中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列腺炎伴勃起功能障礙的療效分析

李云升

（黑龍江省雞西市中醫(yī)院，黑龍江 雞西 158100）

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列腺炎伴勃起功能障礙的療效分析

李云升

（黑龍江省雞西市中醫(yī)院，黑龍江 雞西 158100）

目的探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列腺炎（CP）伴勃起功能障礙（ED）的療效。方法選取2012年8月～2015年1月我院收治的慢性前列腺炎伴勃起功能障礙的患者102例作為研究對象，將其隨機平均的原則劃分為對照組和研究組，各51例。對照組患者采取單純西醫(yī)治療，研究組患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療。對兩組患者的療效及指標變化進行記錄與分析。結(jié)果研究組ED治療總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組治療后NIH-CPS積分各項指標顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論對慢性前列腺炎伴勃起功能障礙的患者采取中西醫(yī)結(jié)合的方案進行治療能取得良好的療效，可有效改善患者的各項癥狀，值得推廣。

中西醫(yī)結(jié)合；慢性前列腺炎；勃起功能障礙

慢性前列腺炎是一種較為常見的多發(fā)性疾病，據(jù)相關(guān)報道顯示，慢性前列腺炎在25歲以上的成年人中發(fā)病率約為33%～38%。慢性前列腺炎患者除了伴有常見的尿不盡、尿急、尿頻等癥狀外，還往往合并勃起功能障礙［1］。我院對收治的慢性前列腺炎伴勃起功能障礙患者采取中西醫(yī)結(jié)合方案進行治療，療效良好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年8月～2015年1月我院收治的慢性前列腺炎伴勃起功能障礙的患者102例作為研究對象，所有患者均符合慢性前列腺炎及勃起功能障礙的診斷標準，慢性前列腺標準炎癥狀積分（NIH-CPSI）＞10分，國際勃起功能評分問卷（HEF-5）≤21分，排除內(nèi)分泌、外周血管疾病、脊髓損傷、冠心病以及糖尿病等對ED產(chǎn)生影響的疾病患者，年齡22～49歲，平均年齡（30.6±4.2）歲。將其隨機平均的原則劃分為對照組和研究組，各51例。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者采取單純西醫(yī)治療：①抗生素治療：給予頭孢曲松鈉3.0 g+左氧氟沙星0.4 g，連續(xù)靜脈滴注治療7天（醫(yī)療人員可依據(jù)藥敏試驗接前列腺液細菌培養(yǎng)結(jié)果選擇其他抗生素；對于檢測或培養(yǎng)顯示有衣原體及支原體感染的患者，則可給予阿奇霉素0.5 g+左氧氟沙星0.4 g靜脈滴注治療7天）；②抗焦慮治療：給予鹽酸曲唑酮片50 mg/次，對于焦慮、抑郁癥狀較明顯的患者，可在治療7天后逐漸增量至100 mg/次，睡前服用，連續(xù)治療8周時間；③物理治療：選擇前列腺腔道介入治療儀開展尿道介入治療，設(shè)置溫度為42～43℃，強度為60%～70%，維持每次治療時間為60 min左右，間隔2天，共計4～6次。研究組患者在此基礎(chǔ)上加用中醫(yī)辯證治療：對于肝氣郁結(jié)者給予柴胡疏肝散加減治療；對于濕熱下注者給予龍膽瀉肝丸或八正散加減治療；對于腎陰不足者給予六味地黃丸加減治療；對于驚恐傷腎者給予安神定志丸治療；對于血脈瘀滯者給予血府逐瘀湯加減治療；對于命門火衰者給予右歸丸加減治療。上述不同證型患者，可酌情添加穿山甲、蜈蚣等活血助陽之品，連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的ED療效及治療后NIH-CPS積分變化進行記錄與比較，ED療效包括“痊愈”“好轉(zhuǎn)”“無效”4個指標，NIH-CPS積分具體包括生活質(zhì)量評分、排尿癥狀評分、疼痛癥狀評分以及NIH-CPSI積分。

1.4 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用t檢驗，計量資料以“±s”表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異統(tǒng)計學有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組ED治療療效比較

研究組ED治療總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組ED療效情況比較（n，%）

2.2 兩組治療后NIH-CPS積分變化比較

研究組治療后NIH-CPS積分各項指標顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療后NIH-CPS積分變化比較（分，±s）

表2 兩組治療后NIH-CPS積分變化比較（分，±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05

NIH-CPSI積分研究組（51） 2.2±1.6* 2.3±1.1* 5.2±1.4* 9.4±1.7*對照組（51） 4.3±1.8 5.2±1.7 8.9±2.6 20.6±3.2組別（n） 生活質(zhì)量評分排尿癥狀評分疼痛癥狀評分

3 討論

在當前泌尿男科領(lǐng)域中，慢性前列腺炎是一種較為常見的多發(fā)性疾病，其主要的發(fā)病群體集中在中青年男性，由于該疾病的發(fā)病機制較為復(fù)雜，如何進行徹底的治療一直是醫(yī)療人員所要面對的重要課題［2］。在慢性前列腺炎患者群體中，伴發(fā)勃起功能障礙的患者是十分痛苦的，其不僅會對患者本身的身心健康產(chǎn)生很大影響，還會對其家庭生活的和諧及夫妻感情產(chǎn)生很大負面影響［3］。

在該疾病的治療方面，治療方法較為多樣，其中包括物理療法、針灸療法及藥物療法等。鹽酸曲唑酮是非三環(huán)類的三唑吡啶類抗抑郁藥物，其抗抑郁機制和三環(huán)類相似，具有鎮(zhèn)靜、抗焦慮的作用。曲唑酮在抗抑郁過程中，研究人員發(fā)現(xiàn)其對于患者性功能有很大影響，主要表現(xiàn)為陰莖異常勃起、勃起時間延長以及性欲增強等［4］。此外，中醫(yī)中藥對于該疾病的治療療效也十分明顯，其認為慢性前列腺炎屬于 “勞淋”“白濁”“精濁”等范疇，而勃起功能障礙則屬于“陰痿”“陽痿”等范疇，中醫(yī)認為腎虛時腎功能由于受損，從而造成陽痿及精濁等病癥，腎虛腎藏精，腎主生殖，為陰陽之根，由此可見腎對于陰陽交合與精的排泄方面發(fā)揮著重要作用［5］。本組中藥治療方案中，柴胡疏肝散可發(fā)揮出活血止痛、疏肝理氣之功效，對于因勃起功能障礙誘發(fā)的精神抑郁患者療效良好，可從心理層面改善患者病情；八正散具有利水通淋、清熱瀉火之功效，對于前列腺炎、尿頻尿急、淋漓不暢等患者均有良好的療效；六味地黃丸具有良好滋陰補腎功效，對于腎陰虧損、盜汗遺精等病癥療效良好，方中熟地黃填精益髓、滋陰補腎，山萸肉可補腎養(yǎng)肝；安神定志丸可養(yǎng)育心神好，大補元氣，并且具有壯力強志、益血固精的療效；右歸丸同樣具有溫補腎陽、填精止遺的療效，對于精神不振、腰膝酸冷、腎陽不足以的患者尤為適用。

本次研究中，研究組患者的ED治療療效及NIHCPS積分均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，對慢性前列腺炎伴勃起功能障礙的患者采取中西醫(yī)結(jié)合的方案進行治療能取得良好的療效，可有效改善患者的各項癥狀，值得推廣。

［1］ 龐花從，吳松江，蔣聿瑛，陳靜宜，韓子華.慢性前列腺炎癥狀嚴重程度與精神心理因素及勃起功能障礙的觀察［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，（06）：57-59-64.

［2］ 孫 松，李玉鋒，鮑雙君，李蘭群.慢性前列腺炎合并勃起功能障礙中醫(yī)證型分布規(guī)律初探［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2015，（07）：2626-2628.

［3］ 葉 建，陳少凡.慢性前列腺炎伴勃起功能障礙的分析與治療［J］.中國性科學，2011，（01）：13-15.

［4］ 鄧 敏，趙洪福.心理干預(yù)在慢性前列腺炎伴性功能障礙治療中的作用［J］.中國性科學，2011，（05）：56-58.

［5］ 郭曉宇，冉令霞，劉照旭.慢性前列腺炎伴發(fā)勃起功能障礙與心理因素相關(guān)性研究［J］.護理研究，2013，（30）：3360-3362.

本文編輯：盧 嬌

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ISSN.2095-6681.2015.031.026.02