中西醫(yī)聯(lián)合治療心血管疾病合并焦慮癥的研究

魚月梅，王續(xù)昀

（甘肅省隴南市西和縣人民醫(yī)院內(nèi)科，甘肅 隴南 742100）

中西醫(yī)聯(lián)合治療心血管疾病合并焦慮癥的研究

魚月梅，王續(xù)昀

（甘肅省隴南市西和縣人民醫(yī)院內(nèi)科，甘肅 隴南 742100）

目的探討使用中西醫(yī)聯(lián)合療法對心血管疾病合并焦慮癥患者進(jìn)行治療的療效。方法選取2013年1月～2015年2月我院收治的心血管疾病合并焦慮癥患者80例作為研究對象，分為常規(guī)治療組和聯(lián)合治療組，各40例。常規(guī)西醫(yī)對癥治療常規(guī)治療組，聯(lián)合治療組在此基礎(chǔ)上加用中藥（疏肝解郁膠囊），連續(xù)用藥兩周，比較兩組患者治療療效及不良反應(yīng)的實際情況。結(jié)果聯(lián)合治療組總有效率97.5%，常規(guī)治療組總有效率67.5%，聯(lián)合治療組患者的治療療效明顯優(yōu)于常規(guī)治療組患者，二者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；焦慮量表的評分結(jié)果顯示兩組患者的評分情況均有不同程度的下降，且聯(lián)合治療組患者的下降程度更明顯，二組患者下降程度之間相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在整個治療期間所有患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論中西醫(yī)聯(lián)合治療心血管疾病合并焦慮癥，療效顯著，并且安全可靠，有效改善了患者并發(fā)的焦慮癥以及預(yù)后，提高其生存質(zhì)量，值得推廣。

心血管疾病合并焦慮癥；中西醫(yī)聯(lián)合治療；心血管疾病

伴隨著經(jīng)濟(jì)社會的不斷發(fā)展，在人們的生活水平不段提高生活節(jié)奏逐漸加快的同時，其生活壓力也越來越大，各方面因素導(dǎo)致的心血管疾病患者的數(shù)量呈現(xiàn)出逐步增加的趨勢。據(jù)相關(guān)報道及研究顯示，心血管疾病的發(fā)病與患者的性格特點(diǎn)密切相關(guān)。研究顯示，脾氣急躁、喜好爭斗、難于克制自己情感的A型性格人群在日常生活中難于控制自己的情緒，以至于他們長期處在一個焦慮狀態(tài)之中，不斷給自己施加壓力，從而導(dǎo)致其最終的行為模式，這是經(jīng)心理學(xué)相關(guān)原理證實和表明的了，上將其統(tǒng)稱為A型行為模式［1］。具備A型性格和A型行為模式的人長處處于一種焦慮狀態(tài)之中，容易罹患心血管疾病，而心血管疾病患者，百分之七十都合并焦慮癥［2］。據(jù)研究表明，心血管疾病的患者若得不到及時有效的治療，將嚴(yán)重影響其身體健康和生命安全。本文就中西醫(yī)聯(lián)合療法對心血管疾病合并焦慮癥患者進(jìn)行治療的療效進(jìn)行探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2015年2月我院收治的心血管疾病合并焦慮癥患者80例作為研究對象，分為常規(guī)治療組和聯(lián)合治療組，各40例。排除肝腎嚴(yán)重病變、腦血管疾病、惡性腫瘤、甲狀腺疾病、頸椎疾病、語言障礙以及特殊生理期（如妊娠期、產(chǎn)褥期、哺乳期等）的患者。所有患者的焦慮情況經(jīng)診斷確診符合焦慮癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，普遍存在運(yùn)動型不安或者自主神經(jīng)癥狀。聯(lián)合治療組男22例，女18例，年齡44～73歲，平均年齡（61.3±1.8）歲，其中心肌梗死7例，心律失常10例，高血壓性心臟病9例，心臟神經(jīng)功能癥5例，心力衰竭9例；常規(guī)治療組男22例，女18例，年齡42～75歲，平均年齡（60.5±1.7）歲，心肌梗死患者8例，心律失?；颊?例，高血壓性心臟病患者8例，心臟神經(jīng)功能癥患者6例，心力衰竭患者9例；兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料方面相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

使用焦慮量評分表表對患者進(jìn)行評分。其次，使用常規(guī)治療方法對患者的心血關(guān)機(jī)病情況進(jìn)行治療。之后，常規(guī)治療組患者進(jìn)行焦慮癥的治療，服用艾司唑侖片（山東信誼制藥有限公司生產(chǎn)），睡前口服，連續(xù)2周，1～2 mg/次。對聯(lián)合治療組患者在進(jìn)行上述治療的基礎(chǔ)上，加用中藥疏肝解郁膠囊（成都康弘制藥有限公司生產(chǎn)），溫開水口服，連續(xù)2周，2粒/次。

1.3 觀察指標(biāo)

顯效：患者的癥狀基本消失，其焦慮量表評分趨于正常；有效：患者的癥狀得到明顯改善，焦慮量表評分優(yōu)于其他無效患者；無效：患者的癥狀沒有改善，甚至加重?？傆行?顯效率+有效率。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療療效的比較

經(jīng)過治療，兩組患者的評分情況均有所下降，但是聯(lián)合治療組患者的評分下降程度更明顯，二組患者下降程度之間相比。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。聯(lián)合治療組患者的治療療效明顯優(yōu)于常規(guī)治療組患者，二者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在整個治療期間所有患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。見表1。

表1 兩組患者治療療效的比較（n）

2.2 比較兩組患者治療前后的焦慮量表評分

聯(lián)合治療組患者治療前的焦慮量評分明顯比常規(guī)治療組患者的評分高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組患者治療前后焦慮量表評分（±s）

組別 治療前 治療后聯(lián)合治療組 56.24±4.13 27.49±3.02常規(guī)治療組 58.01±3.97 48.42±2.81

3 討論

實踐表明大多數(shù)的A型性格行為模式的人容易罹患心血管疾病，常常也存在輕中度焦慮。當(dāng)患者產(chǎn)生焦慮感時，其身體會出現(xiàn)不同程度的癥狀和不適感，如精神功能紊亂等。這些癥狀將會直接或間接的導(dǎo)致其出現(xiàn)焦慮、緊張、煩躁不安等多重不良情緒，從而影響其身心健康［3-4］。醫(yī)學(xué)研究指出，抑郁和焦慮可以導(dǎo)致患者的交感神經(jīng)過度緊張，兒茶酚胺釋放增加，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)自主神經(jīng)功能障礙，從而嚴(yán)重影響愛那個患者的日常生活這些患者的夜間血壓往往呈緩慢下降趨勢，且伴隨有心痛癥狀。研究指出：心血管疾病患者之心痛癥狀與其抑郁和焦慮程度相關(guān)，而與其心肌缺血狀況無明顯聯(lián)系。因此，心理因素對疾病的產(chǎn)生與治療有著非常大的影響作用，治療時必須要加以重視。心理治療僅僅使用西藥，改善患者焦慮癥療效不佳，需輔以中醫(yī)治療。對此類患者的心理治療，常用艾司唑侖片進(jìn)行治療，該藥雖然療效確切，但是容易導(dǎo)致患者對其產(chǎn)生依賴性。

在本次實驗中，聯(lián)合治療組組在應(yīng)用艾司唑侖片的基礎(chǔ)上，加用疏肝解郁膠囊對患者進(jìn)行治療，療效確切，其治療療效明顯優(yōu)于未使用該藥物進(jìn)行治療的患者。據(jù)相關(guān)報道顯示，心血管疾病伴焦慮癥單純西醫(yī)治療的總有效率60%～75%，本實驗常規(guī)治療組總有效率67.5%，與上述報道結(jié)果相一致。采用中西醫(yī)聯(lián)合療法對患者進(jìn)行治療的總有效率達(dá)97.5%，聯(lián)合治療組的總有效率顯著高于常規(guī)治療組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），且未見不良反應(yīng)［5-6］。

綜上所述，心血管患者心理因素和病情進(jìn)展密不可分。中西醫(yī)聯(lián)合治療心血管合并焦慮癥患者，是療效顯著，安全可靠，可有效改善該類患者生存質(zhì)量，值得推廣。

［1］ 李世閣，林 輝.中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病伴焦慮癥的療效［J］.北方藥學(xué)，2015，12（12）：38-39.

［2］ 張世亮，李 瑤.心血管疾病合并焦慮癥的中西醫(yī)治療研究［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，13（30）：157-158.

［3］ 楊彥征.中西醫(yī)聯(lián)合治療心血管疾病合并焦慮癥療效分析［J］.中外醫(yī)療，2013，105-106.

［4］ 吳永忠.心血管疾病合并焦慮癥在中西醫(yī)聯(lián)合治療下的研究［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，3.

［5］ 劉學(xué)義.中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病伴隨焦慮癥患者的分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，17.

［6］ 林道增.中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病并焦慮癥的觀察［J］.中外醫(yī)療，2012，24.

本文編輯：盧 嬌

R714.252

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ISSN.2095-6681.2015.031.024.02