讀懂惡露的健康信號

惡露排出時間 因人而異

惡露的排出量因人而異，有人量大，有人量少，惡露總量約250～500毫升。惡露的持續(xù)時間和分娩方式有關，自然分娩的新媽媽一般需要4～6周;而剖宮產(chǎn)媽媽只有1～2周。這是由于在剖宮產(chǎn)媽媽在開刀的過程中，醫(yī)生會一并清理產(chǎn)婦的子宮腔，將子宮腔內(nèi)的一些血塊、胎盤、胎膜等清除干凈，因此剖宮產(chǎn)媽媽的惡露持續(xù)期較短。另外，惡露持續(xù)的時間，還和新媽媽的體質和喂養(yǎng)方式有關。母乳喂養(yǎng)有利于惡露排出，寶寶吃奶時，吸吮乳頭，引起神經(jīng)反射，刺激子宮收縮，有利于子宮腔內(nèi)的惡露排出。

產(chǎn)后惡露的3個階段

惡露是產(chǎn)后一種正常生理現(xiàn)象，在胎兒出生后的3～4周內(nèi)，子宮腔內(nèi)的組織物和創(chuàng)面碎片等混合在血液和黏粘液里，從陰道內(nèi)排出，俗稱惡露。隨著產(chǎn)后時間的推移，惡露的量和顏色也會隨之有所變化，醫(yī)學上一般將惡露分為3個階段：

紅色惡露

產(chǎn)后1～4天內(nèi)排出，惡露顏色鮮紅，量大，含有大量的血液、小血塊和壞死的蛻膜組織，稱為紅色惡露。紅色惡露與月經(jīng)很相似，或稍多于余月經(jīng)，有時還帶有血塊，一般持續(xù)三3到4四天。

漿性惡露

產(chǎn)后5～10天排出，惡露中的血液含量逐漸減少，顏色由鮮紅色轉為淡紅，宮頸黏液相對增多，并且含有壞死蛻膜組織、陰道分泌物和細菌，味道會比較重，稱為漿性惡露。漿性惡露一般持續(xù)10天左右。

白色惡露

產(chǎn)后十10天左右排出，所排出的惡露中不再含有血液了，但含大量白細胞、退化蛻膜、表皮細胞和細菌，使惡露變得黏稠，色澤較白，稱為白色惡露。一般白色惡露持續(xù)三3周后干凈。

產(chǎn)后惡露的正確護理

在惡露排出期間，準媽媽一定要對個人衛(wèi)生格外注意，一旦護理不當，很容易造成感染，不利于身體的盡快恢復。

惡露期私處護理要點

在分娩之后的兩三天內(nèi)，惡露量一般比較大，建議新媽媽采用加厚加長的產(chǎn)褥墊;當惡露量逐漸減少之后，可改用正常的衛(wèi)生巾或衛(wèi)生護墊;更換惡露墊或上廁所前后，都要清洗雙手;每天都要用溫開水或1：：5000高錳酸鉀液清洗外陰部，然后用消毒紙或藥棉輕輕擦干;為了保證私處的衛(wèi)生，新媽媽宜每天更換內(nèi)褲;惡露干凈之前要暫時禁止過夫妻生活，避免受感染。

及早下床活動

分娩后，新媽媽不宜長時間臥床休息，而應及早下床活動。自然分娩的新媽媽第二天即可下地活動或做些簡單的事情，如洗手、洗臉等，即便是剖宮產(chǎn)的新媽媽也要在傷口允許的情況下盡早下地活動，加速全身的血液循環(huán)，以促進子宮收縮、惡露排出。另外，順產(chǎn)后3天、剖宮產(chǎn)后7天左右，新媽媽就可視身體情況在床上做一做保健操或瑜伽，以促進子宮的恢復。

經(jīng)常變化睡姿

新媽媽臥床休息時，要避免同一個姿勢，不妨采取仰臥位與俯臥位交替的做法，這樣可以有效減少后位子宮的發(fā)生。而對于已經(jīng)是后位子宮的新媽媽來說，更要交替采取俯臥位，這樣做可促進惡露的排出，有利于子宮的早日康復。

月子飲食講究多

產(chǎn)后有些新媽媽會迷信一些老傳統(tǒng)，這不吃那不吃，從而導致營養(yǎng)跟不上，也不利于子宮的康復。月子期間的飲食種類宜豐富，肉蛋奶、主食、蔬菜、水果都要吃，這樣能加速子宮恢復，縮短惡露持續(xù)時間，但要注意避免攝入生冷、油膩等食物。另外，新媽媽可適當吃一些促進惡露排出的食物，以預防惡露不盡。推薦以下食物：

紅糖

中醫(yī)認為紅糖能健脾暖胃、散寒活血，喝紅糖水不但具有補血的作用，還能很幫助體內(nèi)污物的排出，產(chǎn)后惡露不盡的新媽媽推薦適量喝紅糖水。當然，紅糖水也不要喝得過多。

阿膠

阿膠具有補血和止血雙重功效，產(chǎn)后惡露多的新媽媽不妨吃些阿膠，以促進惡露及早排清。此外，阿膠對于產(chǎn)后氣血不足引起的惡露不盡也有較好的療效。

山楂

山楂不僅能讓提振新媽媽的胃口，促進消化，還有具有散淤血的功效，產(chǎn)后如果惡露量多、惡露期長，可適量吃些山楂，以加速體內(nèi)惡露的排出。

惡露異常要及時就醫(yī)

如果出現(xiàn)惡露發(fā)臭、惡露量多于月經(jīng)量、惡露量突然增加、突然下腹痛、發(fā)熱等情況時，新媽媽們一定要及時到醫(yī)院就診，以免貽誤病情危害健康。

○惡露持續(xù)時間過長

正常惡露4～6周干凈，如果產(chǎn)后2個月還有惡露，就屬于惡露不凈，這通常是由于有胎盤、胎膜或蛻膜殘留，影響子宮收縮所致，可能還會繼發(fā)子宮內(nèi)膜炎，甚至導致產(chǎn)后大出血。另外，少數(shù)新媽媽宮頸口發(fā)生粘連，這也會導致惡露流出不暢，惡露淋漓不凈。出現(xiàn)惡露不凈的情況，新媽媽應當及時就診，盡早查明病因進行對癥治療。

惡露突然增多

隨著時間的推移，血性惡露會逐漸變?yōu)闈{性惡露、白色惡露，但如果新媽媽產(chǎn)后2～3周惡露仍然為血性腥惡露，且伴隨著出血量突然增大，則要高度懷疑子宮復舊不良、胎盤胎膜或蛻膜殘留、子宮切口感染等，應立即就醫(yī)，否則可能隨時發(fā)生大出血，情況非常危險。

惡露持續(xù)時間過短

如果惡露排出的時間過短，少于7天，很可能是惡露的殘留物堵塞了子宮口，造成惡露干凈的假象，應及時去醫(yī)院就診。

惡露氣味和顏色異常

產(chǎn)后如果發(fā)生產(chǎn)褥感染，會引起子宮內(nèi)膜炎或子宮肌炎，癥狀為發(fā)熱、下腹墜脹、尿頻尿急等，并伴有惡露增多等。此時，惡露會有臭味，而且顏色也呈混濁污穢的土褐色，需要盡快到醫(yī)院就診，及時治療，避免感染加重，造成更嚴重的后果。

干凈之后惡露又來

一般情況下，惡露隨著時間逐漸減少至消失。但也有一些新媽媽惡露干凈幾天后又再次出現(xiàn)。遇到這種情況，要先查看惡露的量和顏色，如果惡露量不多，顏色較淡，也沒有異味，這可能是因為先前的惡露量較少，積在子宮腔內(nèi)未排出，積到一定量后，又自然排出，出現(xiàn)這種情況不必擔心，可以觀察幾天再說;如果再次出現(xiàn)的惡露量很多，持續(xù)5～7天仍沒有減少，則需要到醫(yī)院就診。