中西醫(yī)結(jié)合治療陰道炎的效果與安全性觀察

趙慧欣

（河南省南陽(yáng)市中醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 473000）

中西醫(yī)結(jié)合治療陰道炎的效果與安全性觀察

趙慧欣

（河南省南陽(yáng)市中醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 473000）

目的分析中西醫(yī)結(jié)合治療陰道炎的效果與安全性。方法選取2014年7月～2015年6月我院婦科收治的陰道炎患者104例，依據(jù)隨機(jī)雙盲原則劃分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，各52例。參照組患者給予單純西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療方案。結(jié)果治療后，實(shí)驗(yàn)組的總有效率明顯優(yōu)于參照組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組與參照組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)率顯著低于參照組（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)陰道炎患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療方案，效果顯著，同時(shí)可有效改善患者的臨床癥狀，安全性高，值得推廣。

中西醫(yī)結(jié)合；陰道炎；安全性

陰道炎是當(dāng)前婦科領(lǐng)域中一種較為常見(jiàn)的疾病，其主要是由于尿道、肛門(mén)與陰道毗鄰，當(dāng)局部潮濕后，容易出現(xiàn)感染癥狀［1］。常見(jiàn)的陰道炎類(lèi)型主要有滴蟲(chóng)性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎及白色念珠菌陰道炎，該疾病對(duì)女性患者身心健康可產(chǎn)生較大的影響。我院對(duì)收治的陰道炎患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療方案，現(xiàn)將研究報(bào)道整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2015年6月我院婦科收治的陰道炎患者104例作為研究對(duì)象，所有患者均符合陰道炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中，年齡21～60歲，平均年齡（34.8±5.2）歲；病程6天～9個(gè)月，平均病程（1.4±0.3）個(gè)月；滴蟲(chóng)性陰道炎59例，霉菌性陰道炎25例，萎縮性陰道炎20例。按照數(shù)字平均法將患者均分為參照組與實(shí)驗(yàn)組，各52例，兩組患者的臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

參照組給予單純西醫(yī)治療：對(duì)于念霉菌性陰道炎患者，可采用2%碳酸氫鈉溶液充分沖洗清潔陰道，其他患者則可以采用比例為1：5000的高錳酸鉀溶液充分沖洗清潔陰道。實(shí)驗(yàn)組采取中西醫(yī)結(jié)合治療方案：中藥組方：苦參10 g、蛇床子10 g、黃柏15 g、貫眾10 g、敗醬草15 g、川牛膝15 g、知母10 g，依據(jù)患者病情酌情加減，1劑/d，水煎坐浴或者對(duì)陰道進(jìn)行充分清洗，如果單純外用的療效并不理想，則可以同樣應(yīng)用這一組方內(nèi)服，10天為1個(gè)療程。對(duì)滴蟲(chóng)性陰道炎和細(xì)菌性陰道炎患者，可將0.2 g的甲硝唑放置在患者的陰道后穹窿處；對(duì)霉菌性陰道炎患者，可將10萬(wàn)U的制霉菌素放置；對(duì)老年性陰道炎患者時(shí)，則可放置乙烯雌酚［2］。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：治療后，患者各項(xiàng)臨床癥狀完全消失，病原體消失，并且陰道黏膜充血現(xiàn)象也徹底消失；顯效：治療后，患者的癥狀明顯好轉(zhuǎn)，病原體消失，陰道黏膜充血現(xiàn)象得到顯著改善；有效：治療后，臨床癥狀有所緩解，陰道黏膜充血有所減輕，病原體消失；無(wú)效：不符合上述任何一項(xiàng)判定標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行各項(xiàng)數(shù)據(jù)作出科學(xué)的分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效比較

治療后，實(shí)驗(yàn)組臨床總有效率為96.15%，參照組臨床總有效率為80.77%（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較 ［n（%）］

2.2 不良反應(yīng)情況比較

實(shí)驗(yàn)組患者治療期間，發(fā)生外陰瘙癢2例，外陰灼熱1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.77%；參照組患者治療期間，發(fā)生外陰瘙癢3例，外陰灼熱2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.62%。實(shí)驗(yàn)組與參照組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.3 復(fù)發(fā)情況比較

兩組患者治療后開(kāi)展病情隨訪，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組在治療的4個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)3例，復(fù)發(fā)率為5.77%；參照組患者4個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)15例，復(fù)發(fā)率為28.85%。實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)率顯著低于參照組（P＜0.05）。

3 討論

陰道炎是當(dāng)前臨床上較為常見(jiàn)的婦科疾病，由于該疾病的發(fā)病機(jī)制較為多樣，并且可能會(huì)通過(guò)性交進(jìn)行傳播，從而往往難以治愈，還可能會(huì)出現(xiàn)重復(fù)感染的現(xiàn)象，對(duì)廣大婦女群體的生活及健康產(chǎn)生極大的影響［3］。不僅如此，陰道炎還會(huì)在一定程度上影響患者的家庭生活，甚至對(duì)社會(huì)也帶來(lái)一定的不良影響。陰道炎進(jìn)一步發(fā)展，可誘發(fā)盆腔炎，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)不孕癥，有的還可能造成育齡期女性發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)等妊娠期并發(fā)癥的一項(xiàng)重要原因［4］。

在該疾病的治療方面，單純采取西藥進(jìn)行治療往往難以取得良好的效果，甚至?xí)T發(fā)嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)、子宮不規(guī)則出血及局部灼傷等，多數(shù)患者難以堅(jiān)持，并且可能反復(fù)發(fā)作。而通過(guò)采用中西醫(yī)結(jié)合方案進(jìn)行治療則能取得顯著的療效［5］。中醫(yī)認(rèn)為，陰道炎屬于“陰癢”“帶下”等范疇，其主要病機(jī)為稟賦欠缺，外感風(fēng)熱外邪或久居潮濕之地，脾氣受損或脾虛有濕，飲食不節(jié)，脾失健運(yùn)而致?。?］。在本組陰道炎湯洗劑組方是內(nèi)服與外用聯(lián)合治療的組方，組方中黃柏則吸附、燥濕、消炎，貫眾可透肌膚、抗感染，敗醬草則去腐解毒，輔之以蛇床子止癢利濕、苦參止癢殺蟲(chóng)，而川牛膝則化瘀血引藥下行、知母潤(rùn)燥，諸藥合用可強(qiáng)化消炎、利濕、清熱之功效。中藥組方與西藥聯(lián)合應(yīng)用，從而將效果進(jìn)一步強(qiáng)化。

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組臨床治療有效率為96.15%，顯著高于參照組的80.77%（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)率為5.77%，顯著低于參照組的28.85%（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，對(duì)陰道炎患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療方案能取得顯著的效果，同時(shí)可有效改善患者的臨床癥狀，且安全性高，值得推廣。

［1］ 焦 麗，黃元英.中西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎療效觀察［J］.中國(guó)婦幼保健，2008，26：3671-3672.

［2］ 柳彩霞，尹永明，李 昀，吳玉萍.中西醫(yī)結(jié)合治療180例念珠菌性陰道炎的療效觀察［J］.求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2011，03：149.

［3］ 邱建國(guó)，廖偉英.中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性真菌性陰道炎療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，08：882-883.

［4］ 趙美林，陸容輝，王明芳，張 瓊.中西醫(yī)結(jié)合治療老年性陰道炎的效果觀察［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，14：116-117，141.

［5］ 黃水鳳.中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性支原體感染性陰道炎的療效觀察［J］.放射免疫學(xué)雜志，2012，03：324-326.

［6］ 魏思玲.中西醫(yī)結(jié)合治療陰道炎臨床效果觀察［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，08：144.

本文編輯：徐 陌

Efficacy and safety of traditional Chinese medicine and Western medicine in the treatment of vaginitis

ZHAO Hui-xin
（Nanyang Hospital of Traditional Chinese Medicine， Henan Province，Henan Nanyang 473000，China）

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ISSN.2095-6681.2015.031.044.02