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    準(zhǔn)媽媽當(dāng)心牙周病殃及胎兒

    2016-01-06 13:31:13沈冰潔
    家庭醫(yī)學(xué) 2015年12期
    關(guān)鍵詞:牙病牙齦炎牙菌斑

    沈冰潔

    我國(guó)民間有句俗語(yǔ):“生一個(gè)孩子掉一顆牙?!币馑际钦f(shuō)孕婦容易患牙病。實(shí)際上,孕婦不僅容易患某些牙病,而且患了牙病還會(huì)殃及胎兒。有意思的是,在我國(guó)不少地區(qū)的方言中,把小孩子叫作“伢”,懷胎叫作“懷伢”,生孩子叫作“生伢”。孕婦不僅要關(guān)心腹中的“伢”,還要注意口中的牙。

    牙周病主要包括牙齦炎、牙周炎。牙頸部、齦溝中牙菌斑內(nèi)的細(xì)菌長(zhǎng)期刺激牙齦,首先引起牙齦炎;炎癥繼續(xù)擴(kuò)展,損害深部牙周組織,導(dǎo)致牙周袋形成、牙槽骨吸收,牙齒松動(dòng),即為牙周炎。曾有學(xué)者形象地比喻,重癥牙周炎相當(dāng)于口腔中有個(gè)20厘米長(zhǎng)的慢性傷口,成了一個(gè)大細(xì)菌庫(kù)。有關(guān)專家指出,如果平時(shí)不注意口腔衛(wèi)生,長(zhǎng)期不刷牙或刷牙方法不當(dāng),口腔內(nèi)食物殘?jiān)?、?xì)菌、脫落的上皮細(xì)胞與唾液黏性成分等混合黏附在牙齒上,便可形成牙菌斑。一立方毫米牙菌斑中可有一億多個(gè)細(xì)菌,這些細(xì)菌就是引起牙周病的“罪魁禍?zhǔn)住薄?/p>

    孕期發(fā)生的牙齦炎稱為妊娠期牙齦炎,在孕婦中的發(fā)生率約為50%。臨床癥狀為全口牙齦炎,尤其是牙間乳頭腫脹,色暗紅,發(fā)亮,松軟,嚴(yán)重者可能有潰瘍和假膜形成,有的甚至可釀成牙齦瘤。妊娠期牙齦炎一般在懷孕后2~4個(gè)月出現(xiàn),分娩后消失。若妊娠前已有牙齦炎存在,則可使癥狀加劇。牙齦炎可向深部牙周組織擴(kuò)展而引起牙周炎。

    口腔科專家認(rèn)為,孕期易患牙周病主要有三方面因素。一是懷孕后血液中雌激素和孕激素水平上升。二是孕期進(jìn)食次數(shù)和進(jìn)食含糖食物的增加,為細(xì)菌在牙面上的繁殖提供了良好的條件。三是孕婦錯(cuò)誤的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,如孕期刷牙容易引起出血,便用漱口代替刷牙,而漱口不能清除附著在牙齒表面的牙菌斑。

    孕婦牙周病 胎兒易早產(chǎn)

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明,患有牙周炎的孕婦,其牙周袋內(nèi)的大量細(xì)菌可產(chǎn)生足夠量的內(nèi)毒素,這些內(nèi)毒素會(huì)激活體內(nèi)的淋巴細(xì)胞,產(chǎn)生大量的炎性因子。眾多的牙周致病菌、內(nèi)毒素及炎性因子進(jìn)入血液內(nèi)循環(huán),播散至全身,并有可能通過(guò)血流進(jìn)入胎盤,引起胎兒腦部及多臟器組織的損害,影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育而導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),將牙周致病菌接種到懷孕的豚鼠身上,在引起局部感染的同時(shí),仔鼠的生長(zhǎng)發(fā)育也受到明顯抑制??茖W(xué)家們還從一些早產(chǎn)孕婦的下生殖道及羊水中,分離出了高含量的牙周致病菌,證實(shí)了牙周炎與早產(chǎn)之間的關(guān)系。

    美國(guó)一所研究機(jī)構(gòu)對(duì)早產(chǎn)兒與足月兒進(jìn)行的對(duì)比研究表明,患有嚴(yán)重牙周病的婦女更容易早產(chǎn)。在死亡嬰兒中有2/3是早產(chǎn)兒,其中18%的早產(chǎn)是孕婦牙周病引起的。另?yè)?jù)有關(guān)資料分析,孕婦的牙周病感染胎兒,會(huì)使胎兒患先天性心臟病,還可能影響嬰兒的大腦發(fā)育。

    治療牙周病 牙好再懷伢

    一般來(lái)說(shuō),懷孕前六個(gè)月內(nèi),備孕媽媽最好到口腔科做一次徹底的口腔檢查和必要的治療,洗一次牙。孕前牙檢主要包括對(duì)牙周病、齲齒、冠周炎、殘根、殘冠等的檢查?;加袊?yán)重牙周病的婦女應(yīng)該治好牙周病后再懷孕。

    為了避免妊娠期間發(fā)生牙齦炎或牙周炎,孕期的口腔衛(wèi)生必須注意。堅(jiān)持做到每餐飯后漱口、睡前刷牙,避免食物殘?jiān)诳趦?nèi)發(fā)酵產(chǎn)酸;妊娠期惡心、嘔吐的孕婦更應(yīng)注意清除殘存在口腔內(nèi)的酸性物質(zhì),可用2%小蘇打水漱口,以中和酸性物質(zhì),抑制口腔細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖;孕期發(fā)生牙齦炎或牙周炎的孕婦,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生治療,而不要隨意服用消炎藥,以免造成胎兒畸形。

    孕婦要科學(xué)刷牙和剔牙。要選用保健牙刷,刷毛要軟硬適中,不僅清潔效率高,而且不易損傷牙齦,牙刷要每3個(gè)月更換一次。建議孕婦使用含氟牙膏,可以減少齲病和牙周病的發(fā)生。采取“豎刷法”和“水平顫動(dòng)法”。

    懷孕初三個(gè)月、分娩前三個(gè)月不宜做拔牙治療,以避免可能出現(xiàn)的流產(chǎn)或早產(chǎn)。有些藥物對(duì)胎兒發(fā)育的影響目前尚不清楚,因此須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,以防藥物的致畸作用及其他不利影響。

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