原州區(qū)官廳鎮(zhèn)農(nóng)村35-60歲婦女宮頸癌普查知識狀況和發(fā)病就醫(yī)行為的調(diào)查

董建鑫　閆桂琴　李曉燕

(寧夏固原市原州區(qū)官廳鎮(zhèn)衛(wèi)生院　寧夏　固原　756000)

原州區(qū)官廳鎮(zhèn)農(nóng)村35-60歲婦女宮頸癌普查知識狀況和發(fā)病就醫(yī)行為的調(diào)查

董建鑫閆桂琴李曉燕

(寧夏固原市原州區(qū)官廳鎮(zhèn)衛(wèi)生院寧夏固原756000)

摘要目的： 了解原州區(qū)官廳鎮(zhèn)農(nóng)村35-60歲婦女宮頸癌普查知識狀況和發(fā)病就醫(yī)行為，掌握35-60歲農(nóng)村婦女宮勁癌患病情況和生殖健康的需求，為促進(jìn)國家"十二五"農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)在我區(qū)的推廣提供科學(xué)依據(jù)。方法： 在原州區(qū)按自然區(qū)域劃分后，隨機抽取30個村，對村中35-60歲1500名婦女采用現(xiàn)場問卷及宮頸癌普查的方法進(jìn)行基線調(diào)查。對調(diào)查后的數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計分析。結(jié)果： 宮勁癌普查無癥狀的78.59%，有癥狀且接觸性出血的比列13,75%，就醫(yī)做子宮切除的比例為3.15%，普查婦女對知識問卷平均回答正確率61.9%。獲取知識的主要來源是婦幼保健人員宣傳，電視，報刊，醫(yī)務(wù)人員，宣傳單等。 結(jié)論： 我區(qū)農(nóng)村35-60歲婦女對宮頸癌知識缺乏，就醫(yī)意識差，遵醫(yī)囑治療率低，農(nóng)村婦女生殖健康知識水平有待進(jìn)一步提高，應(yīng)采取積極綜合防治措施，增強保健和預(yù)防意識，建立良好的宣傳網(wǎng)絡(luò)平臺。早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，是降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率的重要措施。

關(guān)鍵詞農(nóng)村35-60歲婦女 ；宮勁癌知識;就醫(yī)行為;健康教育.

宮頸癌是發(fā)生在女性生殖系統(tǒng)的一種最常見的婦科惡性腫瘤。影響因素一般有性行為及分娩次數(shù)、疾病和治療相關(guān)因素、文化水平與經(jīng)濟(jì)狀況等。病理有浸潤性占80%-85%；腺癌占15%-20%；腺鱗癌占3%-5%。它已嚴(yán)重威脅廣大婦女生殖健康及生命安全[1]，影響婦女生活質(zhì)量。然而宮頸癌的發(fā)生與婦女對其相關(guān)知識的掌握、態(tài)度及就醫(yī)行為等有很大關(guān)系。本普查以掌握農(nóng)村35-60歲婦女生殖健康的需求，為今后更好地在我區(qū)農(nóng)村婦女開展此項工作提供科學(xué)依據(jù)。

1.對象與方法

1.1 對象來源

采取整群隨機抽樣的方法，按自然區(qū)域劃分，在我鎮(zhèn)30個自然村中隨機抽取35-60歲婦女進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.2 方法

由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的醫(yī)生使用統(tǒng)一的調(diào)查問卷、宮頸刮片及巴氏染色涂片、顯微鏡下涂片II級B的再做陰道鏡檢查及病檢。調(diào)查及普查資料由專人校對并進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2.結(jié)果

2.1 一般情況

被調(diào)查對象年齡為35-60歲，職業(yè)主要以務(wù)農(nóng)為主，占67.2%。初次性生活早，早年分娩，多產(chǎn)等。文化程度以小學(xué)和初中所占比例最大，占73.1%，家庭月收入1000元以內(nèi)的70.06%。

2.2 宮頸癌患病情況

被普查的1500名婦女中，有1人患宮頸癌，7人做了宮頸錐切或全切，患病率為5.33%o, II級B的200人，患病率為13.33%,性交痛及性交后陰道出血的265例，占17.67%。

2.3 就醫(yī)情況

普查出患宮頸癌的8例中，7例就醫(yī)，就醫(yī)率為87.5%,II級B的200例中，一周后就診187例，占93.5%。性交痛及性交后陰道出血的265例，一周后就診的為150例，占56.6%。一月后就診的為68例，占25.7%，有癥狀就醫(yī)后確珍有婦科病[2]，按醫(yī)囑治療的只有36.7%。

2.4 未就診原因

未就醫(yī)的婦女中，44.4%的患者雖然認(rèn)識到可能是疾病造成的，但出于害羞不好意思去檢查；不知道癥狀是疾病造成的占19.7%；認(rèn)為陰道分泌物增多，有性交出血等是正?，F(xiàn)象，不影響工作和生活的占22.9%；由于治療費用太貴、沒時間治療和不好意思治而不去就珍的分別占37.5%、13.9%和1.4%

2.5 婦女對宮勁癌相關(guān)知識的掌握情況

調(diào)查對象對宮勁癌各種知識的回答正確率不高，從4.5%-62.5%不等，平均回答正確率61.9%。見附表1

婦女宮勁癌知識掌握的情況

2.6 獲取宮勁癌知識的途徑

76.6%的婦女主要通過婦幼保健人員走村入戶宣傳獲取知識；其他途徑的排序從高到低以此為：電視、廣播42.5%；醫(yī)務(wù)人員為24.7%；報刊和雜志為19.0%；宣傳單為17.9%。

2.7 婦女對宮勁癌的防治要求

被調(diào)查及普查中68.5%的婦女需要了解生殖道健康和衛(wèi)生知識方面的常識，并希望面對面的有針對性講解和宣教；70%的婦女希望得到定期普查；85.5%的婦女以后仍希望通過宮勁癌普查獲取宮勁癌的相關(guān)知識；70.9%的婦女希望在衛(wèi)生院及縣級醫(yī)院得到治療，且希望費用低，能夠報銷，能夠根治。

3.討論

宮勁癌是我國婦女惡性腫瘤病中最常見，且發(fā)病率最高的疾病。尤其是農(nóng)村婦女患病率最高[3]。本次普查我區(qū)農(nóng)婦女宮勁癌發(fā)病率5.33%0，這與農(nóng)村婦女文化素質(zhì)低、經(jīng)濟(jì)狀況差、自我保健意識差等因素有關(guān)。針對這種情況，我們要對農(nóng)村婦女普及防癌知識，增強農(nóng)村婦女自我保健意識。有異常癥狀者應(yīng)及時就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)及治療CIN，從而提高對宮勁癌危害的認(rèn)識程度，提高農(nóng)村婦女對宮勁癌的就醫(yī)率和治療率。

參考文獻(xiàn)

[1]曹風(fēng)芹 田晶 鄒繼華 建平縣農(nóng)村育齡婦女生殖道感染知識狀況和就醫(yī)行為的調(diào)查 中國保健營養(yǎng) 2010 .10 RMB 15 1004-7484

[2]樂杰 婦產(chǎn)科學(xué) 北京：人民衛(wèi)生出版社 2008： 1980

[3]張小芳 影響婦科惡性腫瘤患者生活質(zhì)量的因素及干預(yù)措施中國健康月刊 2011.10 10 1005-0515

【中圖分類號】R711.74

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0026-02