萍.呼吸內(nèi)科重癥患者的整體護理體會[J].健康必讀:下半月，2011，4(6):129.

【中圖分類號】R56

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0235-01