舒適護(hù)理在乳腺癌術(shù)后化療患者中的應(yīng)用

宣錦花

214062江蘇省無錫市第四人民醫(yī)院甲狀腺乳房外科

舒適護(hù)理在乳腺癌術(shù)后化療患者中的應(yīng)用

宣錦花

214062江蘇省無錫市第四人民醫(yī)院甲狀腺乳房外科

目的：探討舒適護(hù)理在乳腺癌術(shù)后化療患者中的應(yīng)用效果。方法：收治乳腺癌術(shù)后化療患者130例，隨機(jī)分兩組，各65例，對照組予以常規(guī)治療，研究組予以舒適護(hù)理治療，對比兩組患者的護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：研究組的護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：在乳腺癌術(shù)后化療患者護(hù)理過程當(dāng)中應(yīng)用舒適護(hù)理，能夠顯著改善護(hù)理效果，提高患者的護(hù)理滿意度。

舒適護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；乳腺癌術(shù)；化療患者

乳腺癌會(huì)給婦女患者的身心健康帶來嚴(yán)重影響，術(shù)后化療作為常規(guī)治療措施，在殺傷患者腫瘤細(xì)胞的過程當(dāng)中，對人體的正常組織也有不良影響，從而給患者帶來痛苦。舒適護(hù)理能夠降低乳腺癌術(shù)后化療患者的不適感，改善患者的護(hù)理滿意度[1]。我院在乳腺癌術(shù)后化療患者護(hù)理過程當(dāng)中，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以舒適護(hù)理，取得了理想的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2014年1-12月收治乳腺癌術(shù)后化療患者130例，年齡25～64歲。術(shù)式方面：乳腺根治術(shù)46例，保乳術(shù)32例，改良根治術(shù)52例?；煟篈T方案56例，CAF方案31例，ET方案43例。將130例患者隨機(jī)分為對照組和研究組，各65例，兩組患者在年齡、術(shù)式以及化療方案方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，有可比性。

方法：對照組給予常規(guī)護(hù)理措施。護(hù)理工作人員應(yīng)當(dāng)熟悉容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的化療藥物，從而予以預(yù)防措施。測量患者的體重，晨起患者排空大小便之后，使用體重秤稱重并做好記錄，必要情況下還應(yīng)當(dāng)測量其身高[2]。根據(jù)醫(yī)囑用藥，化療之前需要使用抑制患者胃腸道反應(yīng)的藥物，從而預(yù)防并減輕治療過程中的胃腸道反應(yīng)，在患者嘔吐后需要及時(shí)漱口并處理嘔吐物，同時(shí)要監(jiān)測患者心率、心律以及血壓的變化，做好感染預(yù)防工作，病房要天天消毒，并重視患者的口腔護(hù)理以及會(huì)陰護(hù)理[3]。研究組給予舒適護(hù)理措施。①環(huán)境護(hù)理：病房可以說是化療患者重要的生活環(huán)境之一，護(hù)理工作人員要營造整潔、安靜的環(huán)境，物品擺放要整齊，保持病房空氣的清新以及通風(fēng)的良好，地面要保持干燥，同時(shí)設(shè)定在合適的溫濕度，化療過程中做好鋪床掃地工作，從而保證病房環(huán)境的清潔。②體位護(hù)理：化療過程中需要長時(shí)間靜脈滴注，這就導(dǎo)致患者的肢體受限，應(yīng)當(dāng)在保護(hù)穿刺肢體的基礎(chǔ)上，幫助患者取合適的體位，并按摩患者的肢體，提高巡視的頻率，詢問患者的感受，根據(jù)患者的要求幫助患者更換體位、協(xié)助進(jìn)食、蓋好被子以及排便等，從而盡最大限度地降低患者的疲勞感，確保患者以舒適的狀態(tài)接受化療。③生活指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的習(xí)慣指導(dǎo)飲食，鼓勵(lì)患者進(jìn)食高維生素、高蛋白質(zhì)以及低脂肪的食物，鼓勵(lì)她們多飲水，進(jìn)食新鮮的水果以及蔬菜，并為患者提供活動(dòng)餐桌，幫助她們以舒適的體位完成進(jìn)餐[4]。此外，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)熟悉患者的睡眠習(xí)慣，為患者創(chuàng)造安靜的睡眠環(huán)境，同時(shí)觀察其睡眠情況，鼓勵(lì)她們睡前泡腳。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對數(shù)據(jù)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，認(rèn)為差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[5]。

結(jié)果

對照組滿意25例，基本滿意13例，不滿意22例，護(hù)理滿意度63.3%。研究組滿意35例，基本滿意22例，不滿意3例，護(hù)理滿意度95.0%，研究組的護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1　兩組患者護(hù)理結(jié)果比較(例)

討論

乳腺癌術(shù)后的患者往往由于患側(cè)的上肢存在抬起困難，容易出現(xiàn)肩部的僵硬以及肌肉萎縮等，從而影響正常生活。并且，切除乳房對于女性患者來說，一方面是生理損傷，另一方面也會(huì)帶來心理方面的不良影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理以及社會(huì)功能等方面的損害。同其他的惡性腫瘤比較而言，患者需要承受更加嚴(yán)重的精神負(fù)擔(dān)，從而嚴(yán)重影響患者生活。化療作為術(shù)后常規(guī)的治療方式，使用化療藥物往往導(dǎo)致患者出現(xiàn)一定程度的腎臟毒性反應(yīng)以及胃腸道反應(yīng)等，并且療程比較長，患者容易出現(xiàn)恐懼以及焦慮等方面的不良情緒。舒適護(hù)理從整體護(hù)理角度出發(fā)，主要目的在于確保患者能夠達(dá)到身心和諧的狀態(tài)。通過為乳腺癌術(shù)后的化療患者提供舒適護(hù)理，能夠幫助患者完成化療，同時(shí)提高患者的護(hù)理滿意度。這是因?yàn)樵谑孢m護(hù)理的過程當(dāng)中，患者的心理狀態(tài)良好，并且生活環(huán)境舒適，有利于幫助她們克服恐懼焦慮的心理，正確對待化療引起的不良反應(yīng)。護(hù)患之間更多地進(jìn)行交流、溝通，可以讓患者得到更多的心理安慰以及依靠，對實(shí)現(xiàn)患者的身心健康有著重要的作用。也就是說在舒適護(hù)理的過程當(dāng)中，要高度重視患者的心理情況，對于患者擔(dān)心的身體難以耐受的問題，需要耐心向她們講解藥物治療的功能以及目的，同時(shí)提醒患者用藥過程當(dāng)中經(jīng)常出現(xiàn)的相關(guān)不良作用。

綜上所述，在乳腺癌術(shù)后化療患者護(hù)理過程當(dāng)中應(yīng)用舒適護(hù)理，能夠顯著改善護(hù)理效果，提高患者的護(hù)理滿意度，在臨床上有重要應(yīng)用價(jià)值。

[1]魯輝.乳腺癌根治術(shù)患者心理護(hù)理效果探討[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2014,6(7):107-109.

[2]賴惠雯,呂蓓,陳月娥.心理護(hù)理對化療致嘔吐療效的觀察[J].臨床護(hù)理雜志,2014,8(5): 22-23.

[3]董運(yùn)風(fēng).乳腺癌患者術(shù)后化療的護(hù)理[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2014,18(1):62-63.

[4]曾萬勇.樞復(fù)寧預(yù)防由順鉑引起惡心嘔吐的臨床研究報(bào)告[J].中華腫瘤雜志,2013,14 (4):273-275.

[5]蔣潤.乳腺癌患者心理困擾因素分析[J].中國婦幼保健,2014,24(19):2646-2648.

Application of com fort nursing in patients with postoperative chemotherapy for breast cancer

Xuan Jinhua
Department of Thyroid and Breast Surgery of the Fourth People's Hospital in Wuxi City,Jiangsu Province 214062

Objective:To discuss the application effect of comfort nursing in patients with postoperative chemotherapy for breast cancer.Methods:130 patients with postoperative chemotherapy for breast cancer were selected.They were randomly divided into two groups,each of65 cases.The control group were treated with conventional treatment.The study group were treated with comfort care.We compared the results of the two groups.Results:The nursing satisfaction of the study group was significantly better than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:Patients with postoperative chemotherapy for breast cancer with com fort care can significantly improve the nursing effect,and improve patients'satisfaction.

Comfort care;Routine care;Breast cancer surgery;Chemotherapy patients

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.31.71