舒適護理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的應用

姚瑞俠（河南省平輿縣婦幼保健院，河南 駐馬店 463400）

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舒適護理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的應用

姚瑞俠
（河南省平輿縣婦幼保健院，河南 駐馬店 463400）

【摘要】目的 研究舒適護理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理中的實施效果和臨床應用價值。方法 選取我院于2014年1月～2014年12月收治的行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦66例，隨機分為對照組和觀察組，各33例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用舒適護理，護理后觀察比較兩組患者手術(shù)情況、VAS疼痛評分和患者護理滿意度情況。結(jié)果 觀察組患者手術(shù)時間和下床活動時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），術(shù)中出血量少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），患者VAS疼痛評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），患者護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理中采用舒適護理，能夠有效縮短患者手術(shù)時間和下床活動時間，促進其快速恢復，減輕患者疼痛感，術(shù)中出血量少，護理滿意度高，護理效果顯著，應用價值高。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)；舒適護理；應用效果

剖宮產(chǎn)是臨床產(chǎn)科領(lǐng)域的重要手術(shù)，是一種經(jīng)產(chǎn)婦腹部切開子宮取出胎兒的一種手術(shù)方法，多用于解決難產(chǎn)和其他產(chǎn)科合并癥，是現(xiàn)階段挽救產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒生命的有效手段[1-2]；行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦，出于對開腹手術(shù)的擔憂和手術(shù)效果的不確定，內(nèi)心壓力較大，容易情緒緊張，不利于手術(shù)的順利開展，也會影響到術(shù)后恢復，所以對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實施適當?shù)呐R床護理措施是非常必要的；為進一步研究剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的最佳護理措施，我院選取66例患者作為研究對象，分別實施兩種不同的護理措施進行臨床研究，其中舒適護理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理中的實施效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2014年12月收治的行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦66例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各33例，對照組，年齡21～36歲，平均年齡（27.4±3.6）歲，孕周35～42周，平均孕周（37.2±0.3）周，觀察組，年齡22～35歲，平均年齡（28.1±3.2）歲，孕周35～41周，平均孕周（37.1±0.4）周；兩組患者年齡、孕周等基本資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，主要護理措施包括基礎(chǔ)護理，飲食護理和體位護理等；觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用舒適護理，主要護理措施包括：①病房環(huán)境護理，幫助患者盡快適應病房環(huán)境，及時打掃衛(wèi)生，保持病房內(nèi)環(huán)境整潔，控制病房內(nèi)適當?shù)臏囟群蜐穸龋瑸榛颊咛峁┝己米≡涵h(huán)境；②術(shù)前準備護理，協(xié)助患者做好術(shù)前各項檢查，向患者和家屬詳細講解手術(shù)方法和術(shù)中注意事項；③心理護理，與患者多進行溝通，緩解其緊張、焦慮情緒，指導患者充足休息，保持體力，以便術(shù)中配合醫(yī)師治療；④術(shù)中配合護理，術(shù)中陪伴在患者身邊，加強與患者的交流，保持患者神志清醒；為手術(shù)醫(yī)師提供手術(shù)器械，避免器械碰撞產(chǎn)生噪音影響治療；⑤術(shù)后護理，密切監(jiān)測患者各項臨床指標，觀察其病情變化和疼痛情況，必要情況下可給予患者鎮(zhèn)靜處理；調(diào)整患者體位，避免壓迫傷口，合理膳食，補充營養(yǎng)。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者手術(shù)情況（包括手術(shù)時間、術(shù)中出血量和術(shù)后下床活動時間）、VAS疼痛評分和患者護理滿意度情況；VAS評分標準：無痛：0分；輕微疼痛：0～3分；疼痛影響睡眠，可忍受：4～6分；疼痛劇烈影響睡眠，難以忍受：7～10分；患者VAS評分越低，治療效果越好；采用問卷法調(diào)查患者護理滿意度，調(diào)查內(nèi)容分為3個項目，即不滿意、滿意和非常滿意，護理滿意度=滿意率+非常滿意 率。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究所收集數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS 10.0進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

2.1 手術(shù)情況

觀察比較兩組患者手術(shù)時間、下床活動時間和術(shù)中出血量情況，觀察組患者手術(shù)時間和術(shù)后下床時間均短于對照組（P＜0.05），術(shù)中出血量少于對照組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者手術(shù)情況比較（x±s）

4　討 論

隨著現(xiàn)階段科學技術(shù)的不斷進步和醫(yī)療水平的逐漸提升，剖宮產(chǎn)作為產(chǎn)科領(lǐng)域中不可或缺的重要手術(shù)療法，其應用范圍也逐漸擴大，手術(shù)風險系數(shù)相應降低，對幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)，解除孕婦和胎兒危機狀態(tài)具有重要作用[3]；為進一步研究剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理中的最佳護理措施，我院選取66例患者作為研究對象，分別采用不同護理方法進行臨床研究，其中護理人員主要從以下幾個方面對觀察組患者實施舒適護理：①病房環(huán)境護理，患者入院后，帶患者和家屬熟悉醫(yī)院環(huán)境，向患者介紹病房設(shè)施，幫助患者快速適應環(huán)境；可在病房內(nèi)種植花草，綠化環(huán)境，清新空氣，控制病房溫度為22℃左右，濕度為50%～55%；②術(shù)前準備護理，術(shù)前護理人員需到病區(qū)與責任護士了解患者情況，并向患者和家屬詳細講解手術(shù)方法和術(shù)中注意事項，以配合醫(yī)師治療；③心理護理，加強護理人員與患者之間的溝通，實行心理疏導，緩解患者內(nèi)心壓力，減輕患者負面情緒，幫助患者樹立手術(shù)成功信心；④術(shù)中配合護理，術(shù)中與手術(shù)醫(yī)師相配合，按照手術(shù)步驟正確擺放手術(shù)器械次序，避免出現(xiàn)手忙腳亂的情況；術(shù)中陪伴在患者身邊，穩(wěn)定患者心緒；⑤術(shù)后護理，對患者少用止痛藥，多幫助患者翻身，調(diào)整體位，最好取半臥位，并指導患者產(chǎn)后盡力排尿，在患者力所能及情況下鼓勵患者盡早下床活動，促進腸胃蠕動[4-5]。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患者手術(shù)時間和術(shù)后下床活動時間均短于對照組（P＜0.05），患者術(shù)中出血量少于對照組（P＜0.05），VAS評分低于對照組（P＜0.05），患者護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

總而言之，在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理工作中采用舒適護理，能夠有效減輕患者疼痛和心理負擔，縮短患者手術(shù)時間和下床活動時間，術(shù)后恢復較快，患者護理滿意度高，護理效果顯著，臨床應用價值高。

參考文獻

[1] 莊小瑜.足月選擇性剖宮產(chǎn)時機與新生兒呼吸系統(tǒng)疾病的相關(guān)性研究[J].中國婦幼保健,2014,29(26):42-48.

[2] 操冬梅.湖北省婦幼保健院近5年剖宮產(chǎn)率及剖宮產(chǎn)指征的變化分析[J].華中科技大學學報,2014,43(04):463.

[3] 方 茜.術(shù)中低溫對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床影響[J].重慶醫(yī)學,2014, 43(27):3677.

[4] 張 榮.接受產(chǎn)前健康教育對孕婦分娩結(jié)果的影響分析[J].中國民族民間醫(yī)藥,2010,(16):71.

[5] 連利娟,林巧稚.婦科腫瘤學.第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:312-338.

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R719.8