冠狀動(dòng)脈疾病診斷中放射CT血管造影的應(yīng)用探析

張俊勇

（江西省九江市修水縣第一人民醫(yī)院 修水332400）

放射CT血管造影技術(shù)是近幾年來(lái)逐漸應(yīng)用于臨床心血管疾病檢測(cè)、診斷的一種新型的檢查方法。同傳統(tǒng)的冠狀動(dòng)脈造影檢測(cè)相比，它具有掃描速度快、造影范圍大、診斷準(zhǔn)確性高、應(yīng)用方便以及費(fèi)用較低等優(yōu)點(diǎn)[1]。本研究隨機(jī)選取2011年3月～2013年3月我院收治的52例冠狀動(dòng)脈疾病患者，采用放射CT血管造影分別進(jìn)行1 mm與3 mm的臨床數(shù)據(jù)重建檢測(cè)，比較兩組小鈣化斑塊和鈣化斑塊檢測(cè)情況?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2011年3月～2013年3月在我院進(jìn)行住院治療的冠狀動(dòng)脈疾病患者52例。患者年齡28～79歲，平均年齡為（48.6±5.2）歲；女性25例，男性27例；心率為49～96次/min，平均心率為（70.2±19.8）次/min。全部患者均無(wú)嚴(yán)重的肝、腎功能障礙以及過(guò)敏史、家族史。

1.2 方法 （1）數(shù)據(jù)重建：即對(duì)52例患者在1 mm和3 mm層厚進(jìn)行臨床數(shù)據(jù)重建。（2）儀器準(zhǔn)備：選擇64層的CT血管造影掃描儀，并配備好相應(yīng)的冠狀動(dòng)脈鈣化斑塊的分析軟件以及圖像工作站。（3）檢測(cè)方法：將掃描儀的電流設(shè)置在1 331 A，掃電壓設(shè)置為120 kV，矩陣選擇為512 mm×512 mm。待調(diào)試完畢后，要求患者進(jìn)行屏氣，而后自患者的氣管隆突水平處一直掃描至患者的心臟隔以下。注意在掃描過(guò)程中要對(duì)患者的心電信號(hào)進(jìn)行同步觀察和記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)處理采用SPSS15.0軟件，數(shù)據(jù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

以1 mm組的檢出數(shù)據(jù)作為參考數(shù)值，即：1 mm組的小鈣化斑塊和鈣化斑塊檢出率均為100.00%，3 mm組的小鈣化斑塊和鈣化斑塊的檢出率分別為73.68%和71.15%：1 mm組的檢出率均明顯高于3 mm組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）見(jiàn)表1。

表1 兩組鈣化斑塊檢測(cè)情況比較[個(gè)（%）]

3 討論

冠狀動(dòng)脈疾病是目前臨床上較為常見(jiàn)的一種心血管疾病。在其癥狀類(lèi)型中，最為典型的就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，而臨床上對(duì)其的診斷標(biāo)志之一就是冠狀動(dòng)脈的鈣化[2]。因此，積極提高冠狀動(dòng)脈鈣化斑塊的檢測(cè)準(zhǔn)確率是十分必要的。傳統(tǒng)的冠狀動(dòng)脈疾病檢測(cè)方法是冠狀動(dòng)脈造影，也是目前臨床上應(yīng)用最為廣泛的臨床檢測(cè)方法，能夠?yàn)獒t(yī)生提供可靠、科學(xué)的數(shù)據(jù)信息。但這種方法的檢測(cè)步驟較為復(fù)雜，經(jīng)濟(jì)費(fèi)用較高，且容易導(dǎo)致心律不齊、冠脈離斷、心肌梗死等并發(fā)癥的發(fā)生，因而多是在患者病情較為嚴(yán)重時(shí)進(jìn)行應(yīng)用。而放射CT血管造影則克服了這些弊端，使冠狀動(dòng)脈疾病的臨床檢測(cè)更為方便、準(zhǔn)確、可靠[3]。本研究顯示，52例冠狀動(dòng)脈疾病患者經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)重建，其放射CT血管造影在1 mm組中檢測(cè)出的小鈣化斑塊和鈣化斑塊分別為38個(gè)和52個(gè)，在mm組中小鈣化斑塊和鈣化斑塊的檢出率分別為73.68%（28/38） 和 71.15%（37/52），1 mm 組的檢出率明顯高于3 mm組，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，采用放射CT血管造影對(duì)冠狀動(dòng)脈疾病進(jìn)行臨床檢測(cè)診斷，其能夠有效、準(zhǔn)確地檢測(cè)出血管中的鈣化斑塊，為醫(yī)生提供較為準(zhǔn)確的臨床診斷數(shù)據(jù)，且不同重建厚度所檢測(cè)出的斑塊數(shù)存在較為明顯的差異。因此，可以將放射CT血管造影技術(shù)作為冠狀動(dòng)脈疾病的臨床診斷檢測(cè)方法，但在檢測(cè)過(guò)程中需要進(jìn)行不同的重建，以確保臨床檢查的準(zhǔn)確性。

[1]溫書(shū)泉，李柏振，盧洪波.放射CT血管造影對(duì)冠狀動(dòng)脈疾病診斷的臨床應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2010，17(2):71-72

[2]徐福厚.放射CT血管造影對(duì)冠狀動(dòng)脈疾病診斷的臨床應(yīng)用研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊)，2014，1(4):974-975

[3]馬國(guó)林，馬恩森，陳敏，等.CT血管成像對(duì)成人冠狀動(dòng)脈常見(jiàn)變異與畸形的評(píng)價(jià)[J].實(shí)用放射學(xué)雜志，2013，29(4):605-606