疏血通聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的臨床分析

趙岐

134001吉林省通化市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

疏血通聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的臨床分析

趙岐

134001吉林省通化市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

目的：探討疏血通聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的臨床效果。方法：收治急性腦梗死患者102例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組各51例，對照組采用疏血通治療，試驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合奧扎格雷鈉治療。結(jié)果：試驗(yàn)組總有效率明顯高于對照組(P＜0.05)；兩組患者治療后神經(jīng)功能缺損評分明顯優(yōu)于治療前(P＜0.05)；試驗(yàn)組治療后的神經(jīng)功能缺損評分明顯優(yōu)于對照組，且不良反應(yīng)率明顯低于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：疏血通聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死可以明顯改善患者的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。

急性腦梗死；疏血通；奧扎格雷鈉；治療效果

急性腦梗死是一種嚴(yán)重影響人們生活質(zhì)量的腦血管疾病，不僅致死率高，也具有較高的致殘率。因此，對急性腦梗死疾病的治療除了通過控制患者的血壓、心率等，還要控制好患者的神經(jīng)功能缺損情況。對于急性腦梗死的治療多采用藥物進(jìn)行治療，疏血通和奧扎格雷鈉是比較常見的藥物，對這兩種藥物對急性腦梗死治療效果的研究也比較多，但是不同的研究得到的結(jié)果不盡相同，因此有必要繼續(xù)進(jìn)行詳細(xì)的研究。我院于2012年11月-2014年11月對102例急性腦梗死患者進(jìn)行藥物治療的分析，現(xiàn)將研究結(jié)果匯總?cè)缦隆?/p>

資料與方法

2012年11月-2014年11月收治急性腦梗死患者102例，均符合急性腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，進(jìn)行本次研究之前沒有進(jìn)行抗凝制劑及溶栓藥物治療。排除出現(xiàn)腦出血、大面積腦梗死、有嚴(yán)重意識障礙者及有出血傾向、嚴(yán)重心肝腎等功能不全者。隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組，其中試驗(yàn)組51例，男31例，女20例，年齡45～78歲，平均(65.6±7.9)歲；合并高血壓病20例，高脂血癥15例，冠心病10例，糖尿病6例。對照組51例，男30例，女21例，年齡44～79歲，平均(65.9±7.5)歲；合并高血壓病19例，高脂血癥16例，冠心病9例，糖尿病7例。兩組患者在一般資料方面差的異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法[1]：①對照組：采用疏血通進(jìn)行治療。疏血通注射液6 mL，加入300mL 5%葡萄糖注射液靜脈點(diǎn)滴，1 次/d，7 d 1個療程。②試驗(yàn)組：在對照組的基礎(chǔ)上加入奧扎格雷鈉進(jìn)行治療。奧扎格雷鈉注射液40 mg，加入300mL 5%葡萄糖注射液靜脈點(diǎn)滴，1 次/d，7 d為1個療程。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：①治愈：患者的功能缺損評分減少≥90%；②顯效：患者的功能缺損評分減少46%～89%；③有效：患者的功能缺損評分減少18%～45%；④無效：患者的功能缺損評分減少≤17%。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)分析使用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料用(±s)表示，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者的治療效果的比較：試驗(yàn)組總有效率(98.0%)明顯高于對照組(80.4%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損評分：兩組患者治療后的神經(jīng)功能缺損評分明顯優(yōu)于治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；試驗(yàn)組治療后的神經(jīng)功能缺損評分明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

表1　兩組患者的治療效果比較[例(%)]

表2　兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損評分比較(±s)

表2　兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損評分比較(±s)

分組　　治療前　　治療后　t　P試驗(yàn)組　19.9±1.3　10.9±1.5　4.538　?。?.05對照組　20.1±3.2　14.5±2.1　3.589　?。?.05 t 0.023　3.258 P ＞0.05　?。?.05

兩組患者的不良反應(yīng)情況：試驗(yàn)組出現(xiàn)1例發(fā)生不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率2.0%，對照組發(fā)生5例不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率9.8%，兩組患者不良反應(yīng)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=2.135，P＜0.05)。

討論

急性腦梗死是由多種原因引起的腦內(nèi)血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦缺血、缺氧性壞死，繼而出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損癥狀[3]。疏血通注射液是一種治療急性腦梗死常用的藥物，具有活血化疲、通經(jīng)活絡(luò)的功效。其中含有的水蛙素具有很高的抗血凝作用，可以有效抑制血小板凝聚[4]。奧扎格雷鈉也具有抑制血栓的生成的作用，具有抗血小板聚集和擴(kuò)張血管、改善腦血栓急性期的運(yùn)動障礙、抑制大腦血管痙攣等作用[5]。如果將這兩種藥物聯(lián)合起來治療急性腦梗死，可以更好地改善患者的癥狀。關(guān)于這方面的研究很多，馬世江等人進(jìn)行這方面的研究[6]證明，采用疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死能很好地改善患者的神經(jīng)功能缺損評分。本研究也充分證明了疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉對急性腦梗死的治療效果。

本研究通過對比單純的疏血通注射液治療方法和疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療方法在治療急性腦梗死患者的效果，通過分析治療前后的神經(jīng)功能缺損評分，可以發(fā)現(xiàn)采用兩種藥物聯(lián)合治療的方法可以明顯減少神經(jīng)功能缺損評分。疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療方法的總有效率98.0%，單純的疏血通注射液治療方法為80.4%，由此可見采用兩種藥物聯(lián)合治療可以更好地改善患者的癥狀。進(jìn)一步對不良反應(yīng)情況進(jìn)行對比，兩種藥物聯(lián)合治療產(chǎn)生的不良反應(yīng)少。

綜上所述，采用疏血通聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死可以明顯改善患者的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，具有重要的臨床意義。

[1]劉建梅,李雪峰,王利平.疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死療效分析[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,30(3):211-212.

[2] 李紅飛,何松彬.疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(19):44-47.

[3]喬文麗.疏血通聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死隨機(jī)平行對照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2015,29(3):76-77.

[4]王莉梅,劉行梅,姚銘,等.奧扎格雷鈉聯(lián)合疏血通注射液治療急性腦梗死的薈萃分析[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2013,19(20): 319-324.

[5]畢宗勤.疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇, 2013,17(23):3054-3055.

[6]馬世江,趙家鵬,劉玉青,等.疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死臨床療效分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(1):37-38.

Clinical analysis of Shuxuetong combined with sodium ozagrel in the treatment of acute cerebral infarction

Zhao Qi
Department of Neurology Internal Medicine,the People's Hospital of Tonghua City,Jilin Province 134001

Objective:To investigate the clinical effect of Shuxuetong combined with sodium ozagrel in the treatment of acute cerebral infarction.Methods:102 patients with acute cerebral infarction were selected.They were randomly divided into the experimental group and the control group with 51 cases in each.Patients in the control group were treated with Shuxuetong treatment,while in the experimental group were given Shuxuetong combined with sodium ozagrel.Results:The total efficiency of the experimental group was significantly higher than that of the control group(P＜0.05);after the treatment,the neurological function defect score of patients in both of the two groups were significantly better than before the treatment(P＜0.05);the neurological function defect score after the treatment in the experimental group was significantly better than in the control group, and the adverse reaction rate was significantly lower than those of controls(P＜0.05).Conclusion:Shuxuetong injection combined with sodium ozagrel in the treatment of acute cerebral infarction can improve the patient's symptoms significantly,and it also can improve the life quality of patients.

Acute cerebral infarction;Shuxuetong;Sodium ozagrel;Treatment effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.30.39