補(bǔ)腎活血法在治療月經(jīng)不調(diào)中的臨床應(yīng)用分析

周敏

671600云南省大理州賓川縣人民醫(yī)院中醫(yī)科

補(bǔ)腎活血法在治療月經(jīng)不調(diào)中的臨床應(yīng)用分析

周敏

671600云南省大理州賓川縣人民醫(yī)院中醫(yī)科

目的：探討補(bǔ)腎活血法在月經(jīng)不調(diào)治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法：收治月經(jīng)不調(diào)患者88例，分為觀察組44例和對(duì)照組44例，觀察組采用補(bǔ)腎活血法治療，對(duì)照組采用己烯雌酚治療，對(duì)比兩組患者治療后的總有效率。結(jié)果：治療后，觀察組總有效率97.73%，高于對(duì)照組的81.82%(P＜0.05)。結(jié)論：對(duì)月經(jīng)不調(diào)的患者采用補(bǔ)腎活血法進(jìn)行治療，可在一定程度上促進(jìn)患者經(jīng)期恢復(fù)正常。

補(bǔ)腎活血法；月經(jīng)不調(diào)；治療效果

月經(jīng)不調(diào)作為當(dāng)前臨床上常見的婦科疾病，可對(duì)女性身心健康產(chǎn)生不同程度的不良影響，在沒有得到及時(shí)治療的情況下，患者可能發(fā)展為閉經(jīng)，甚至導(dǎo)致不孕不育[1]。導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)產(chǎn)生的原因可能為功能失常或器質(zhì)性病變，一旦產(chǎn)生，便可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂或出血量異常，同時(shí)還可能伴隨著腹痛等全身癥狀。為對(duì)治療月經(jīng)不調(diào)的有效方法進(jìn)行探究，本文特對(duì)兩組月經(jīng)不調(diào)患者分別以兩種方法進(jìn)行了治療，并通過治療效果的對(duì)比來對(duì)補(bǔ)腎活血法用于月經(jīng)不調(diào)治療的效果進(jìn)行論證，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2012年2月-2014年2月收治月經(jīng)不調(diào)患者88例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各44例，所有患者均在自愿且簽署知情同意書的情況下參與本次研究。觀察組已婚24例，未婚20例；年齡18～45歲，平均(31.23±5.66)歲；病程6個(gè)月～6年，平均(3.14±1.08)年。對(duì)照組已婚25例，未婚19例；年齡17～45歲，平均(31.37±5.58)歲；病程5個(gè)月～6年，平均(3.27±1.14)年。兩組患者相關(guān)的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

方法：①觀察組：采用補(bǔ)腎活血法進(jìn)行治療。取枸杞子15 g，續(xù)斷15 g，菟絲子15 g，川牛膝15 g，桃仁15 g，熟地黃15 g，丹參20 g，雞血藤20 g，當(dāng)歸10 g，以水煎服后口服治療，服藥頻率1 次/d，療程3個(gè)月。②對(duì)照組：采用己烯雌酚進(jìn)行治療。取0.25mg的己烯雌酚，口服，服藥頻率1次/d，療程3個(gè)月。

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：以《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》為參照，將治療后的效果依次分為不同的等級(jí)：①顯效：患者經(jīng)治療后，月經(jīng)周期及經(jīng)量基本恢復(fù)正常，臨床癥狀基本消失；②有效：患者經(jīng)治療后，月經(jīng)周期及經(jīng)量在一定程度上得到調(diào)整，但時(shí)有復(fù)發(fā)現(xiàn)象出現(xiàn)；③無效：患者經(jīng)治療后，月經(jīng)周期及經(jīng)量未出現(xiàn)明顯恢復(fù)，臨床癥狀并未減輕?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%[2]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究中，對(duì)所有數(shù)據(jù)均通過SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以%表達(dá)，同時(shí)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

結(jié)果

分別以不同的治療方式進(jìn)行了為期3個(gè)月的治療后，觀察組總有效率97.73%，對(duì)照組總有效率81.82%，觀察組的總有效率明顯較高，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，月經(jīng)不調(diào)的根本病理機(jī)制是以腎虛為主，血瘀為輔。人體在精血耗傷的情況下，血海呈空虛狀態(tài)，因此，針對(duì)月經(jīng)不調(diào)的治療，便應(yīng)當(dāng)從補(bǔ)腎養(yǎng)精、活血化瘀等方向著手。另外，為促進(jìn)患者卵泡的發(fā)育，還可在上述治療基礎(chǔ)上酌情加入溫腎健脾的藥物進(jìn)行輔助治療，以達(dá)到促進(jìn)子宮內(nèi)膜完整脫落的目的[4]。在中醫(yī)學(xué)中，辨證論治主要是從患者的實(shí)際體質(zhì)及病證出發(fā)，通過對(duì)患者機(jī)體內(nèi)環(huán)境與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中神經(jīng)內(nèi)分泌周期的相互結(jié)合來對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的調(diào)理。

本次研究中所采用的補(bǔ)腎活血法不僅具有中醫(yī)辨證論治的特點(diǎn)，同時(shí)也融入了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的依據(jù)，基于此原理對(duì)月經(jīng)不調(diào)患者進(jìn)行有針對(duì)性的治療。補(bǔ)腎活血法的方劑出自《景岳全書》，其原理在于補(bǔ)腎養(yǎng)精。首先，方劑中的丹參具有活氣行血、活血去癖的功效，對(duì)于抑制子宮內(nèi)膜增生、改善血液循環(huán)及盆腔環(huán)境有著重要的意義，同時(shí)還可對(duì)包塊與結(jié)節(jié)的吸收起到促進(jìn)的作用；菟絲子是一種可起到調(diào)節(jié)氣血作用的藥物，具有溫陽補(bǔ)腎的功效，在改善內(nèi)分泌功能及調(diào)整雌激素比例等方面發(fā)揮著重要的作用。在補(bǔ)腎活血法中，所有藥物的應(yīng)用均是針對(duì)月經(jīng)不調(diào)的病理機(jī)制進(jìn)行選擇，不僅可對(duì)患者的內(nèi)分泌功能起到改善作用，同時(shí)還可在一定程度上對(duì)患者的免疫系統(tǒng)起到增強(qiáng)效果。補(bǔ)腎活血法是一種作用相對(duì)溫和的治療方法，意味著在治療的過程中通常不會(huì)對(duì)人體造成額外的負(fù)擔(dān)，在安全性方面具有一定的保障[5]。己烯雌酚是一種人工合成的非甾體雌激素物質(zhì)，可在一定程度上對(duì)人體的雌激素進(jìn)行補(bǔ)充，起到改善雌激素不足的作用。但由于該藥物同時(shí)也存在著治標(biāo)不治本的弊端，所以在臨床上應(yīng)用價(jià)值還有待進(jìn)行進(jìn)一步考量。

表1　兩組治療后的臨床療效比較[例(%)]

現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，對(duì)生殖功能的調(diào)節(jié)是通過腦-腎-沖任-胞宮軸進(jìn)行的，這與西醫(yī)的觀點(diǎn)具有一定的共通之處。補(bǔ)腎活血法正是在這一基礎(chǔ)上將中醫(yī)辨證論治的特點(diǎn)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相互結(jié)合，來達(dá)到調(diào)節(jié)人體內(nèi)分泌系統(tǒng)的效果，實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治。與西醫(yī)的激素治療不同的是，中醫(yī)療法主要以調(diào)節(jié)為主，對(duì)人體產(chǎn)生的作用相對(duì)溫和，在不對(duì)人體產(chǎn)生額外負(fù)擔(dān)的前提下，可對(duì)人體的各個(gè)腑臟器官起到相應(yīng)的調(diào)節(jié)作用，以促進(jìn)人體性腺軸功能恢復(fù)正常，實(shí)現(xiàn)陰陽動(dòng)態(tài)平衡。

本次研究中，經(jīng)不同治療方法分別治療后，觀察組(采用補(bǔ)腎活血法治療)取得的總有效率97.73%，對(duì)照組(采用己烯雌酚治療)取得的總有效率81.82%，兩組相比，觀察組的總有效率明顯較高，可見兩組治療效果存在明顯差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)月經(jīng)不調(diào)的患者采用補(bǔ)腎活血法進(jìn)行治療，不僅可促使患者達(dá)到陰陽平衡的狀態(tài)，同時(shí)也能夠使患者的經(jīng)期及經(jīng)量盡快恢復(fù)正常，對(duì)于患者生活質(zhì)量的提高有著重要的意義，具有推廣價(jià)值。

[1]禹宏.補(bǔ)腎活血法在治療月經(jīng)不調(diào)中臨床應(yīng)用[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(16):69-70.

[2]何雪萍,田紅霞,潘展霞,等.中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理在防治月經(jīng)不調(diào)中的臨床應(yīng)用[J].河北中醫(yī),2012,34(4):533-534.

[3]田旭東,張勇,盧雨蓓,等.紅花如意丸治療月經(jīng)不調(diào)伴面部色斑的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥,2012,7(3):375.

[4] 胡道敏,吳克明.37例卵巢功能低下月經(jīng)不調(diào)患者的中醫(yī)證型及相關(guān)因素分析[J].西部中醫(yī)藥,2012,25(2):87-89.

[5]王玉恩.調(diào)經(jīng)促孕類中藥治療月經(jīng)不調(diào)不孕癥50例臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2012,9(15):101-102.

Analysis of clinical application of invigorating kidney treatment in the treatment of irregular menstruation

Zhou Min
Department of Traditional Chinese Medicine of the People's Hospital of Binchuan County in Dali State,Yunnan Province 671600

Objective:To discuss the application value of invigorating kidney in the treatment of irregular menstruation.Methods: 88 patients with irregular menstruation were selected.They were divided into the observation group with 44 cases and the control group with 44 cases.The observation group were treated with invigorating kidney treatment,and the control group were treated with diethylstilbestrol.The total effective rate of the two groups were compared.Results:After treatment,the total effective rate of the observation group was 97.73%higher than that of the control group of 81.82%(P＜0.05).Conclusion:The application value of invigorating kidney in the treatment of irregular menstruation is outstanding.To some extent,it can promote the recovery of patients with normal menstruation.

Invigorating kidney treatment;Irregular menstruation;Treatment effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.31.48