大咖解讀養(yǎng)育困惑

養(yǎng)育寶寶，總是有一籮筐讓人不知所措的事兒，不知道到底應該怎么辦？比如：孩子交給爺爺奶奶帶好不好？新生兒吐奶了怎么處理？需要給新生兒補充鈣和維生素D嗎？什么時候又該給寶寶添加輔食了？……

料理寶寶生活中的這些事兒，“養(yǎng)”寶寶，已經(jīng)把人搞得筋疲力盡了。然而，“育”寶寶也早已不再是3歲之后上幼兒園才進行的事了。為此，《母子健康》特邀請了全國百萬媽媽信賴的兒科專家——張思萊醫(yī)師，和長期從事兒童發(fā)展與教育心理工作者——徐小東老師，解讀養(yǎng)育孩子讓家長們困惑的那些事兒。

張思萊醫(yī)師的育兒手記

《母子健康》編者記

張思萊

北京中醫(yī)藥大學附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院原兒科主任、主任醫(yī)師，原衛(wèi)生部“兒童早期綜合發(fā)展”項目國家級專家，中國少年兒童基金會“陪伴成長”項目特聘專家，全球兒童安全組織認證專家。新浪育兒金牌專家、新浪微博專家百強榜醫(yī)療健康專家TOP10、新浪微博全國十大育兒大V用戶。著有《張思萊育兒手記全新修訂版套裝（全兩冊）》等多部暢銷書。

張思萊醫(yī)師不僅是兒科專家，而且也幫女兒帶2個小外孫，并且將孕、產(chǎn)、育及早教過程中遇到的種種問題親筆撰寫成書。“孩子交給爺爺奶奶帶好不好？”困惑中國百萬家庭的問題，張奶奶來解讀是當之無愧了。在眾多的育兒問題中，《母子健康》又選取了爭議比較多、眾說紛紜的問題，比如“新生兒吐奶了怎么處理？”“需要給新生兒補充鈣和維生素D嗎？”“什么時候該給寶寶添加輔食？”這些育兒知識，張思萊醫(yī)師有了最新的解讀。

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孩子交給爺爺奶奶帶好不好？

孩子的小臉干干凈凈的，很光滑，白里透粉，實在是招人喜歡。每當孩子睡著的時候，我都不禁站在他的旁邊看著他，好像在欣賞一幅引人入勝的圖畫似的，疼愛之情油然而生，真的好想親一親他。真應了老百姓說的：“莊稼是人家的好，孩子是自己的好！”

由此，我聯(lián)想到現(xiàn)在一些年輕的爸爸媽媽都不愿意讓老人看孩子，認為隔代教育對幼兒的個性發(fā)展難免會有一些負面的影響。這樣評論老年人育兒的論點是不全面，也是不正確的。

其實祖父母（外祖父母）因為與孩子有血緣關系，因此他們對孩子的愛絕對不亞于父母，而且豐富的生活經(jīng)驗和育兒經(jīng)驗使得這些老年人在照顧孩子方面可能更優(yōu)于年輕的爸爸媽媽。年輕人的工作十分緊張，可能疏于和孩子溝通，以至于不能及時發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)的問題，而這些隔代人因為時間寬裕，比起年輕人更能及時發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)的一些問題，可以很好地與孩子進行溝通和交流。由老人帶大的孩子遇到一些事情時往往比較沉著，比較不容易產(chǎn)生較大的情緒波動。

不過，由于老年人思想上比較成熟，往往趨于保守，而且由于年齡的關系往往行動比較緩慢，他們希望自己帶的孩子安靜、乖巧、循規(guī)蹈矩，因此不利于孩子活潑天性和創(chuàng)新思維的發(fā)展。另外，個別老年人溺愛孩子，造成孩子獨立性差，過分依賴家長，不利于孩子將來更好地適應社會，這也是一些年輕人不愿意讓老人幫助帶孩子的原因。

但是，時代在進步，許多老人也在與時俱進，我在全國各地做早期教育的講座時，聽眾中不少是爺爺奶奶、外公外婆，他們都在認真地學習新的育兒知識，而且還能根據(jù)自己豐富的育兒經(jīng)驗及時發(fā)現(xiàn)一些問題，并將新學到的育兒知識運用到實踐中去。我認為，老年人的價值觀念、生活方式可能對孩子的教育更有好處，而在知識結(jié)構(gòu)和教育方式上不管是年輕人還是老人都會存在一些問題。因此，簡單地認為隔代教育對幼兒的個性發(fā)展難免會有一些負面的影響是不正確的。

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新生兒吐奶了怎么處理？

早晨，突然聽到女兒在屋里大聲呼叫：“媽！您快來！孩子怎么啦？”我急忙跑進她的屋里，“孩子一吐奶你趕緊豎著抱起孩子擦干凈呀！不要讓孩子把奶吸進鼻腔或氣管里去。你喊我，我再進屋，在這個時間里孩子就有可能把奶吸進去了，這不就晚了嗎！”我生氣地責怪她。

對于新生兒和小嬰兒來說，吐奶或溢奶的現(xiàn)象大都是正常的，很多時候新生兒吐奶是由于不正確的喂養(yǎng)方式造成的，例如喂奶次數(shù)過于頻繁、哺乳量過多、更換配方奶、奶的濃度不合適、奶嘴眼過大、孩子吃得過快、奶液過涼、喂完奶后不及時拍嗝，或者過早搬動孩子等都會使孩子吐奶。只要改正了喂奶的方法，就可以止住吐奶。

我抬高了孩子的上半身，讓他呈右側(cè)臥，并給孩子蓋好了被子。后來小王告訴我，可能這次喂的奶多了一些，而且拍嗝不徹底，才導致孩子吐奶。因為孩子每次吃完奶后都是右側(cè)臥位，所以沒有誤吸。我囑咐大家以后一定要小心。

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需要給新生兒補充鈣和維生素D嗎？

小外孫已經(jīng)出生14天了，經(jīng)過生理性體重下降期后，近5～6天來長得特別快，眼看著小臉一天比一天豐滿，個子也一天比一天高，皮膚一天比一天滋潤，我高興得不得了。

今天，小王問我：“現(xiàn)在是不是需要給孩子補充鈣和維生素D了？”

小王認為孩子該吃鈣片了。她說孩子有的時候聽到大的聲音后，身體會突然抖一下或者大聲啼哭，因此她認為孩子有些“發(fā)驚”，而且夜間睡眠也不踏實，經(jīng)常醒，所以需要補充鈣片和維生素D了。

小嬰兒對于外來的刺激反應得比較慢而且泛化，于是就出現(xiàn)了全身抖動或者“發(fā)驚”。不少的家長把新生兒發(fā)育過程中的正?，F(xiàn)象當作缺鈣的表現(xiàn)，從而盲目補鈣。其實奶制品是最好的鈣來源，且含鈣量豐富，因此無論是純母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)，還是人工喂養(yǎng)的孩子，只要保證每天的乳量，對于1歲內(nèi)的孩子而言，乳汁中所含有的鈣量足以滿足發(fā)育的需要，所以無須額外補充鈣劑。

母乳中維生素D的水平很低。維生素D可以從兩個途徑獲得：膳食供給或?qū)⑵つw暴露在日光下合成，所以曬太陽也是補充維生素D的一個相當好的途徑。美國兒科學會建議所有的嬰幼兒出生后不久，就應該保證每日至少攝入400國際單位的維生素D。如果孩子是人工喂養(yǎng)，那么，只要保證每天足量的配方奶就不需要額外補充維生素D了。但是對于純母乳喂養(yǎng)的孩子，從孩子出生后2周開始可補充每天發(fā)育所需要的維生素D400國際單位。

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什么時候該給寶寶添加輔食？

如何判斷嬰兒添加輔食的時機呢？首先嬰兒應對大人吃飯感興趣;喂奶形成規(guī)律，間隔大約4小時，每日5次左右;唾液分泌量顯著增加;頻繁出現(xiàn)孩子咬奶頭或奶嘴的現(xiàn)象;母乳喂養(yǎng)每天8～10次或人工喂養(yǎng)的奶量超過1000毫升仍顯饑餓;嬰兒體重是出生時的2倍，低體重兒達到6千克，給足奶量后體重仍不長;大人給予少許幫助后孩子可以坐起來。

具備了以上條件，就可以給孩子添加輔食了。但是添加的時間最早不能早于4個月，最晚不晚于8個月。一般建議在寶寶滿6個月時開始添加輔食。首先添加的是含鐵米粉而不是蛋黃，因為蛋黃中的鐵不易被嬰兒吸收，而且容易引起過敏。米粉是不容易引起嬰兒過敏的食物，而且能夠強化鐵。果汁和煮菜水也是輔食，應該在添加米粉之后逐漸開始添加。

從斷母乳后到3歲這段時間，應該盡量給孩子選擇相應階段的配方奶粉，而且每天不少于400毫升。孩子添加蔬菜和水果后，要保證每天攝入深色蔬菜和水果（指深綠色、紅色、橘紅色、紫紅色的蔬菜或水果）能占到總輔食攝入量的一半。

合格父母不會用的6種錯誤養(yǎng)育方式

徐小東

長期從事嬰幼兒學習方法研究與教材開發(fā)工作。2004年起，作為教育部“十五”重點課題《母語教育的幼小銜接的研究》子課題《情景快速識讀法的研究》課題組長，10年來潛心研究、追蹤3～7歲幼兒說話、閱讀的學習方法，積累和掌握了大量的一線材料。著有《兒童情景說話閱讀》《徐小東：陪孩子走過0～4歲敏感期》等。

《母子健康》編者記

“養(yǎng)育，不僅有養(yǎng)還得有育?！毙煨|如是說。她認為：“我們傳統(tǒng)的養(yǎng)育觀念是：3歲前主要是“養(yǎng)”，讓孩子吃好、喝好、睡好;3歲以后送進幼兒園，由老師去教育。這樣就萬事大吉了？現(xiàn)在不一樣了！近二三十年嬰幼兒腦科學研究表明：從出生到4歲，是孩子身體與大腦迅速發(fā)育發(fā)展的黃金時期之一。也就是說，0～4歲是孩子身、心、智發(fā)育發(fā)展的奠基期。奠基好了，就像一顆種子埋進適宜的土壤，然后配以適當?shù)乃趾完柟?，便能生根、發(fā)芽甚至茁壯成長?！薄赌缸咏】怠氛邕x了不利于孩子成長的6種方式，由徐小東老師為父母們解讀。

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偏執(zhí)地糾正

在實際生活中，我遇到過這樣的情況。桔子有一個朋友叫楠楠，她倆玩得很好，經(jīng)常相互到對方家里做客。

楠楠口齒清晰，這方面從小就很突出。但桔子到3歲多4歲時個別音發(fā)得還不是很準， 可能是受她爸爸湖北口音的影響，有時n、l不分，常常將“楠楠” （nan nan） 叫成“藍藍” （lan lan）。

在楠楠家玩時，桔子一叫“藍藍”，楠楠的爸爸就會說：“沒這個人， 沒有。” 桔子叫一次，楠楠的爸爸說一次。一起出去玩，桔子和楠楠坐在一起，桔子一叫“藍藍”，楠楠的爸爸也會說：“沒這個人?！?/p>

一次，玩具掉在了楠楠爸爸的腳邊，楠楠爸爸撿起來遞給桔子，桔子有禮貌地說：“謝謝楠楠（lan lan）爸爸。”楠楠的爸爸又用嚴肅的態(tài)度糾正道：“不是藍藍，是楠楠?！?這在桔子聽來好像沒什么區(qū)別，她被搞糊涂了，一臉茫然地跑了回去。后來，她再也不到楠楠爸爸身邊去了。

從這個例子延伸開去，我們可以發(fā)現(xiàn)有些家長因為自身性格或職業(yè)習慣的原因，對嬰幼兒的一些行為從小就會進行嚴格的要求和持續(xù)的糾正，但這恰恰有可能會成為孩子今后不自信、退縮或是執(zhí)拗和逆反的一個起因。

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比較與指責

最典型、最具代表性的比較與指責的用語是：“你看某某某……你再看看你！養(yǎng)你這個孩子有什么用！”

從心理學的角度看，孩子的嫉妒，是對在某些方面比自己強或比自己優(yōu)越的小伙伴懷有的一種不安、痛苦或怨恨的情感，具體表現(xiàn)為消極的、不良的情緒和行動。在孩子心理與性格成長的關鍵期，我們一定要以敏感的心感受孩子的細微變化，調(diào)整我們與孩子的溝通、交流方式，建立正面、積極、樂觀的基調(diào)，為孩子幼小的心靈之苗播撒陽光和雨露。

比較與指責也是父母感受到育兒壓力后的一種表現(xiàn)，是父母將育兒壓力不負責任地推卸到孩子身上的體現(xiàn)。父母在育兒過程中所產(chǎn)生的壓力會使父母感到焦慮、抑郁，這種消極心理狀態(tài)會影響親子之間的互動和親子關系的質(zhì)量，并蔓延到孩子身上，從而影響孩子的認知、情緒、情感、社會性的健康發(fā)展。經(jīng)常受到比較與指責的孩子，大一點兒后還很容易出現(xiàn)“任何有挑戰(zhàn)的事都不愿意做”的情況。

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習慣性否定

奶奶在包餃子，孩子很好奇，也拿著面團學，奶奶立刻說：“你不會，別弄一身面粉，快走開。”

孩子很高興地給爸爸看自己畫的房子，爸爸卻說：“你這畫的根本不是房子，沒有這樣的房子?！?/p>

孩子很興奮地自己穿好了鞋子，媽媽看到鞋穿反了馬上說：“你怎么這么笨啊，這么穿不對。”

孩子自己看著繪本上的圖畫，按自己的想象給娃娃講故事，媽媽馬上說：“你講錯了，這幅圖不是這么講的。”

孩子沒把一件事情做好，父母的回應是：“你總是（只會）給我添麻煩……”

還有一些話對孩子來說也有“不”的意味，如：“你看，我就說吧！”

成人覺得自己否定的只是一件事，但在孩子的感受中被否定的是他的全部——容貌、繪畫能力、做事能力、聰明程度……他進而會感到自己沒有被父母接受。兒童會在長期被否定中放棄成長的探索，失去自信。

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冷落與有條件的愛

“和大人們在一起時，大人都在忙著看手機，好像我不存在一樣。”

“我媽晚上遛彎兒的時候都在看手機， 還要我?guī)退粗罚?不知道在看什么， 那么認真。”

……

陪伴更多的應是一種心靈的溝通、思想的交流。寵物都會時常撲進主人的懷抱尋求安慰， 更不要說我們的孩子。每天只會命令、催促、埋怨的父母，最終只會成為孩子身邊那個最熟悉的“陌生人”。

還有一種對孩子情緒、性格都會產(chǎn)生很大不良影響的情況，是父母“有條件的愛”——“只有我都做對了，父母才會愛我。”也正因為父母這種有條件的愛才滋生出孩子刁蠻、變態(tài)的情緒和心態(tài)。

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苛求與埋怨

“哎呀！又打翻了。”

“哎呀！看你干的?！?/p>

……

哎呀！這是一個很不好的語氣助詞，是埋怨、抱怨和推卸責任的標志，孩子不知不覺就跟著學會了。

對于2～4歲的小孩，將水杯打翻或把東西掉地上的情況十分常見。特別是兩三歲的孩子，覺得自己能獨立做一些事了，特別喜歡幫忙，可是他們又做不好，很容易出現(xiàn)越幫越忙的情況。他們常常會被大人呵斥、埋怨、支到一邊去，或是根本就沒有機會插手任何事。但這個時期的小孩偏偏喜歡“插一手”。

其實，這時是他們養(yǎng)成做事習慣的關鍵期。大人不讓他們做或是沒做好受到呵斥，會大大地挫傷孩子的積極性、損傷孩子的好奇心及參與度。這時大人能做的就是耐心給孩子做示范，指導孩子能端穩(wěn)、不打翻、不掉地。同時我們要告訴孩子遇到各種突發(fā)情況時的處理方式，比如說放置的位置;什么東西掉了不要緊，撿起來就可以了;什么東西掉了就不能要了，所以一定要拿好;家里的抹布在哪里，水打翻了可以自己處理……其實你只要認真地教上幾遍，孩子就能記住、就能掌握，再遇到這樣的情況時，孩子就能正確地處理。

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出口傷人與沒有尊重

有些大人沒有掌握“好的”說話方式，孩子稍有差錯，大人就用“罵”的方式表達，孩子慢慢地也會以“傷害語”的方式來回應?！俺隹趥恕币彩峭?。有時大人會受自己情緒的影響對孩子發(fā)火，將自己的負面情緒發(fā)泄、轉(zhuǎn)移到孩子身上。這時對孩子作出的評價不可能是客觀、公正和善意的。

有心理學家發(fā)現(xiàn)了一個“進門5分鐘”現(xiàn)象：夫妻倆下班回家，進門后的5分鐘內(nèi)很容易發(fā)生爭吵并責罵孩子。工作一天回到家，又累又煩，這時如果夫妻兩人有些事沒協(xié)調(diào)好， 或者孩子正好又在“調(diào)皮”，那就很容易發(fā)生爭吵。我也常聽到同事、朋友說：“有時穿著高跟鞋擠了1小時公交車回到家，腳痛得都快裂了。這時如果家里亂糟糟的，老公要么不回來， 要么回來了也是躺在沙發(fā)上看電視， 廚房一點兒熱氣也沒有， 心里的火一下就上來了。” 這種時候孩子常常會一同遭殃。

壞情緒會傳染，你傳染給對方，對方也會傳染給你。所以，要孩子順，我們自己首先得“順”。

還有就是人與人之間基本的相處之道——尊重。我們要尊重孩子，尊重有其外在的形式， 如：蹲下來與孩子面對面說話;允許他自由地表達、暢所欲言;有足夠的時間和耐心聽他說等等。但從內(nèi)在來說，尊重就是用孩子的眼光看問題、用孩子的方式與其交流，尊重就是你理解他。

《母子健康》編后記

在這里，先與大家分享一個例子：同事的二寶在入秋后開始了腹瀉，作為母嬰編輯的她，雖然早已獲知秋季腹瀉是很正常的，但還是不放心帶寶貝去醫(yī)院做了檢查，醫(yī)院的檢查結(jié)果是寶貝的大便很正常，不屬于吃藥治療范圍。在這種情況下，她按捺不住了，開始給寶貝換奶粉，嘗試民間的食療方……然而，寶貝的腹瀉卻在不知不覺中就好了。

美國兒童心理學家和教育家魯?shù)婪颉さ吕卓怂梗瑢殞氁豢薨职謰寢尵臀顾麞|西吃，即使一個小時之前剛喂過的現(xiàn)象，這樣說：“正常作息中，人類的胃會自動轉(zhuǎn)換消化狀態(tài)和休息狀態(tài)，這能夠促進吃進去的食物被完全利用，從而形成可以影響一生的基本規(guī)律。新生嬰兒的生活狀態(tài)幾乎只與吃有關，他最早接觸到的生活規(guī)律就來自于進食習慣。嬰兒和他的胃擁有正常習慣和秩序的權(quán)利，甚至嬰兒可以參與飲食規(guī)律的養(yǎng)成?！?/p>

說到這里，手忙腳亂的父母們是不是找到了定心丸？寶貝們亦有他們自身的生命力。在養(yǎng)育過程中，即便問題多多，但不再是焦慮慌亂的心態(tài)，一切養(yǎng)育困惑都會輕松應對了。

魯?shù)婪颉さ吕卓怂惯€提道：“不同的兒科醫(yī)生對喂食時間有不同的建議。遵從按需進食的媽媽，如果狀態(tài)放松，對自己有信心，很快就會發(fā)現(xiàn)寶寶能夠形成規(guī)律的飲食時間。而如果媽媽充滿焦慮，孩子一不安就喂食，她就無法幫助孩子形成進食規(guī)律，還會導致孩子容易提出過分要求。不規(guī)律的進食時間，是媽媽對孩子需要規(guī)律的權(quán)利表現(xiàn)出的不尊重。”

這似乎回到了“育”的話題。如果說從零開始“育”寶貝的話，喂食可謂是頭等大事了。 有人會說，不就是喂飽了就可以了嗎？事實上并不然，小嬰兒的喂食是生活習慣養(yǎng)成的源頭。如果從“育”的角度來看，對孩子進食規(guī)律的形成，已經(jīng)涉及到了父母是否尊重了孩子，而這又是“育”的源頭。