兩腳冰涼警惕病

顏華

人對(duì)溫度反應(yīng)的差別很大，有人怕冷，有人怕熱，這是很平常的事。但這種情況如果超出了一定界限，就是疾病的表現(xiàn)。例如有人對(duì)寒冷特別敏感，冬天來(lái)臨時(shí)，即使穿棉鞋和厚襪，雙腳也冰涼，這是植物神經(jīng)功能異常的一種表現(xiàn)。以下幾種疾病也可引起兩腳發(fā)涼，應(yīng)與單純植物神經(jīng)功能紊亂引起的兩腳冰涼相鑒別。

血栓閉塞性脈管炎 是一種由動(dòng)脈和靜脈慢性損害所致的血管疾病，大多在寒冷季節(jié)發(fā)病，病變主要是肢體中小動(dòng)脈及淺表靜脈的慢性炎癥逐漸發(fā)展為血栓，致使患肢血管血流不暢，受冷后感到腳部麻木、冰涼或疼痛，走路時(shí)小腿酸痛或抽痛，甚至引起跛行，嚴(yán)重時(shí)可引起肢端潰瘍或壞疽。受冷或情緒激動(dòng)可誘發(fā)血管痙攣，加重癥狀。該病的特征是患肢股動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，動(dòng)脈和足背動(dòng)脈減弱或消失。

閉塞性動(dòng)脈硬化癥 主要是下肢動(dòng)脈血管硬化，使血液供應(yīng)不足，發(fā)生肌肉和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙，表現(xiàn)為肢端發(fā)涼、疼痛與跛行，嚴(yán)重者可引起腳趾潰瘍與壞疽?；颊咄€有其他部位（如眼底動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈等）的動(dòng)脈硬化，一般發(fā)病年齡較大，男多于女。但如果兼有糖尿病，也可在青壯年時(shí)期發(fā)病。

雷諾病 也是一種周?chē)芗膊。嗄瓯容^多見(jiàn)，寒冷或情緒激動(dòng)時(shí)容易發(fā)病?；颊甙l(fā)病時(shí)肢端冰涼，有麻木、針刺等異常感覺(jué)。嚴(yán)重者可引起肢體營(yíng)養(yǎng)障礙或潰瘍。病人有對(duì)稱(chēng)性肢端小動(dòng)脈陣發(fā)性痙攣，發(fā)作時(shí)肢端蒼白、發(fā)紺，寒冷或情緒激動(dòng)容易誘發(fā)血管痙攣。

無(wú)脈癥 主要發(fā)生在大動(dòng)脈，表現(xiàn)為上肢缺血癥狀，如撓動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，血壓低或測(cè)不出。個(gè)別病人下肢中動(dòng)脈也可發(fā)病，表現(xiàn)下肢冰涼、發(fā)麻、無(wú)力、跛行等。由于下肢動(dòng)脈供血不足，以致發(fā)涼怕冷，容易生凍瘡。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)下肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。