內(nèi)、外科護(hù)士焦慮檢出率比較及干預(yù)效果研究

李肖妮，劉 頡

（慶陽市人民醫(yī)院，甘肅 慶陽 745000）

內(nèi)、外科護(hù)士焦慮檢出率比較及干預(yù)效果研究

李肖妮，劉 頡

（慶陽市人民醫(yī)院，甘肅 慶陽 745000）

內(nèi)、外科護(hù)士；焦慮；干預(yù)效果

隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，在醫(yī)療體制改革的今天，要求護(hù)士不僅有嫻熟的專業(yè)技術(shù)、準(zhǔn)確的判斷能力，還具有與之相應(yīng)的心理素質(zhì)和溝通技巧。然而由于職業(yè)性質(zhì)、特殊的環(huán)境氛圍、超強(qiáng)的工作負(fù)荷、懸殊的社會(huì)地位等給護(hù)士造成很大的心理壓力，以致護(hù)士產(chǎn)生失眠、恐懼、抑郁甚至焦慮等心理問題。研究?jī)?nèi)、外科護(hù)士焦慮檢出狀況，積極進(jìn)行干預(yù)，促進(jìn)護(hù)士身心健康，維護(hù)患者權(quán)益，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

隨機(jī)選取慶陽市人民醫(yī)院4個(gè)內(nèi)科及4個(gè)外科臨床科室在職護(hù)士（護(hù)師）各100名作為研究對(duì)象。研究對(duì)象的基本情況見表1。

表1 兩組研究對(duì)象基本情況比較（±s）

表1 兩組研究對(duì)象基本情況比較（±s）

科室人數(shù)年齡（歲）工齡（年）外科內(nèi)科χ2/t P 100 100 --30.40±5.23 31.20±6.01 1.004 1＞0.05 9.08±2.96 10.05±3.97 1.958 8＞0.05婚否（人）未婚 已婚46 54 39 61 1.000 0＞0.05

1.2 方法

（1）在取得研究對(duì)象知情同意后，應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）[1]分別對(duì)兩組研究對(duì)象進(jìn)行問卷測(cè)評(píng)。研究比較兩組護(hù)理人員的心理癥狀發(fā)生情況。對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行干預(yù)后再進(jìn)行問卷測(cè)評(píng)，評(píng)估干預(yù)效果。

（2）干預(yù)措施：①組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)及心理學(xué)知識(shí)。組織護(hù)士學(xué)習(xí)職業(yè)道德、?？浦R(shí)、心理學(xué)知識(shí)，加強(qiáng)護(hù)士心理素質(zhì)培訓(xùn)，開展心理知識(shí)講座，發(fā)放心理學(xué)知識(shí)健康手冊(cè)。②培訓(xùn)護(hù)士溝通技巧，緩解護(hù)患矛盾，創(chuàng)造良好的工作氛圍。培訓(xùn)護(hù)士禮貌待人，遇到困難時(shí)學(xué)會(huì)控制和調(diào)節(jié)自己的情緒，體諒患者。在工作中，護(hù)士應(yīng)與患者及其家屬建立和諧的溝通渠道，用語言或者墻報(bào)、宣傳單等方式對(duì)患者進(jìn)行健康教育，加強(qiáng)其對(duì)護(hù)士工作的理解、支持和尊重。協(xié)調(diào)人際關(guān)系，加強(qiáng)與同事的溝通，在工作中互幫互助，保持和諧、友善的合作關(guān)系，創(chuàng)造良好的工作氛圍。③提高護(hù)士的適應(yīng)能力，使護(hù)士正確對(duì)待工作壓力，樹立正確的人生觀和價(jià)值觀。告知護(hù)士在日常工作和生活中，要保持心理平衡，如當(dāng)面對(duì)職稱晉升、進(jìn)修深造等方面的不公平時(shí)，可運(yùn)用“知足常樂”、“比上不足，比下有余”等說法使自己的心理達(dá)到相對(duì)的平衡[2]。樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，自尊、自愛、自強(qiáng)，客觀合理地評(píng)價(jià)自己在社會(huì)生活中的價(jià)值，做到坦誠、豁達(dá)、不封閉自己，主動(dòng)尋找與他人心靈溝通的紐帶和交流信息的契機(jī)，縮短與他人、社會(huì)之間的心理距離。④教會(huì)護(hù)士自我調(diào)節(jié)的方法，釋放內(nèi)心的壓力。面對(duì)壓力，學(xué)會(huì)自我安慰、寬容他人，尋找正確的壓力釋放渠道，提高對(duì)失敗、挫折的承受能力[3]，使自己樂觀、開朗、熱情，從而感染和影響他人的情緒。⑤聽取護(hù)士心聲，解答心理疾患疑問。針對(duì)研究對(duì)象召開座談會(huì)，給護(hù)士提供一個(gè)發(fā)泄情緒的場(chǎng)所。同時(shí)教會(huì)護(hù)士一些緩解緊張情緒及解除疲勞的方法，如聽音樂、看輕松愉快的節(jié)目、增加睡眠、調(diào)整飲食等。對(duì)有心理問題的護(hù)士由心理專家解答其心理疾患疑問。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)收集到的資料逐一進(jìn)行質(zhì)量控制后再進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 內(nèi)、外科護(hù)士干預(yù)前后焦慮檢出情況比較（見表2）

表2 兩組研究對(duì)象焦慮檢出情況比較（人）

研究顯示，內(nèi)科護(hù)士干預(yù)前、干預(yù)后焦慮總檢出率分別為31%（31/100）、16%（16/100）；外科護(hù)士干預(yù)前、干預(yù)后焦慮總檢出率分別為28%（28/100）和16%（16/100），兩組干預(yù)前后比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。不同工齡、不同年齡的外科護(hù)士焦慮檢出率干預(yù)前后比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而不同工齡、不同年齡的內(nèi)科護(hù)士焦慮檢出率干預(yù)前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 內(nèi)、外科護(hù)士干預(yù)前后焦慮自評(píng)量表評(píng)分比較（見表3）

應(yīng)用焦慮自評(píng)量表評(píng)分顯示，內(nèi)科護(hù)士干預(yù)前、干預(yù)后焦慮自評(píng)量表總評(píng)分分別為（41.67±7.66）分和（38.25±6.32）分，干預(yù)前后比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；外科護(hù)士在干預(yù)前、干預(yù)后焦慮自評(píng)量表總評(píng)分分別為（39.24±9.21）分和（37.02±6.31）分，干預(yù)前后比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。內(nèi)科護(hù)士焦慮自評(píng)量表工齡≤10年的評(píng)分、工齡＞10年的評(píng)分、年齡＞30歲的評(píng)分、年齡≤30歲的評(píng)分在干預(yù)后明顯低于干預(yù)前（P＜0.01）；外科護(hù)士焦慮自評(píng)量表工齡≤10年的評(píng)分、年齡≤30歲的評(píng)分在干預(yù)后明顯低于干預(yù)前（P＜0.01）。

表3 兩組研究對(duì)象焦慮自評(píng)量表評(píng)分比較（±s，分）

表3 兩組研究對(duì)象焦慮自評(píng)量表評(píng)分比較（±s，分）

時(shí)間工齡＞10年 年齡≤30歲 年齡＞30歲總評(píng)分內(nèi)科 外科工齡≤10年內(nèi)科 外科 內(nèi)科 外科 內(nèi)科 外科 內(nèi)科 外科干預(yù)前干預(yù)后tP 41.67±7.66 39.24±9.21 38.25±6.32 37.02±6.31 3.448 9 1.988 5＜0.01 ＜0.05 41.57±7.73 39.16±6.98 41.95±7.41 38.94±6.94 38.21±6.53 36.73±7.35 39.21±7.01 37.34±5.81 3.320 5 2.397 3 2.686 2 1.767 8＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＞0.05 41.30±7.68 41.30±7.68 41.20±7.82 38.96±9.21 38.65±8.34 38.50±6.39 38.60±6.03 38.06±8.03 2.237 4 2.809 8 2.632 9 0.736 6＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＞0.05

3 討論

護(hù)理工作是體力和腦力相結(jié)合的工作，要求護(hù)士既有精湛的技術(shù)、豐富的理論知識(shí)，又有過硬的心理素質(zhì)和身體素質(zhì)。護(hù)士除做好搶救治療、基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理外，還需從不同層面給予患者關(guān)懷、照顧，以滿足患者的不同需求，其工作范圍的擴(kuò)大和工作強(qiáng)度的增加，使護(hù)士面臨著更加繁瑣、忙亂而艱巨的工作任務(wù)。加之臨床一線護(hù)士配備嚴(yán)重不足，長期無規(guī)律、超負(fù)荷的工作模式，造成護(hù)士身心疲憊，多數(shù)護(hù)士面對(duì)職業(yè)壓力會(huì)產(chǎn)生厭倦及恐懼感，表現(xiàn)為工作效率低下、責(zé)任感不強(qiáng)、情緒低落、服務(wù)態(tài)度不良等。同時(shí)，由于社會(huì)公民對(duì)護(hù)理工作的偏見，許多患者及其家屬都不尊重護(hù)士，護(hù)士的勞動(dòng)付出得不到社會(huì)的認(rèn)可。以上諸多原因最終導(dǎo)致護(hù)士的身心健康受到損害，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)了焦慮癥狀。

本研究顯示：內(nèi)、外科護(hù)士焦慮檢出率在干預(yù)前、干預(yù)后比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；不同工齡、不同年齡的外科護(hù)士焦慮檢出率在干預(yù)前、干預(yù)后比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而不同工齡、不同年齡內(nèi)科護(hù)士的焦慮檢出率在干預(yù)前、干預(yù)后比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這個(gè)研究結(jié)果亦有文獻(xiàn)[4]證實(shí)。

研究綜合醫(yī)院內(nèi)、外科護(hù)士的焦慮發(fā)生狀況，并對(duì)其進(jìn)行有效指導(dǎo)、干預(yù)，可以促進(jìn)護(hù)士的身心健康，提高護(hù)理工作質(zhì)量，使其更好地在護(hù)理崗位上履行工作職責(zé)，推動(dòng)護(hù)理事業(yè)和醫(yī)院和諧發(fā)展。

[1]汪向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)[M].北京：中國心理衛(wèi)生雜志社，1999.

[2]毛玲娣，孫英.167名護(hù)士心理健康的現(xiàn)狀調(diào)查與對(duì)策[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2007（17）：788-789.

[3]賀銘海，田菜云，王群增.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[M].北京：紅旗出版社，1993.

[4]黃愛廉.護(hù)士用心理學(xué)[M].廣州：廣東科技出版社，1996.

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1671-1246（2015）08-0116-02