循證護(hù)理在心血管內(nèi)科患者壓瘡預(yù)防與治療中的應(yīng)用

劉立榮

（黑龍江省泰來縣人民醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 162400）

·臨床護(hù)理·

循證護(hù)理在心血管內(nèi)科患者壓瘡預(yù)防與治療中的應(yīng)用

劉立榮

（黑龍江省泰來縣人民醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 162400）

目的分析循證護(hù)理在心血管內(nèi)科患者壓瘡預(yù)防與治療中的應(yīng)用價值。方法選擇2014年11月～2015年9月我院心血管內(nèi)科收治的患者98例作為研究對象，將其分為觀察組和對照組，各49例。觀察組應(yīng)用循癥護(hù)理，對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，并對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果護(hù)理后，觀察組壓瘡發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論循證護(hù)理在心血管內(nèi)科患者壓瘡預(yù)防與治療中的應(yīng)用價值較高，可有效減少壓瘡的發(fā)生，值得臨床應(yīng)用。

循證護(hù)理；心血管內(nèi)科；壓瘡預(yù)防；應(yīng)用價值

選取我院心血管內(nèi)科收治的患者98例進(jìn)行研究，探討循證護(hù)理在心血管內(nèi)科患者壓瘡預(yù)防與治療中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年11月～2015年9月我院心血管內(nèi)科收治的患者98例作為研究對象，均簽署知情同意書。將患者分為觀察組和對照組，各49例。觀察組男33例，女26例；年齡60～81歲，平均年齡（67.42±5.17）歲；心絞痛5例，心律失常5例，心肌梗死7例，風(fēng)濕性心臟病10例，高血壓9例，冠心病13例。對照組男31例，女28例；年齡62～79歲，平均年齡（67.36±5.43）歲；心絞痛4例，心律失常5例，心肌梗死8例，風(fēng)濕性心臟病12例，高血壓8例，冠心病12例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，包括病情護(hù)理、心理護(hù)理、用藥護(hù)理、生活護(hù)理等措施；觀察組應(yīng)用循癥護(hù)理，具體為：護(hù)理人員提出如何預(yù)防壓瘡發(fā)生、如何處理已經(jīng)產(chǎn)生的壓瘡等問題，針對該問題搜尋關(guān)于解決該問題的相關(guān)研究成果，可通過各類醫(yī)學(xué)期刊雜志或網(wǎng)絡(luò)資源分享平臺進(jìn)行相關(guān)資料的查詢，根據(jù)相關(guān)可靠資料，整理出預(yù)防壓瘡的具體護(hù)理措施，并應(yīng)用于臨床護(hù)理。預(yù)防壓瘡的具體護(hù)理措施為：護(hù)理人員對患者皮膚情況進(jìn)行評估，了解皮膚狀況。護(hù)理人員定時幫助患者翻身，并對受壓部位進(jìn)行按摩?；颊咂教蓵r，保證床頭低于30°，如果患者為半坐臥狀態(tài)，則應(yīng)將軟墊墊在患者足底部位。護(hù)理人員勤清潔患者的皮膚，保證患者皮膚潔凈、干燥，擦拭患者皮膚時，保證動作輕柔。如果患者容易出汗，則使用爽身粉擦拭患者腋窩肘窩、頸部等部位，并使用凡士林對患者肛周、會陰部進(jìn)行處理。護(hù)理人員向患者講解壓瘡的相關(guān)知識，告知患者保護(hù)皮膚的重要性，保證患者配合各項(xiàng)護(hù)理工作。護(hù)理人員對患者進(jìn)行飲食護(hù)理，指導(dǎo)患者食用容易消化且營養(yǎng)物質(zhì)豐富的食物，不可食用辛辣、刺激性較強(qiáng)的食物。

1.3 滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察所有患者壓瘡的發(fā)生情況，采用自制調(diào)查表對患者滿意度進(jìn)行調(diào)查，按照百分制進(jìn)行，滿意為＞90分，一般滿意為70～90分，較差為＜70分，滿意度=滿意度+一般滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組發(fā)生壓瘡1例，發(fā)生率為2.04%；對照組發(fā)生壓瘡7例，發(fā)生率為14.29%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組護(hù)理滿意情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較（n，%）

3 討論

循證護(hù)理是護(hù)理人員采用系統(tǒng)化、計(jì)劃性的護(hù)理模式對患者進(jìn)行針對性護(hù)理的措施［1］。在該護(hù)理模式下，護(hù)理人員根據(jù)科研結(jié)論、臨床經(jīng)驗(yàn)及患者的實(shí)際護(hù)理需求，以患者康復(fù)為中心，制定個體化的護(hù)理計(jì)劃，以達(dá)到改善護(hù)理質(zhì)量、改善患者護(hù)理體驗(yàn)的目的。循證護(hù)理主要通過提出問題、利用權(quán)威資料解決問題并找出最佳護(hù)理行為的方式來實(shí)施各種護(hù)理措施，可持續(xù)性地改善護(hù)理水平［2］。壓瘡是臨床上常見的并發(fā)癥，會延長患者康復(fù)的時間，影響患者的生活質(zhì)量，而如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生一直是醫(yī)療工作者關(guān)注的研究課題［3］。本次研究中，觀察組壓瘡發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）?？梢姡Y護(hù)理可有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生。心血管疾病患者的病情通常較嚴(yán)重，需要長期臥床休養(yǎng)，而在此期間，長期受壓部位容易出現(xiàn)壓瘡，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，不利于患者護(hù)理，因此，預(yù)防壓瘡的護(hù)理工作對維護(hù)患者的身體健康有重要意義。而循癥護(hù)理模式可針對壓瘡的預(yù)防來展開護(hù)理，可有效提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量［4］。護(hù)理人員針對預(yù)防壓瘡、處理壓瘡的問題，不斷搜尋、查找相關(guān)的研究成果，并對相關(guān)可靠研究成果進(jìn)行總結(jié)，為展開具體的護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)。在搜尋資料的過程中，護(hù)理可不斷學(xué)習(xí)壓瘡預(yù)防和處理的相關(guān)知識，學(xué)習(xí)相關(guān)實(shí)際操作技能，有助于提高整體護(hù)理工作質(zhì)量和效率，從而優(yōu)化壓瘡的預(yù)防和處理工作在循癥護(hù)理模式下，護(hù)理人員圍繞預(yù)防壓瘡來為患者提供針對性的護(hù)理，如定時翻身、勤清潔皮膚、做好皮膚保護(hù)工作等，這些護(hù)理措施均可減少壓瘡的發(fā)生，有助于改善患者的生活質(zhì)量。本次研究中，觀察組護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組（P＜0.05）?？梢?，循癥護(hù)理有助于改善患者對護(hù)理服務(wù)的滿意情況。護(hù)理人員對患者進(jìn)行健康教育，可提高患者對疾病的認(rèn)識程度，從而提高患者配合護(hù)理工作的積極性和對醫(yī)護(hù)人員的信賴感，且拉近了與患者之間的距離，從而提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，循證護(hù)理在心血管內(nèi)科患者壓瘡預(yù)防與治療中的應(yīng)用價值較高，可有效減少壓瘡的發(fā)生，值得臨床應(yīng)用。

［1］ 凌 洋.探究循證護(hù)理在心血管內(nèi)科患者壓瘡預(yù)防與治療中的應(yīng)用在研究［J］.中外醫(yī)療，2013，15（08）：169，171.

［2］ 吳春華，鮑芳芳，劉占玲.循證護(hù)理對心血管內(nèi)科長期臥床老年患者壓瘡的預(yù)防效果［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014，17（08）：160-161.

［3］ 肖 敏.循證護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科重癥老年患者壓瘡預(yù)防中的應(yīng)用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，10（08）：17-18.

［4］ 楊 亮.循證護(hù)理在傷殘截癱患者壓瘡預(yù)防及治療中應(yīng)用的效果評價［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2012，22（19）：2416-2417.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-6681.2015.031.091.02