血脂檢驗(yàn)對(duì)冠心病合并糖尿病的臨床價(jià)值分析

畢曉芳，黃艷清

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，1.檢驗(yàn)科；2.心理科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

血脂檢驗(yàn)對(duì)冠心病合并糖尿病的臨床價(jià)值分析

畢曉芳1，黃艷清2

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，1.檢驗(yàn)科；2.心理科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的分析血脂檢驗(yàn)對(duì)冠心病合并糖尿病患者的診斷價(jià)值和治療作用。方法選取我院心內(nèi)科2014年2月～2014年12月收治的冠心病合并糖尿病患者82例作為觀察組，并選取同期收治的的冠心病未合并糖尿病患者82例作為對(duì)照組，分析對(duì)比兩組患者的血脂檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果兩組患者檢測(cè)結(jié)果顯示，觀察組患者總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-L）、載脂蛋白B（Apo-B）檢測(cè)結(jié)果均高于對(duì)照組（P＜0.05），而載脂蛋白AI（Apo-AI）檢測(cè)結(jié)果顯示兩組患者，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論冠心病合并糖尿病患者的血脂檢驗(yàn)情況以及各項(xiàng)指標(biāo)均有較為明顯的異常，而這些異常有利于臨床上對(duì)冠心病合并糖尿病患者的診斷和治療，并對(duì)患者的預(yù)后有更重要的作用。

冠心病合并糖尿?。谎瑱z查；診斷價(jià)值

冠心病全稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，患者常表現(xiàn)為冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜類似粥樣的脂肪性物質(zhì)堆積，繼而在血管內(nèi)形成病變，導(dǎo)致患者管腔狹窄、血流受阻、心肌缺血壞死等一系列病變的發(fā)生［1］?；颊呷朐浩陂g如果出現(xiàn)ST-T段的心電圖改變，且患者并發(fā)胸痛、心悸等臨床表現(xiàn)，就很有可能是冠心病。但冠心病病理機(jī)制復(fù)雜，病情變化迅速，在合并糖尿病后診斷不易，常被誤診為單純的內(nèi)分泌代謝異常［2］，本文就血脂檢測(cè)對(duì)于糖尿病合并冠心病患者的檢測(cè)意義做研究，旨在分析冠心病合并糖尿病患者的在血脂檢測(cè)上的不同，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2014年12月收治的冠心病合并糖尿病患者82例作為觀察組，其中，男44例，年齡42～76歲，平均年齡（52.2±6.3）歲，女38例，年齡49～72歲，平均年齡（49.5±4.9）歲。并選取同期收治的的冠心病未合并糖尿病患者82例作為對(duì)照組，其中，男42例，女40例；年齡35～80歲，平均年齡（62.5±4.6）歲。兩組患者均符合世界衛(wèi)生組織對(duì)于冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中觀察組患者符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除兩組患者中肝腎功能嚴(yán)重障礙患者，排除精神障礙、語(yǔ)言不通患者。

1.2 方法

兩組患者均取晨起空腹靜脈血3 mL進(jìn)行送檢，送入檢驗(yàn)科后實(shí)施血清分離，采用日本日立7600全自動(dòng)生化分析儀對(duì)患者血清進(jìn)行血脂檢測(cè)，檢測(cè)項(xiàng)目包括TC、TG、LDL-C、HDL-L、Apo-AI以及Apo-B。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者檢測(cè)結(jié)果顯示，觀察組患者TC、TG、LDL-C、HDL-L、Apo-B檢測(cè)結(jié)果均高于對(duì)照組患者（P＜0.05），而Apo-AI檢測(cè)結(jié)果顯示兩組患者，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者血脂檢測(cè)結(jié)果對(duì)比

3 討論

冠心病合并糖尿病患者在動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病以及周圍心肌疾病的影響下常會(huì)導(dǎo)致脂質(zhì)代謝的異常，而臨床研究表明，膽固醇升高是動(dòng)脈粥樣硬化的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，而冠心病合并糖尿病患者往往也存在高膽固醇血癥情況，膽固醇的高低表明了患者有無(wú)心血管事件的發(fā)生。另外，TG也是冠心病合并糖尿病患者血脂檢測(cè)的一個(gè)重要項(xiàng)目，高甘油三脂血癥是臨床上糖尿病患者最為常見的脂代謝紊亂疾病，而臨床研究中，如果患者血脂檢測(cè)結(jié)果顯示TG伴HDL-L下降，為心血管疾病的危險(xiǎn)因素，這對(duì)于冠心病合并糖尿病患者具有相當(dāng)重要的診斷意義［3］。另一方面，冠心病合并糖尿病屬于糖尿病性心臟病中的一類，但其病理機(jī)制在臨床上還未完全闡明，但比較認(rèn)同的是冠心病合并糖尿病患者其病理機(jī)制會(huì)相輔相成，造成對(duì)患者內(nèi)分泌代謝、大血管病變、心功能等多方面損傷，所以，其診斷方式和治療方法顯得尤為重要［4-5］，本文研究結(jié)果中兩組患者的檢測(cè)結(jié)果顯示，觀察組患者TC、TG、LDL-C、HDL-L、Apo-B檢測(cè)結(jié)果均高于對(duì)照組（P＜0.05），而Apo-AI檢測(cè)結(jié)果顯示兩組患者，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。由此可見，冠心病合并糖尿病患者的血脂檢測(cè)情況較之單純冠心病具有特異性，而此類特異性的表現(xiàn)能為冠心病患者是否合并糖尿病做嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\斷依據(jù)，有利于患者的治療和預(yù)后；另一方面，患者檢測(cè)結(jié)果的不同也會(huì)提示有無(wú)心血管事件發(fā)生的幾率和影響，這為患者的治療及預(yù)后起到了相當(dāng)重要的借鑒作用，幫助患者有效的治療病情，改善癥狀。

綜上所述，冠心病合并糖尿病患者的血脂檢驗(yàn)情況以及各項(xiàng)指標(biāo)均有較為明顯的異常，有利于在臨床上對(duì)冠心病合并糖尿病患者的診斷和治療，且對(duì)于患者的預(yù)后狀況更是具有重要的作用。

［1］ 趙存瑞，白 明，張 博，等.血脂控制水平與冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)后支架內(nèi)再狹窄的相關(guān)性研究［J］.中國(guó)循環(huán)雜志，2015，16（7）：644-646.

［2］ 丁 慧，張正銀，羅瑞萍，等.2型糖尿病合并冠心病患者血清游離脂肪酸及超敏CRP含量的研究［J］.標(biāo)記免疫分析與臨床，2015，22（6）：483-486.

［3］ 王 莉，楊彩哲，王良宸，等.趾臂指數(shù)診斷早期糖尿病下肢血管病變的價(jià)值研究［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2014，21（17）：1950-1954.

［4］ 陳玉宏，韓 剛.冠心病合并糖尿病患者的血脂檢驗(yàn)的結(jié)果研究 ［J］《國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志》，2015（8）：98-99

［5］ 許玲玉，李清楚，康志強(qiáng)，何 麗，羅方.冠心病合并糖尿病患者的血脂檢驗(yàn)結(jié)果分析［J］《中國(guó)醫(yī)藥指南》，2015，13（9）：80-81

本文編輯：徐 陌

Clinical value analysis of blood lipid examination in patients with coronary heart disease complicated with diabetes

BI Xiao-fang1， HUANG Yan-qing2
（Inner Mongolia steel hospital，1.Department of laboratory medicine；2.Psychology department，Inner Mongolia Baotou 014010，China）

R587.1

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ISSN.2095-6681.2015.031.046.02