卡托普利片治療缺血性心臟病心力衰竭的價值觀察

李莉娟

（黑龍江省鶴崗礦業(yè)集團總醫(yī)院興安分院，黑龍江 鶴崗 154102）

卡托普利片治療缺血性心臟病心力衰竭的價值觀察

李莉娟

（黑龍江省鶴崗礦業(yè)集團總醫(yī)院興安分院，黑龍江 鶴崗 154102）

目的探究卡托普利片治療缺血性心臟病心力衰竭的價值。方法選取2015年1月～2015年2月我院收治的缺血性心臟病心力衰竭患者40例作為研究對象，將其隨機分為對照組與實驗組，各20例。對照組僅接受常規(guī)綜合治療，實驗組則在綜合治療基礎(chǔ)上聯(lián)合卡托普利片治療，對比兩組缺血性心臟病心力衰竭患者的治療效果。結(jié)果實驗組缺血性心臟病心力衰竭患者心率以及左室射血分數(shù)改善情況較對照組優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組治療療效較對照組優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論缺血性心臟病心力衰竭患者接受卡托普利片治療的價值較高，可以對患者的心功能進行改善，利于患者生存質(zhì)量的提高。

缺血性心臟??；心力衰竭；卡托普利

心力衰竭是心血管疾病患者疾病的終末階段［1］，會對患者的生命安全造成一定的影響。本文主要對缺血性心臟病心力衰竭患者實施卡托普利質(zhì)量的價值作分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2015年2月我院收治的缺血性心臟病心力衰竭患者40例作為研究對象，將其隨機分為對照組與實驗組，各20例。所有患者均被確診為缺血性心臟病心力衰竭。患者的主要癥狀為下肢水腫、肝大、口唇發(fā)紺、端坐呼吸、陣發(fā)性呼吸困難、氣短、心悸、咳嗽等。實驗組男12例，女8例，平均年齡（55.26±3.69）歲；對照組缺血性心臟病心力衰竭患者男15例，女5例，平均年齡（54.88±3.71）歲。對比兩組缺血性心臟病心力衰竭患者之間的基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組缺血性心臟病心力衰竭患者接受常規(guī)綜合治療，即氫氯噻嗪口服，2～3次/d，25 mg～100 mg/次；首次口服地高辛0.375 mg～0.75 mg，連續(xù)服用3次，之后口服0.125 mg/d～0.5 mg/d；首次服用倍他樂克6.25 mg，2次/d，根據(jù)患者的具體情況，逐漸增加至100 mg/d。

實驗組缺血性心臟病心力衰竭患者接受綜合治療聯(lián)合卡托普利片治療，首次口服12.5 mg，接受治療2次～3次/d，若患者病情較為嚴(yán)重，可增加至50 mg，口服2～3次/d。

兩組缺血性心臟病心力衰竭患者均以6周作為一個治療療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組缺血性心臟病心力衰竭患者治療前后的心率以及左室射血分數(shù)，同時觀察兩組缺血性心臟病心力衰竭患者治療的療效，即顯效：治療1～3天后，患者的癥狀氣短、心悸等癥狀緩解，肝臟縮小2 cm以上，心功能改善2級，下肢浮腫消失；有效：心功能改善1例，氣短、心悸等癥狀減輕；無效：與治療前無明顯差異，甚至病情加重［2］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用t檢驗，計量資料以“±s”表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心率及左室射血分數(shù)對比

實驗組缺血性心臟病心力衰竭患者心率以及左室射血分數(shù)改善情況較對照組優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者心率及左室射血分數(shù)對比（±s）

表1 兩組患者心率及左室射血分數(shù)對比（±s）

注：與對照組相比，△P＜0.05，與治療前相比，*P＜0.05

實驗組（n=20） 治療前 113.26±15.52 52.36±6.50治療后 78.52±9.88*△ 67.85±6.62*△對照組（n=20） 治療前 112.69±15.44 52.41±6.39治療后 90.31±10.20* 60.56±7.20*

2.2 兩組患者的治療療效對比

實驗組缺血性心臟病心力衰竭患者治療療效較對照組優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組缺血性心臟病心力衰竭患者治療療效對比 ［n（%）］

3 討論

心力衰竭是常見病，也是病死率較高的疾病之一，為心力衰竭患者治療的關(guān)鍵是強心、利尿以及擴張血管［3］。血管緊張素抑制劑類藥物在心力衰竭患者中的應(yīng)用效果較好，利于患者心室的重構(gòu)，改善患者的心功能，可以降低心力衰竭患者的并發(fā)癥幾率以及病死率。

卡托普利片是血管緊張素抑制劑類藥物，其在高血壓以及慢性心功能不全中具有較高應(yīng)用價值，可以降低患者心臟的前后負荷，阻斷血管緊張素1轉(zhuǎn)化為血管緊張素2，降低腎上腺以及神經(jīng)末梢的刺激，促進患者機體內(nèi)的兒茶酚胺濃度有效下降，擴張患者的靜脈系統(tǒng)，從而達到降低患者心臟負荷的目的［4］。同時，卡托普利片可以對患者體內(nèi)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶起到抑制的作用，降低血管緊張素2以及醛固酮的濃度，這樣可以減少血管的阻力，改善患者的腎功能，從而更好發(fā)揮利尿的作用，減少患者體內(nèi)水鈉潴留的情況［5］，以此降低患者的心臟前后負荷。

本文研究結(jié)果顯示，接受卡托普利片治療的實驗組缺血性心臟病心力衰竭患者，其心率以及左室射血分數(shù)改善情況較對照組優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；同時，實驗組缺血性心臟病心力衰竭患者治療療效較對照組優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，卡托普利片在缺血性心臟病心力衰竭治療中的價值較高，利于患者心率以及左室射血分數(shù)的改善，緩解患者心悸、氣短等不良癥狀，利于缺血性心臟病心力衰竭患者治療效果的提高以及生存質(zhì)量的改善。

［1］ 高載強.卡托普利片治療缺血性心臟病心力衰竭的療效觀察［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（18）：4167-4168.

［2］ 胡新和，曾師義，鄧群繁，等.卡托普利聯(lián)合經(jīng)鼻持續(xù)呼吸道正壓給氧治療左向右分流型先天性心臟病并肺炎心力衰竭的療效［J］.實用兒科雜志，2012，27（12）：938-939，964.

［3］ 林雪霞，陳志良.阿米洛利與卡托普利對豚鼠肥厚性心力衰竭模型的影響［J］.河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2015，36（6）：686-687.

［4］ 楊顯峻.卡托普利治療老年急性心肌梗死并心力衰竭28例［J］.中國藥業(yè)，2015，24（5）：55-56.

［5］ 張宗滿，巫金雄，馬壯福，等.單硝酸異山梨酯緩釋片聯(lián)合卡托普利治療慢性肺源性心臟病心力衰竭療效觀察［J］.醫(yī)學(xué)理論與實踐，2014，27（10）：1296-1297.

本文編輯：盧 嬌

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ISSN.2095-6681.2015.031.022.02