老年人骨折后繼發(fā)性老化100例臨床護(hù)理

王素英

274500東明縣中醫(yī)院

老年人骨折后繼發(fā)性老化100例臨床護(hù)理

王素英

274500東明縣中醫(yī)院

目的：探討老年人骨折后繼發(fā)性老化的臨床護(hù)理要點(diǎn)。方法：收治老年骨折后繼發(fā)性老化患者50例，隨機(jī)分兩組，各25例。對照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受綜合性護(hù)理。對兩組患者的住院時間、接受護(hù)理后的日常生活能力進(jìn)行評估、對比。結(jié)果：觀察組住院時間、接受護(hù)理后日常生活能力評分均明顯高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：老年人骨折后繼發(fā)性老化可通過實施綜合護(hù)理的方式加以改善，具有縮短住院時間、幫助患者恢復(fù)日常生活能力的價值。

老年骨折；繼發(fā)性老化；臨床護(hù)理

老年人年齡大，機(jī)體承受能力差，組織呈退行性變化，骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)脆弱等問題常常出現(xiàn)的，很容易在輕微外力的作用之下引起骨折[1]。再加老年患者的解剖生理特點(diǎn)特殊，組織再生能力較差，傷后需要長期臥床制動，故容易出現(xiàn)大量并發(fā)癥，包括褥瘡、尿路感染、以及墜積性肺炎等[2-3]。為了避免上述問題，就必須做好對患者的臨床護(hù)理工作。為探討老年人骨折后繼發(fā)性老化的臨床護(hù)理要點(diǎn)，將我院住院部在2013年8月-2015年3月收治的老年骨折后繼發(fā)性老化患者50例納入研究，隨機(jī)分組進(jìn)行對照研究，數(shù)據(jù)整理如下。

資料與方法

2013年8月-2015年3月收治老年骨折后繼發(fā)性老化患者50例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各25例。對照組男17例，女8例，年齡60～90歲，平均(75.5±2.3)歲，上肢骨折12例，下肢骨折15例，其中股骨頸骨折3例；觀察組男19例，女性6例，年齡60～90歲，平均(73.8±2.6)歲，上肢骨折10例，下肢骨折15例，其中股骨頸骨折5例。對兩組患者的一般資料進(jìn)行對比分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，有可比性。

方法：對照組：實施常規(guī)護(hù)理，包括遵醫(yī)囑用藥，適當(dāng)運(yùn)動護(hù)理，飲食干預(yù)，密切觀察患者生命體征等。觀察組：實施綜合性護(hù)理。具體護(hù)理措施包括：①觀察病情：對患者生命體征進(jìn)行動態(tài)觀察，重點(diǎn)評估患者是否存在電解質(zhì)紊亂或全身衰竭的征象。②功能訓(xùn)練：根據(jù)患者病情，在臥床狀態(tài)下循序漸進(jìn)地進(jìn)行功能指導(dǎo)與訓(xùn)練，要求患者保持正確體位，重點(diǎn)訓(xùn)練股四頭肌以及腰背肌部位，逐步采取坐位、站立、引體向上以及負(fù)重訓(xùn)練等方式，以促進(jìn)患者功能的早期恢復(fù)。③疼痛護(hù)理：護(hù)理人員必須做好與患者的溝通，以和藹的態(tài)度與患者進(jìn)行交流，通過聽音樂、深呼吸、看電視等多種方式轉(zhuǎn)移、分散患者注意力，必要時可遵醫(yī)囑用止痛藥進(jìn)行控制。④健康指導(dǎo)：包括對患者以及患者家屬進(jìn)行健康宣教，引導(dǎo)患者掌握自我訓(xùn)練的方式方法，爭取患者家屬的配合，為患者樹立成功信心。

觀察指標(biāo)：對兩組患者的住院時間、接受護(hù)理后的日常生活能力進(jìn)行評估對比。對日常生活能力，通過Barthel指數(shù)進(jìn)行評分，總評分越高代表生活能力越好，總評分越低代表生活能力越差[2-3]。

統(tǒng)計學(xué)處理：對本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析。正態(tài)計量資料采用(±s)表示，兩組正態(tài)計量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗；P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

觀察組住院時間(13.1±1.7)d，接受護(hù)理后日常生活能力評分(60.8±2.7)分，均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

討論

老年人骨質(zhì)疏松非常普遍，因老人反應(yīng)能力差，在外界輕微作用力刺激下即可能誘發(fā)骨折，導(dǎo)致患者喪失自主活動能力，嚴(yán)重時，長期臥床會導(dǎo)致患者出現(xiàn)繼發(fā)性老化，加速患者死亡。本研究中，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上對觀察組25例患者實施綜合性護(hù)理，包括病情觀察、功能訓(xùn)練、疼痛護(hù)理、健康指導(dǎo)四個部分，能夠及時發(fā)現(xiàn)患者異常，促進(jìn)患者肢體運(yùn)動功能的逐步恢復(fù)，緩解患者的疼痛感，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。以上四個部分相互促進(jìn)與影響，最終在縮短住院時間，改善患者日常生活能力方面取得了非常顯著的成績。

表1　兩組患者住院時間、日常生活能力評分對比

本文通過以上分析，認(rèn)為老年人骨折后繼發(fā)性老化可通過實施綜合護(hù)理的方式加以改善，具有縮短住院時間，幫助患者恢復(fù)日常生活能力的價值，有待重視。

[1]徐冬云.130例老年骨折患者的預(yù)見性護(hù)理效果觀察[J].山東醫(yī)藥,2010,50(22):83.

[2]廖化敏,李茵.老年骨折患者便秘的預(yù)防及護(hù)理[J].激光雜志,2011,32(2):88-89.

[3]張利萍.無痛護(hù)理對老年骨折患者術(shù)后疼痛及康復(fù)的應(yīng)用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,(8):52-54.

Clinical nursing of the elderly after fractures secondary to aging in 100 cases

Wang Suying
Traditional Chinese Medicine Hospital of Dongming County 274500

Objective:To evaluate the clinical nursing of the elderly after fractures secondary to aging.Methods:50 patients with the elderly after fractures secondary to aging were selected.They were randomly divided into two groups,each of 25 cases.The control group

conventional nursing,and the observation group

comprehensive nursing.We evaluated the comparison of the two groups of patients in hospital time,the daily life ability after nursing.Results:The patients in the observation group were significantly higher than those in the control group;the daily life ability score of the patients in the observation group were significantly higher than those in the control group(P＜0.05).Conclusion:The elderly after fractures secondary to aging can be improved by the implementation of comprehensive care,with a short length of hospital stay,to help patients recover the daily life ability.

Elderly fracture;Secondary aging;Clinical nursing

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.31.84