社區(qū)一級預(yù)防對高血壓性腦卒中的預(yù)防意義探究

楊淑芳

（黑龍江省遜克縣疾病預(yù)防控制中心，黑龍江 黑河 164499）

社區(qū)一級預(yù)防對高血壓性腦卒中的預(yù)防意義探究

楊淑芳

（黑龍江省遜克縣疾病預(yù)防控制中心，黑龍江 黑河 164499）

目的分析社區(qū)一級預(yù)防對高血壓性腦卒中的預(yù)防意義。方法選取我縣社區(qū)醫(yī)院2015年1月～2015年6月收治的高血壓患者50例作為研究對象，按照信封隨機分組的方法將其分為常規(guī)組與實驗組，各25例，分別進行常規(guī)護理與社區(qū)一級預(yù)防工作，比較兩組的應(yīng)用價值。結(jié)果實驗組與常規(guī)組患者發(fā)生腦卒中的概率分別為4.0%與16.0%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明實驗組護理方案的應(yīng)用價值更為顯著。結(jié)論高血壓是發(fā)生腦卒中的一項重要因素，對高血壓患者進行社區(qū)一級預(yù)防的應(yīng)用效果顯著，可有效降低患者發(fā)生腦卒中的概率，提高患者的日常生活質(zhì)量，值得推薦采納。

高血壓；腦卒中；預(yù)防意義；社區(qū)一級預(yù)防

目前腦卒中仍然是成人致殘與死亡的重要因素，對腦卒中患者而言，其中一項十分高危因素為高血壓，因此，加強高血壓患者的疾病護理具有十分重要的應(yīng)用價值，可控制病情的進一步發(fā)展，降低發(fā)生腦卒中的概率。其中一級預(yù)防主要指的是對于伴有腦卒中危險因素的社區(qū)高血壓患者進行干預(yù)［1］，旨在幫助患者控制病情的進一步發(fā)展。為了對該項護理策略進行深入的研究分析，本次研究回顧性分析了我縣社區(qū)醫(yī)院收治的高血壓患者50例的臨床資料，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我縣社區(qū)醫(yī)院2015年1月～2015年6月收治的高血壓患者50例作為研究對象，醫(yī)護人員均告知所有患者本次護理的意義、目的、方法等，獲得患者及其家屬的知情同意，并自愿納入本次研究；對所有患者均進行了常規(guī)診斷后疾病被確診，均符合《中國高血壓防治指南》（2010年修訂版）中的判定標準；所有患者的收縮壓與舒張壓水平分別為≥140 mmHg與≥90 mmHg［2］。按照信封隨機分組的方法將其分為常規(guī)組與實驗組，各25例。其中常規(guī)組，男15例，女10例；年齡45～78歲，平均年齡63.2歲。實驗組，男14例，女11例；年齡43～76歲，平均年齡64.3歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

常規(guī)組：采取一般社區(qū)干預(yù)措施。告知患者相關(guān)的注意事項，給予患者用藥指導，告知患者進行自我監(jiān)測血壓的方法及重要性等。

實驗組：采取社區(qū)一級預(yù)防方案，具體內(nèi)容為：（1）及時幫助患者建立電子檔案，定期至社區(qū)對高血壓與腦卒中的健康知識進行宣傳，可于社區(qū)宣傳欄上進行宣傳，提高社會居民對上述疾病的健康意識，提高對疾病的認知度。使得社區(qū)高血壓居民及時認識到自身疾病的危害性與嚴重性；對患者病情進行跟蹤隨訪，隨訪方式包括電話隨訪、上門隨訪等，及時了解患者病情，以便調(diào)整護理干預(yù)方案。（2）定期對患者的血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等指導進行檢測，及時了解患者的血液黏稠度與心腎功能情況，一旦檢測出現(xiàn)異常情況及時對干預(yù)方案進行調(diào)整。（3）囑咐患者應(yīng)養(yǎng)成良好的日常生活方式，改掉不良的生活習慣，包括暴飲暴食、吸煙酗酒等，可依據(jù)患者病情制定每日的運動計劃，提高患者的機體免疫力，降低體質(zhì)量；日常飲食中多攝取低鹽、低熱量、低脂飲食，控制病情的進一步發(fā)展。

1.3 觀察指標

比較常規(guī)組與實驗組高血壓患者護理后并發(fā)腦卒中的概率，比較兩組差異。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組與常規(guī)組患者發(fā)生腦卒中的概率分別為4.0%與16.0%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明實驗組護理方案的應(yīng)用價值更為顯著。見表1。

表1 兩組患者并發(fā)腦卒中情況比較（n，%）

3 討論

近年來，隨著人們生活水平的提高與飲食結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，日常飲食中越來越多的人攝入高鹽、高脂、高熱量的飲食比例逐漸增多，另外，由于我國人口老齡化程度的加劇，工作壓力的增加等導致高血壓疾病的發(fā)病率常年居高不下。有關(guān)研究顯示［3］，我國成人高血壓的發(fā)病率達到18.8%，因此，加強該類疾病的臨床診斷、護理與治療的意義重大。總結(jié)我國現(xiàn)有的國情可知，多數(shù)地區(qū)居民對高血壓防控知識的認知程度較低，且亞洲國家發(fā)生高血壓性腦卒中的概率明顯更高，具有高致殘率、高死亡率等特征。當高血壓患者并發(fā)腦卒中后，將使得患者的出現(xiàn)身體上的殘疾，更有甚者將直接失去日常勞動能力，使得患者的日常生活質(zhì)量急劇下降，給患者及其家屬帶來了十分沉重的心理負擔，且需花費的醫(yī)療費用較為昂貴。

臨床研究顯示［4］，高血壓屬于我國腦卒中最普遍的一類危險因素，且由于高血壓而發(fā)生腦卒中的概率可達到34.6%，因此，對高血壓患者進行有效干預(yù)可作為預(yù)防腦卒中的一項關(guān)鍵舉措?？紤]到許多高血壓患者具有血壓控制不良、對健康知識的認知程度較低、依從性差等情況，若血壓控制不良將可能并發(fā)腦卒中，嚴重危害了患者的身體健康與生命安全。因此，加強高血壓患者的疾病護理十分重要。

本次研究對實驗組患者采取社區(qū)一級預(yù)防干預(yù)措施，結(jié)果顯示，該組患者發(fā)生腦卒中的概率為4.0%，明顯低于常規(guī)護理組的16.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可進一步得知，對高血壓患者進行社區(qū)一級預(yù)防的應(yīng)用效果顯著，可有效降低發(fā)生腦卒中的概率，提高患者的日常生活質(zhì)量，值得推薦采納。

［1］ 徐 疆，王 婕，陳文玲，等.社區(qū)一級預(yù)防對高血壓性腦卒中的預(yù)防意義［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，14（17）：375-376.

［2］ 萬麗紅，鄧石鳳，張小培，等.不同階段高血壓性腦卒中患者健康知識及行為的比較［J］.中華護理雜志，2013，48（5）：428-431.

［3］ 楊 婷，汪 暉，黃海珊，等.高血壓性腦卒中一級預(yù)防護理干預(yù)的研究進展［J］.護理學雜志，2013，28（17）：94-96.

［4］ 張 鷗，張維君，馬涵英，等.高血壓性心力衰竭的預(yù)防與治療［J］.中國醫(yī)刊，2012，47（7）：6-9.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R743.3

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ISSN.2095-6681.2015.031.066.02