觀察中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性痛經(jīng)的療效

侯愛(ài)貞（開(kāi)封市中醫(yī)院婦科，河南 開(kāi)封 475000）

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觀察中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性痛經(jīng)的療效

侯愛(ài)貞
（開(kāi)封市中醫(yī)院婦科，河南 開(kāi)封 475000）

【摘要】目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性痛經(jīng)的療效。方法 將我院2012年9月～2014年9月收治的原發(fā)性痛經(jīng)患者120例隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組單獨(dú)使用西藥治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，使用加味生化湯，比較兩組患者的療效。結(jié)果 兩組患者療效比較，實(shí)驗(yàn)組明顯好于對(duì)照組，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合的方法治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床療效顯著，副作用小。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；原發(fā)性痛經(jīng)；療效

痛經(jīng)是一種常見(jiàn)的婦科疾病，常見(jiàn)于高中生和未婚女性，每100名女性中就有近50名女性有痛經(jīng)癥狀，只是輕重有所不同[1]，約30名女性屬于嚴(yán)重癥狀。有研究表明，原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生與子宮內(nèi)膜的前列腺素息息相關(guān)[2]。該病多是因?yàn)榫駹顟B(tài)、血管升壓素、前列腺素、縮宮素、宮頸狹窄、免疫系統(tǒng)等因素異常，使子宮張力變大，過(guò)度痙攣性收縮導(dǎo)致。以往的西藥治療往往會(huì)有副作用出現(xiàn)[3]，故我們考慮使用中西藥結(jié)合進(jìn)行治療，降低西藥可能會(huì)產(chǎn)生的副作用，并對(duì)療效進(jìn)行觀察，分析如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年9月~2014年9月我院治療的癥狀典型的原發(fā)性痛經(jīng)患者120例，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各60例。對(duì)照組，年齡15～25歲，平均年齡（20.3±1.2）歲，平均病程（1.7±1.3）年，婚姻狀況為已婚33例，未婚27例；實(shí)驗(yàn)組，年齡15～26歲，平均年齡（20.7±1.2）歲，平均病程（1.6±1.1）年，婚姻狀況為已婚32例，未婚28例。兩組患者在年齡、病程等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

將120例患者依據(jù)隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組：消炎痛類吲哚吲唑類藥物治療，25 mg/次，3次/d，在經(jīng)期開(kāi)始之前服用，停止痛經(jīng)結(jié)束。實(shí)驗(yàn)組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，使用加味生化湯，口服5日為1療程。1劑/d，水煎400 ml/劑，分早晚各1次口服。加味生化湯的基本方是：桃仁15 g，川芎15 g，當(dāng)歸12 g，丹參15 g，甘草10 g，枳殼12 g，香附6 g，延胡索15 g，五靈脂6 g，蒲黃6 g，肉桂5 g，炮姜10 g。辨證應(yīng)用：氣血虧虛患者，加當(dāng)歸30 g，熟地15 g，黃芪15 g，白芍10 g，人參12 g。全身發(fā)冷疼痛的患者可以加小茴香10 g，烏藥6 g。有婦科炎癥的患者使用時(shí)應(yīng)將炮姜去除，加敗醬草15 g，紅藤15 g。比較兩組患者的療效，并記錄副作用發(fā)生率。

1.3 病例剔除標(biāo)準(zhǔn)

生殖器有器質(zhì)性病變，有心血管疾病、肝腎功能障礙，對(duì)試驗(yàn)藥物過(guò)敏，有宮內(nèi)節(jié)育環(huán)，有血液系統(tǒng)障礙，有子宮肌瘤、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位，有處女膜封閉、子宮畸形，有精神病史等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以“x ±s”表示，計(jì)量資料組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1 療效

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，對(duì)比兩組患者的療效，試驗(yàn)組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者療效對(duì)比。見(jiàn)表1。

表1　兩組療效的比較[n（%）]

況，對(duì)照組有的出現(xiàn)惡心嘔吐、無(wú)力、面色蒼白等不良反應(yīng)，實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)不良反應(yīng)的病例很少。實(shí)驗(yàn)組患者副作用發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組患者副作用發(fā)生情況對(duì)比。見(jiàn)表2。

表2　兩組副作用發(fā)生情況的比較（n=60）

3　討 論

本次研究以我院的120例原發(fā)性痛經(jīng)患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組單獨(dú)使用西藥治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，使用加味生化湯，兩組患者治療效果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組的副作用明顯低于對(duì)照組。對(duì)照組有的出現(xiàn)惡心嘔吐、無(wú)力、面色蒼白等不良反應(yīng)實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)不良反應(yīng)的病例很少。前列腺素在一些激素或者介質(zhì)的作用下，會(huì)產(chǎn)生一些產(chǎn)物，二者的協(xié)同作用有助于調(diào)節(jié)子宮的活動(dòng)。患有原發(fā)性痛經(jīng)的患者子宮內(nèi)膜中的前列腺素含量顯著高于正常女性[5]，在月經(jīng)之前痛經(jīng)最嚴(yán)重的時(shí)期，前列腺素含量最高。布洛芬、消炎痛、甲滅酸類藥物屬于前列腺素合成酶抑制劑，能夠抑制前列腺素的含量增高[6-7]，從而進(jìn)行止痛。加味生化湯中，丹參、香附、延胡索、枳殼、蒲黃、五靈脂能夠化瘀止痛、活血通絡(luò)、通利行氣，桃仁也可以活血化瘀，當(dāng)歸能夠化瘀生新、活血補(bǔ)血，川芎可以活血行氣，甘草能夠止痛，肉桂、炮姜能夠溫經(jīng)散寒，多味中藥混在一起可以共同發(fā)揮活血化瘀、祛濕通絡(luò)、溫經(jīng)散寒、理氣止痛的效果。

綜上所述，使用中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性痛經(jīng)具有比較好的療效，可以使患者盡快好轉(zhuǎn)，副作用發(fā)生率大大降低，能夠很好的治療疾病，臨床應(yīng)用價(jià)值比較高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 許英姝.臟腑推拿手法治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床療效觀察[D].北京中醫(yī)藥大學(xué),2013.

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[3] 李 喆.腕踝針治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床療效觀察[D].湖南中醫(yī)藥大學(xué),2011.

[4] 程 婷.桂枝茯苓膠囊治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床觀察[D].北京中醫(yī)藥大學(xué),2011.

[5] 劉 星.羅氏推拿手法治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床療效觀察[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué),2014.

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[7] 陳雯婕.中藥配合穴位埋線治療氣滯血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)的臨床研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué),2013.

Clinical observation on treatment of primary dysmenorrhea with combination of chinese traditional and western medicine

HOU Ai-zhen
(Kaifeng city hospital of traditional chinese medicine gynecology,Henan Kaifeng 475000,China)

【Abstract】Objective Analysis of the clinical effect of integrated traditional Chinese and Western medicine treatment of primary dysmenorrhea.Methods 120 cases in our hospital in 2012 September to 2014 year in September admitted to theprimary dysmenorrhea were randomly divided into experimental group and control group.The control group separately to use western medicine, the experimental group on the basis of the control group, the use of modifi ed biochemical decoction, clinical effect comparison of twogroups of patients.Results the patients treatment effect of two groups, the experimental group was signifi cantlybetter than the control group, with signifi cant statistical difference between the two groups,(P<0.05). Conclusion The clinical curative effect of the treatment method of combining traditional Chinese and Western Medicine on primary dysmenorrhea is remarkable, the side effect is small.

【Key words】Combine traditional Chinese and western medicine; Primary dysmenorrhea;Clinical curative effect

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R271.1