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    飲酒利弊大盤(pán)點(diǎn)

    2016-01-06 18:28:31張禹
    家庭醫(yī)學(xué) 2015年12期
    關(guān)鍵詞:飲酒量酒精性脂肪肝

    張禹

    飲酒對(duì)人體有益還是有害?這是人們很關(guān)心的一件事。早在元代的《飲食正要》一書(shū)中說(shuō),“酒能殺百邪、通血脈、調(diào)腸胃、消憂(yōu)愁”;同時(shí)又指出要“少飲為佳”,多飲則“傷神損壽”。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)家對(duì)飲酒是有益還是有害也做過(guò)大量的研究和臨床觀察,認(rèn)為關(guān)鍵在于飲何種酒,度數(shù)高低,飲酒量的多少,飲酒時(shí)間長(zhǎng)短,等。總的看法是,少量飲酒有益,大量飲酒有害。

    我國(guó)是一個(gè)飲酒大國(guó)。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年喝掉的酒相當(dāng)于一個(gè)西湖,這說(shuō)明我國(guó)人群酒的消費(fèi)量之巨大。另?yè)?jù)文獻(xiàn)報(bào)告,近23年來(lái)國(guó)人飲酒死亡人數(shù)上升達(dá)到30.2%,以男性居多。數(shù)據(jù)顯示,2013年全年飲酒致死者高達(dá)59萬(wàn)人,男性占83%?,F(xiàn)今健康體檢,脂肪肝占檢出疾病的首位,其中25%~33%是飲酒過(guò)量造成的。飲酒進(jìn)入體內(nèi)的乙醇(酒精),90%在肝內(nèi)代謝,它能影響脂肪代謝的各個(gè)環(huán)節(jié),從而導(dǎo)致肝內(nèi)脂肪堆積超過(guò)5%,這樣即可形成脂肪肝。

    長(zhǎng)期過(guò)量飲用乙醇濃度高的酒易發(fā)生酒精性肝病,已被臨床和病理證實(shí)。其發(fā)生演變順序,一般是酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精性肝纖維化→酒精性肝硬化→酒精性肝癌。過(guò)去認(rèn)為酒精不是肝癌的致癌物,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)酒精所致的肝硬化也可能發(fā)展成肝癌。故只要遏制住酒精性脂肪肝的發(fā)生,就可防止更嚴(yán)重的肝病出現(xiàn)。

    喝多少酒就可能引起酒精性脂肪肝呢?因個(gè)體因素和性別差異,現(xiàn)在尚無(wú)嚴(yán)格的限定標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)一項(xiàng)報(bào)告指出,經(jīng)肝穿刺證實(shí)的酒精性肝病住院患者,一般均有每日飲入酒精≥80克以上(折合50度白酒100毫升),連續(xù)5年每日都喝者就可形成脂肪肝,且病情的嚴(yán)重程度與飲酒量的多少呈正相關(guān)。另一項(xiàng)研究證實(shí),一組經(jīng)病理確診的酒精性肝硬化患者,平均每日飲酒量為50度白酒160毫升左右,連續(xù)10年以上就可形成肝硬化。至于飲酒不規(guī)律者(時(shí)飲時(shí)不飲即間斷飲酒者),對(duì)酒精性肝病的影響尚無(wú)確切的流行病學(xué)調(diào)查資料。

    有人問(wèn):人真的能醉死嗎?回答是肯定的,一次酗酒即被“醉死”者屢屢見(jiàn)諸報(bào)端。醉死是乙醇(酒精)急性中毒的直接結(jié)果。乙醇有抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用,如果血液中的乙醇含量過(guò)高,延髓受到抑制,則可能引起呼吸麻痹而死亡。實(shí)驗(yàn)證實(shí),乙醇急性中毒的致死量為250~500克。體液中乙醇致死濃度是每100毫升血液中含400~500毫克;每100毫升尿液中含500~700毫克;每100毫升腦脊液中含450~500毫克。飲酒量使體液中達(dá)到這種濃度時(shí)即可致死。

    大量飲酒除可造成酒精性肝病外,還可損害胃、腸、胰、心、腦等臟器。因?yàn)榫频闹饕煞质且掖?,高濃度的酒進(jìn)入體內(nèi),首先對(duì)口腔、食管、胃造成損害,降低食欲,引起食管炎、急慢性胃炎、食管癌等。另外,大量飲酒還能使血壓明顯升高,促發(fā)腦中風(fēng)、急性心肌梗死、腹主動(dòng)脈瘤破裂、心肌病。大量飲酒還能使胰液大量分泌,造成胰液運(yùn)行受阻,引發(fā)急性胰腺炎。大量飲酒對(duì)腦和神經(jīng)系統(tǒng)的損害也是嚴(yán)重的,可使記憶力和定向能力減退,甚至發(fā)生肌震顫。大量飲酒還可引起醉駕,極易造成車(chē)禍。所以說(shuō),大量飲酒有百害而無(wú)一利。

    少量飲酒有益健康

    既然飲酒有這么大這么多的害處,酒醉后是否有解酒藥呢?目前,可以爽直地說(shuō)尚無(wú)真正的解酒藥,一些所謂的偏方、秘方、驗(yàn)方、祖?zhèn)髅罘?,可謂五花八門(mén),不勝枚舉,真正解酒效果如何都帶問(wèn)號(hào),此處不作介紹也不作評(píng)論,以免誤導(dǎo)讀者,造成不良后果。

    最好的解酒方法莫過(guò)于不大量飲度數(shù)高的烈性白酒,只少量飲些度數(shù)低的白酒。不勸酒、不逼酒,要飲文明酒;飲酒者要量力而行,不可逞強(qiáng)好勝,“海量”看似稱(chēng)贊,實(shí)則害人。如果酗酒真的大醉了,要立即罷宴送醫(yī)院救治。送院前要特別注意醉酒者的嘔吐現(xiàn)象,要避免嘔吐物誤入氣管、發(fā)生窒息,這比服解酒藥更重要。

    我國(guó)素有酒文化的傳統(tǒng),俗話(huà)說(shuō)無(wú)酒不成宴。那么怎樣飲酒才對(duì)呢?應(yīng)是少量飲酒(白酒每次1兩),這能刺激食欲,興奮神經(jīng)系統(tǒng),使之精神暢快,心情愉悅,有助于解除疲勞,舒筋活血,并可使小動(dòng)脈血管暫時(shí)擴(kuò)張,有一時(shí)性降壓作用。據(jù)研究,老年人少量飲酒可以延緩膽固醇等脂類(lèi)物質(zhì)在血管壁沉積,有利于防止動(dòng)脈粥樣硬化,減少冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)。酒還有防病治病作用,中醫(yī)書(shū)上有各種各樣的藥酒,僅《本草綱目》就記載著近70種的藥酒。但女性每日酒精攝入量應(yīng)控制在15克以?xún)?nèi),男性不超過(guò)25克。

    可飲啤酒或葡萄酒

    目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)可適量飲啤酒(每次不超過(guò)1 000毫升)或葡萄酒(每次不超過(guò)2兩),對(duì)身體是有益處的。

    啤酒是用麥芽、大米、啤酒花釀制而成的。啤酒含大量維生素和多種氨基酸,營(yíng)養(yǎng)成分多,發(fā)熱量大,絕大部分營(yíng)養(yǎng)成分能被人體吸收,且酒精成分少,只占3%~4%,酒精花具有健胃、消食、清熱、強(qiáng)心、鎮(zhèn)靜等功效。故人們常把啤酒稱(chēng)為營(yíng)養(yǎng)飲料,并獲得“液體面包”美譽(yù),即使每天喝一些沒(méi)有害處。但是大量狂飲啤酒,也會(huì)發(fā)生乙醇中毒或形成酒精性肝病。

    米酒、酒釀,同樣是老少皆宜人人喜愛(ài)的飲料,一般對(duì)人體有益無(wú)害。

    葡萄酒是用新鮮葡萄連皮發(fā)酵精制而成,有紅、白葡萄酒之分。紅葡萄酒味甜,白葡萄酒味酸。葡萄酒中含糖分和許多對(duì)人體有益的物質(zhì),其中含維生素10多種、氨基酸30多種。葡萄酒酒精含量很低,它有豐富的營(yíng)養(yǎng),適量飲用對(duì)身體有益。學(xué)者們有以下共識(shí):適當(dāng)飲葡萄酒的人,能升高高密度脂蛋白膽固醇(俗稱(chēng)好膽固醇),降低低密度脂蛋白膽固醇(俗稱(chēng)壞膽固醇),從而可減輕動(dòng)脈粥樣硬化,推遲其到來(lái),減少冠心病發(fā)生心絞痛和急性心肌梗死的幾率。英國(guó)科學(xué)家曾對(duì)18個(gè)國(guó)家的老人進(jìn)行健康普查,結(jié)果表明,葡萄酒消耗量最高的法國(guó)、瑞士和意大利,老年人冠心病的死亡率明顯低于其他15個(gè)葡萄酒消耗量低的國(guó)家。

    注釋?zhuān)篬乙醇(克)]換算公式=飲酒量(毫升)×乙醇度數(shù)(%)×0.8endprint

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