藥物流產后實施計劃生育服務干預的效果

黃月明，郭曉麗（.新疆伊犁特克斯縣計劃生育指導站，新疆 伊犁 835500；.新疆伊犁昭蘇縣人民醫(yī)院，新疆 伊犁 835600）

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藥物流產后實施計劃生育服務干預的效果

黃月明1，郭曉麗2
（1.新疆伊犁特克斯縣計劃生育指導站，新疆 伊犁 835500；
2.新疆伊犁昭蘇縣人民醫(yī)院，新疆 伊犁 835600）

【摘要】目的 探討計劃生育服務在藥物流產后的實施效果。方法 選取2012年1月～2013年12月在本計劃生育服務站接受藥物流產的患者280例，隨機分為對照組（常規(guī)處理）和觀察組（給予計劃生育服務干預），各140例。比較分析1年后患者避孕知識知曉情況、避孕措施應用情況及意外懷孕和再次人工流產情況。結果 1年后，觀察組患者避孕知識得分高于對照組，避孕措施應用率90%（54/60）高于對照組70%（42/60），意外懷孕率3.33%（2/60）、再流產率0%（0/60）低于對照組16.67%（10/60）、11.67% （7/60），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 人工流產后實施計劃生育服務干預可有效提高女性避孕知識知曉率，減少意外懷孕率及在流產率，應用價值顯著。

【關鍵詞】人工流產；計劃生育服務干預；效果

作為意外妊娠和避孕失敗后終止妊娠的補救措施，人工流產對女性生殖系統(tǒng)有著創(chuàng)傷性損傷，可引起多種流產并發(fā)癥和后遺癥[1]，且意外妊娠的終止也會給女性帶來焦慮、恐懼等不良心理，影響女性身心健康。有效的計劃生育服務干預是降低重復人流的重要手段，本研究選擇在我計劃生育服務站接受人工流產的患者作為研究對象，旨在探討人工流產后實施計劃生育服務干預的效果，現(xiàn)將研究報告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

本組420例均為2012年1月～2013年12月在本計劃生育服務站接受藥物流產的患者。年齡21～32歲，平均年齡（27.6±3.4）歲，280例患者妊娠時間均＜14周，首次妊娠22例，2次妊娠78例，妊娠3次及3次以上180例。采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，各140例，兩組基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)處理，包括藥物流產前發(fā)放宣傳冊、手術常規(guī)準備、集體咨詢、術后留觀等；觀察組在常規(guī)處理基礎上，行計劃生育服務干預，調查了解患者避孕節(jié)育知識知曉情況，根據調查結果，有針對性地進行相關知識的宣傳和教育，深入介紹流產對女性身體的傷害，促使患者了解流產的危害及常用的避孕措施，樹立患者積極避孕的意識[2]；提供流產后用藥及必要的避孕藥藥品及工具，囑咐患者流產后1個月復診，調查分析避孕措施應用情況，對未避孕或避孕措施不正確的給予針對性的教育和指導，為其推薦有效的避孕方法；提供咨詢電話號碼，定期開展避孕節(jié)育知識講座，為人工流產后患者提供良好的咨詢和服 務。

1.3 觀察指標

人工流產前及1年后，采用調查問卷評價患者避孕節(jié)育知識知曉情況，問卷內容包括避孕及節(jié)育常識、人工流產并發(fā)癥、注意事項等，總分10分，分數越高表示知識治療程度越高；調查統(tǒng)計人工流產1年內患者避孕措施應用情況及意外懷孕和再次人工流產情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 19.0軟件處理數據，避孕節(jié)育知識知曉程度結果用“x ±s”表示，采用t檢驗，避孕措施應用率、意外懷孕及再次人工流產情況以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

兩組避孕節(jié)育知識知曉程度人工流產1年后，觀察組患者避孕節(jié)育知識知曉程度得分明顯高于實施前及對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　避孕節(jié)育知識知曉程度

避孕措施應用情況觀察組避孕措施應用率達到90.0%，與對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　避孕措施應用情況[n，n（%）]

意外懷孕及再次人工流產情況觀察組人工流產后1年內意外懷孕2例（3.33%），無一例再流產（0.0%）；對照組人工流產1年內意外懷孕10例（16.67%），再次流產7例（11.67%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

人工流產是解決育齡女性非意愿懷孕的重要方式，近年來，隨著人們性觀念和婚育觀念的改變，加之避孕知識的缺乏，我國未婚流產、重復流產率明顯上升，給女性身心健康帶來嚴重的不良影響[3]。降低人工流產率的關鍵在于積極避孕，人工流產后實施計劃生育服務干預的核心是提高女性避孕節(jié)育知識，促使其能夠正確選擇避孕措施，進而達到降低意外懷孕發(fā)生率和人工流產率的目的[4-5]。流產后計劃生育服務干預的方式有多種，包括流產后咨詢服務、生殖健康服務、護理服務等，我院在對人工流產后女性實施計劃生育服務干預時，根據女性避孕節(jié)育相關知識知曉程度，綜合運用流產后咨詢、社區(qū)服務等多種方式，有針對性地開展相關知識的宣傳教育，樹立女性避孕意識，提高女性正確選擇避孕措施的能力。從本次研究結果來看，實施計劃生育服務干預的觀察組患者人工流產1年后避孕節(jié)育相關知識知曉度明顯提高，且明顯高于對照組，患者避孕措施應用率達到90%，高于對照組，人工流產后1年內意外懷孕率3.33%、再流產0，均比對照組更低，充分表明了在人工流產后實施計劃生育服務干預，有利于提高女性避孕節(jié)育知識知曉度及避孕措施應用率，對于降低意外懷孕率及再人工流產率有著重要意義，臨床應用價值顯著。

參考文獻

[1] 張雪梅,于德軍,吳 艷,等.人工流產術后并發(fā)癥發(fā)生的相關因素與防治措施的探討[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(16):137-138.

[2] 葉鳳妹,陳文英,鄒林秀,等.計劃生育服務機構開展流產后計劃生育服務的干預效果研究[J].中國計劃生育學雜志,2014,22(1):19-23.

[3] 田艷春,田曉艷,胡 紅,等.多次人工流產對子宮內膜的危害及對策[J].中國傷殘醫(yī)學,2014,21(13):18-19.

[4] 尤彩瓊.人工流產后計劃生育服務干預實施效果的問卷調查[J].臨床醫(yī)學工程, 2013,20(6):763-764.

[5] 武麗君.人工流產后計劃生育服務對再次流產發(fā)生率的臨床研究[J].中國傷殘醫(yī)學,2013,20(7):262-263.

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R169.42