中醫(yī)針灸推拿加牽引治療腰椎間盤(pán)突出癥80例臨床療效評(píng)價(jià)

楊為兵

(湘潭市中醫(yī)醫(yī)院　湖南　湘潭　411100)

中醫(yī)針灸推拿加牽引治療腰椎間盤(pán)突出癥80例臨床療效評(píng)價(jià)

楊為兵

(湘潭市中醫(yī)醫(yī)院湖南湘潭411100)

摘要目的：觀察中醫(yī)針灸推拿牽引治療腰椎間盤(pán)突出癥的效果，為該療法的臨床應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。方法：研究對(duì)象取自于我院2013年11月～2014年11月收治的80例腰椎間盤(pán)突出癥患者，隨機(jī)將患者均分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組患者接受常規(guī)牽引治療；觀察組患者接受中醫(yī)針灸推拿聯(lián)合牽引治療。兩組患者治療前后，均進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)分，對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果：經(jīng)治療，兩組患者生活質(zhì)量均得到明顯改善；相較于對(duì)照組，觀察組患者治療后生活質(zhì)量評(píng)分明顯更高；對(duì)照組與觀察組治療總有效率分別為：70.0%和90.0%。組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：中醫(yī)針灸推拿加牽引治療腰椎間盤(pán)突出癥效果顯著，適合于臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞中醫(yī)針灸；推拿；牽引；腰椎間盤(pán)突出癥

腰椎間盤(pán)突出癥為臨床常見(jiàn)骨科疾病，發(fā)病率高，患者臨床表現(xiàn)為不同程度的腰腿疼痛。該疾病的發(fā)生，會(huì)嚴(yán)重影響到患者的正常生活，給予及時(shí)有效的臨床治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵[1]。本文將我院收治的80例腰椎間盤(pán)突出癥患者作為研究對(duì)象，觀察中醫(yī)針灸推拿牽引治療腰椎間盤(pán)突出癥的效果，為該療法的臨床應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象取我院80例腰椎間盤(pán)突出癥患者，全體患者入院后經(jīng)常規(guī)檢查，已確診為腰椎間盤(pán)突出癥[2]，無(wú)誤診。隨機(jī)將患者均分為對(duì)照組(40例)與觀察組(40例)，其中對(duì)照組40例患者中，共有男性患者26例，女性患者14例；患者年齡范圍在48～76歲之間，平均年齡(62.0±5.2)歲；病程1～4年，平均病程(2.5±1.5)年。觀察組40例患者中，共有男性患者24例，女性患者16例；患者年齡范圍在46～79歲之間，平均年齡(62.5±6.3)歲；病程1～5年，平均病程(3.0±2.0)年。全體患者均知曉本組研究詳情，性別、年齡等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)牽引法進(jìn)行治療，結(jié)合患者本身鬧手能力調(diào)整牽引力度，1ci/d，每次30～45min，連續(xù)治療10d為1療程。觀察組患者采用中醫(yī)針灸推拿聯(lián)合牽引的方法進(jìn)行治療，即在常規(guī)牽引治療的同時(shí)，取夾脊、環(huán)跳、秩邊等穴位，以平補(bǔ)平瀉的手法進(jìn)行針灸，留針時(shí)間在20～30min以內(nèi)[3]。針灸結(jié)束后進(jìn)行推拿治療，即患者體位取仰俯臥位，由推拿師按摩循經(jīng)為膀胱經(jīng)，按摩以揉、推、按為主，對(duì)腰部周?chē)⑹茄ㄟM(jìn)行重點(diǎn)按摩，1次/d，15min/次，連續(xù)治療7d為1療程。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者治療前后，均接受生活質(zhì)量量表GQOL-74自評(píng)[4]，評(píng)分主要包括軀體功能、心理功能、社會(huì)功能以及物質(zhì)生活四個(gè)維度，滿分100分，得分越高表示生活質(zhì)量越佳。療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：顯效：經(jīng)治療患者直腿抬高角度超過(guò)70°以上，腰腿部疼痛完全消失，行動(dòng)功能恢復(fù)正常。有效：腰腿部疼痛明顯緩解，直腿抬高在50°～70°之間，腰腿部活動(dòng)功能基本恢復(fù)。無(wú)效：治療前后，患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)，病情進(jìn)一步惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

治療前，兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。治療結(jié)束后，兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯提升，治療前后對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。相較于對(duì)照組，觀察組患者治療后生活質(zhì)量評(píng)分明顯更高，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情如表1所示。

表1　兩組患者治療前后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比±s)

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

對(duì)照組與觀察組治療總有效率分別為：70.0%和90.0%。組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情如表2所示。

表2　兩組患者治療效果對(duì)比[n(%)]

3.討論

腰間盤(pán)突出癥是臨床常見(jiàn)退行性疾病，是由髓核滑落椎管引起的腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位與尾椎神經(jīng)受壓。突出的髓核會(huì)使腰椎局部發(fā)生水腫，進(jìn)而影響血液微循環(huán)，最終致使神經(jīng)、肌肉發(fā)生粘連，形成骨質(zhì)增生代償，使患者腰部功能受到限制。牽引療法為腰間盤(pán)突出臨床常規(guī)療法，有利于改善小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，緩解臨床癥狀，但并不能根治疾病。聯(lián)合針灸與推拿，能夠促進(jìn)癥狀加速緩解，起到舒筋活血的作用，在改善纖維環(huán)張力的同時(shí)減輕對(duì)粘連神經(jīng)根的壓迫，因此治療效果更為理想。

在本組研究中，經(jīng)治療，兩組患者生活質(zhì)量均得到明顯改善；相較于單純接受牽引治療的對(duì)照組患者，接受中醫(yī)針灸推拿聯(lián)合牽引治療觀察組患者治療后生活質(zhì)量評(píng)分明顯更高；對(duì)照組與觀察組治療總有效率分別為：70.0%和90.0%。組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究結(jié)果提示，中醫(yī)針灸推拿加牽引治療腰椎間盤(pán)突出癥效果理想，能有效緩解患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量。該研究結(jié)論與何向衛(wèi)等人報(bào)道內(nèi)容基本吻合[5]。

綜上所述，中醫(yī)針灸推拿加牽引治療腰椎間盤(pán)突出癥效果顯著，有助于快速緩解臨床癥狀，改善患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者盡早康復(fù)，具備于臨床推廣應(yīng)用的意義與價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]姚坤.中醫(yī)針灸推拿加牽引治療腰椎間盤(pán)突出癥療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,19(08):2120-2121.

[2]潘迅.針灸推拿加牽引治療腰椎間盤(pán)突出癥[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2014,25(03):504-506.

[3]朱德軍,彭興甫,袁婉麗等.中醫(yī)針灸推拿配合牽引治療對(duì)老年人腰椎間盤(pán)突出癥的臨床效果[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2013,23(07):4506-4509.

[4]來(lái)波,梁會(huì),翟彥杰.針灸推拿配合牽引治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床療效研究[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,26(03):30.

[5]何向衛(wèi).針灸推拿配合牽引治療腰椎間盤(pán)突出癥臨床療效分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,24(07):61-62.

【中圖分類號(hào)】R245

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)15-0030-02