放射科護理風(fēng)險管理的應(yīng)用效果分析

張芳，張紅

1.山東大學(xué)附屬濟南市中心醫(yī)院放射科，山東濟南250013；2.山東大學(xué)附屬濟南市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東濟南250013

放射科護理風(fēng)險管理的應(yīng)用效果分析

張芳1，張紅2

1.山東大學(xué)附屬濟南市中心醫(yī)院放射科，山東濟南250013；2.山東大學(xué)附屬濟南市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東濟南250013

目的分析放射科護理風(fēng)險管理的應(yīng)用效果。方法回顧性分析2013年1月—2014年12月該院放射科收治的126例患者臨床資料，按照不同護理方案分為兩組（各63例），對照組予常規(guī)護理管理，研究組予護理風(fēng)險管理，對比兩組護理質(zhì)量，護理差錯、糾紛及護理滿意度。結(jié)果從護理指標(biāo)來看，研究組顯著高于對照組（P＜0.05）；同時，研究組的護理差錯、糾紛顯著低于對照組，而護理滿意率高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論放射科護理風(fēng)險管理在減少護理差錯和護理糾紛方面，具有顯著效果

放射科;護理風(fēng)險管理;效果

目前，醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展和更新速度很快，但患者的健康意識、維權(quán)意識也在不斷提高。放射科在開展護理工作中的護理風(fēng)險大為提高，護理安全問題發(fā)生頻率在提高。因此，如何對護理工作安全進行有效管理，成為當(dāng)下亟待解決的問題[1]。為分析放射科護理風(fēng)險管理的應(yīng)用效果。該研究2013年1月—2014年12月間對該院放射科患者開展護理風(fēng)險管理，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院放射科收治的126例患者資料，根據(jù)護理方式的差異分為對照組和研究組，各63例；對照組男女比例33:30，年齡22～78歲，平均（68.52±8.51）歲；研究組男女比例32:31，年齡22～75歲，平均（67.54±7.55）歲；其中17例為靜脈腎盂造影檢測，11例為腦血管造影栓塞術(shù)，10例為下肢CT血管造影，88例為核磁肝臟LAVA動態(tài)增強。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理管理，主要包括為患者提供良好的治療、康復(fù)環(huán)境；密切觀測患者生命體征、病情變化情況；指導(dǎo)患者如何正確保護放射部位皮膚（宜穿寬大、柔軟且吸濕性強的衣服）；根據(jù)患者實際情況制定科學(xué)飲食方案，并叮囑其實行。研究組給予護理風(fēng)險管理，具體內(nèi)容如下：①強化培訓(xùn)護理人員綜合素質(zhì)，根據(jù)護理人員學(xué)歷、工作年資、能力等情況分層次對其進行相關(guān)知識授課，如學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》，并討論以往科內(nèi)的護理差錯、糾紛事件，以總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)；組織參加影像閱片、專題講座，學(xué)習(xí)危重患者診斷、搶救和對比劑應(yīng)用方法[2-3]。并且通過定期考核，提高護理人員風(fēng)險防范及問題處理能力。②建立科學(xué)風(fēng)險管理制度、組織，結(jié)合自身特點，科學(xué)制定崗位條例、考核標(biāo)準(zhǔn)、操作內(nèi)容、過敏反應(yīng)求救預(yù)案、急救藥品以及設(shè)備管理等制度，細化工作內(nèi)容，保證所有工作有章可循。每位患者均有一名護士負責(zé)，優(yōu)先安排危重患者檢測。采用考核獎勵制度，以調(diào)動護理人員學(xué)習(xí)、工作積極性，進而提高工作能力。③完善護理流程，對高危環(huán)節(jié)的護理管理要格外注意，護理人員主動與即將接受檢測的患者交流，向其講解檢測流程、設(shè)備以及相關(guān)注意事項，并且及時并詳細回到患者提出的疑問[4]。檢測過程密切觀測患者機體反應(yīng)，及時了解其心理狀態(tài)，給予針對性疏導(dǎo)。

表1 兩組護理質(zhì)量比較[±s），分]

表1 兩組護理質(zhì)量比較[±s），分]

注：與對照組比較，@P＜0.05。

組別責(zé)任心對照組（n=63）研究組（n=63）@P(t) 78.85±6.88 93.52±6.33@＜0.05(10.7576)服務(wù)態(tài)度溝通能力應(yīng)急能力82.69±6.87 93.59±6.74@＜0.05(7.7645) 81.22±7.26 92.54±7.21@＜0.05(7.5847) 80.59±6.58 91.99±6.29@＜0.05(8.5858)操作熟練度書寫規(guī)范性81.29±6.88 92.85±6.87@＜0.05(8.1512) 82.74±6.05 93.47±6.11@＜0.05(8.5551)

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

護理質(zhì)量內(nèi)容主要體現(xiàn)在責(zé)任心、服務(wù)態(tài)度、溝通能等6個維度上，分值均介于0~100分之間，得分與護理質(zhì)量呈正比。同時評價護理差錯、糾紛及護理滿意度[5]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件所得數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較用t檢驗，計數(shù)用百分比（%）表示，行χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 護理質(zhì)量比較

護理質(zhì)量各維度評分，研究組均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組護理差錯、糾紛及護理滿意度比較

研究組護理差錯、糾紛均比對照組低，并且護理滿意比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理差錯、糾紛及護理滿意度比較[n(%)]

3 討論

護理過程中會因為一些不安全因素，直接或間接導(dǎo)致患者受到傷害，甚至死亡，這即是護理風(fēng)險的含義[6]。風(fēng)險來源涉及面很廣，患者自身、護理人員素質(zhì)、疾病歸轉(zhuǎn)、設(shè)備和藥物、科技局限性等，要想避免護理風(fēng)險，必須從護理的各個環(huán)節(jié)入手，這也是加強管理的主要可行措施[7]。但目前較為普遍的現(xiàn)象是，醫(yī)院的放射科安全管理工作意識淡薄，管理薄弱，工作不規(guī)范的現(xiàn)象時有發(fā)生，難以滿足現(xiàn)代放射科護理要求。因此，強化對放射科護理風(fēng)險管理是當(dāng)下該領(lǐng)域熱點研究課題，是改善放射科護理質(zhì)量的重要舉措。

該研究中，對照組主要采用常規(guī)護理，而研究組主要采用護理風(fēng)險管理，通過對兩組臨床護理效果的比較，得知研究組護理質(zhì)量顯著高于對照組，同時護理差錯、糾紛發(fā)生率比對照組低，護理滿意度比對照組高，這有效證明護理風(fēng)險管理在放射科應(yīng)用的有效性、可行性。本研究首先通過討論放射科既往發(fā)生的護理不良事件，從中吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗，然后制定符合本院放射科患者自身特性的護理風(fēng)險管理。具體表現(xiàn)在定期組織護理人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律、知識，擴大認(rèn)知度，提高工作能力，進而增強護理人員綜合素質(zhì)。同時根據(jù)該院放射科護理工作特點，建立科學(xué)風(fēng)險管理制度及組織，細化工作內(nèi)容，使每位患者都有一名責(zé)任護士為其提供護理服務(wù)，在護理工作中優(yōu)先安排病情危重患者接受檢測，避免因時間延誤導(dǎo)致患者病情加重而引發(fā)護理糾紛。護理人員耐心向患者講解檢測流程、設(shè)備等相關(guān)事項，及時回答患者問題，使患者坦然接受并配合檢測，另外檢測過程嚴(yán)密監(jiān)測患者身體反應(yīng)，充分了解心理感受，以便給予針對性疏導(dǎo)[8]。關(guān)于護理風(fēng)險管理對護理人員綜合素質(zhì)的提高情況，還有待進一步臨床研究分析予以驗證補充。

綜上所述，放射科應(yīng)用護理風(fēng)險管理的效果良好，可以減少護理差錯、糾紛，從而提高護理滿意度。

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RadiologyDepartmentApplicationEffectAnalysisofNursingRiskmanagement

ZHANG Fang1，ZHANG Hong2
1.Department of Radiology,the Central Hospital Affiliated to Shandong University,Jinan,Shangdong Province,250013 China;2. Department of Obstetrics and Gynecology，the Central Hospital Affiliated to Shandong University,Jinan,Shangdong Province,250013 China

ObjectiveTo analysis the application effect of radiology department of nursing risk management.MethodsA retrospective analysis in January 2013-December 2014 in our hospital clinical data of 126 patients admitted in radiology department,according to the different nursing program is divided into two groups(63 cases)and control group with routine nursing care,the team to the risk management of nursing,compared two groups of nursing quality,nursing mistakes,disputes,and satisfaction.ResultsThe team nursing index is significantly higher than control group(P＜0.05);Nursing error at the same time,the dispute was significantly lower than control group,and nursing satisfaction rate is higher than the control group(P＜0.05).ConclusionThe X-ray room nursing risk management application effect is remarkable,and can reduce nursing errors,reduce the incidence of nursing disputes.

Radiologists;Nursing risk management;Effect

R19

A

1672-5654（2015）03（b）-0087-02

2014-12-12）

張芳（1972-），女，山東濟南人，本科，主管護師，主要從事放射科、內(nèi)科護理工作。

張紅（1968-），女，山東濟南人，本科，副主任護師，主要從事臨床婦產(chǎn)科護理工作。