全身麻醉中右美托咪定的臨床應用效果觀察

全身麻醉中右美托咪定的臨床應用效果觀察

梁 冰

目的研究在右美托咪定用于全身麻醉的臨床效果。方法隨機選取2013年1月～2015年1月，住院進行全身麻醉的手術治療患者60例，根據(jù)其臨床治療資料均分為研究組和對照組兩組，30例研究組患者給予右美托咪定靜脈注射輔助全身麻醉，30例對照組則過給予等量的生理鹽水，然后兩組通過相同的麻醉誘導。對比分析兩組患者的麻醉效果。結果30例研究組患者術后平均蘇醒時間為（13．5±1．3）h，低于對照組（23．7±2．5）h的蘇醒時間，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）；30例研究組不良反應發(fā)生率為6．67%（2例不良反應患者），麻醉藥物平均量為（0．07±0．01）mg，均低于對照組（9例不良反應患者30．00%的不良反應率，麻醉藥物平均用量為（0．18±0．02）mg，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論右美托咪定用于全身麻醉能夠減少患者術后的蘇醒時間，降低麻醉不良反應發(fā)生率以及麻醉藥物的用量，具有較好的臨床效果。

全身麻醉；右美托咪定；臨床應用；效果分析

右美托咪定是一種無色或者幾乎無色的液體，對于維持病患血壓有重要的作用，初始主要用于降血壓藥物使用，后來經研究發(fā)現(xiàn)其具有良好的麻醉輔助功能，而后被用作麻醉輔助藥物［1-2］。本文研究使用右美托咪定輔助全身麻醉的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2013年1月～2015年1月，住院進行全身麻醉的手術治療患者60例，根據(jù)其臨床治療資料均分為研究組和對照組兩組。研究組30例患者中，男性患者16例，女性患者14例，年齡介于22～64歲，平均年齡為（43.5±13.3）歲，患者體重在50～78 kg，平均體重（59.2±6.7）kg；研究組30例患者中，男性患者16例，女性患者14例，年齡22～64歲，平均年齡為（43.5±13.3）歲，患者體重在50～78 kg，平均體重（59.2±6.7）kg。所有入選患者均排除嚴重心腦血管疾病或者肝腎功能障礙的患者，所有入選患者在年齡、性別、病史以及其他一般資料差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。此外，所有患者在對本次研究知情的情況下，由本人或其監(jiān)護人簽到知情確認書后行本次研究。

1.2 麻醉方法

兩組患者在進行麻醉前均進行常規(guī)檢查，開放靜脈通道以及監(jiān)測體征（心電圖、心率以及血氧飽和度）等。研究組患者在麻醉誘導前15 min前靜脈泵入右美托咪定（濃度為4 mg/L，劑量為1.0 μg/kg），此時對照組則泵入同等劑量的生理鹽水。然后兩組患者接受同樣的藥物進行麻醉誘導，然后氣管插管，通過七氟烷維持術中麻醉，術中呼吸機的潮氣量控制在 8 ml/kg 左右，根據(jù)患者基本情況進行調整［3］。

1.3 觀察指標

本次研究以患者術后蘇醒時間、麻醉不良反應情況以及麻醉藥物用量作為觀察指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

通過軟件SPSS 17.0進行統(tǒng)計學分析，計量資料以（均數(shù)±標準差）的方式進行，組間比較通過t檢驗，計數(shù)資料以例（%）表示。以P＜0.05表示比較具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

回顧性分析兩組患者的臨床資料，記錄兩組患者術后蘇醒時間、麻醉不良反應發(fā)生情況以及麻醉藥物用藥情況，結果如表1所示。

表1 兩組患者全身麻醉效果對比（x-±s）

由表1 可知，30 例研究組患者術后平均蘇醒時間（13.5±1.3）h，不良反應患者2 例，不良反應發(fā)生率6.67%，麻醉藥物平均量（0.07±0.01）mg ；而30 例對照組患者術后平均蘇醒時間（23.7±2.5）h，不良反應患者9 例，不良反應發(fā)生30.00%，麻醉藥物平均量（0.18±0.02）mg，研究組在術后平均蘇醒時間、不良反應發(fā)生率以及麻醉藥物平均用量均低于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。

3 討論

全身麻醉是指麻醉藥經呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進入體內，產生中樞神經系統(tǒng)的暫時抑制，而使患者失去痛覺，促進意識消失［4］。與傳統(tǒng)的麻醉藥物相比，右美托咪定能夠使患者自然進入非動眼性睡眠，而不會影響患者的正常呼吸，有利于對患者器官的保護［5］。同時右美托咪定具有可喚醒這一傳統(tǒng)麻醉藥物不具有的優(yōu)點，目前在兒科手術、神經外科手術以及重癥監(jiān)護室中被廣泛的應用于輔助全身麻 醉［6］。

本文研究表明，右美托咪定用于全身麻醉能夠減少患者術后的蘇醒時間，降低麻醉不良反應發(fā)生率以及麻醉藥物的用量，具有較好的臨床效果。

［1］王民，趙秀英，查振啟．美托咪定用于全身麻醉中的臨床效果觀察［J］．中國實用醫(yī)藥，2014（13）：159-160．

［2］宋曉陽，周翔，黎筆熙．右美托咪定在小兒麻醉應用的現(xiàn)狀［J］．華南國防醫(yī)學雜志，2015，25（4）：323-325．

［3］宋來青．右美托咪定輔助全身麻醉的效果分析［J］．貴陽醫(yī)學院學報，2015，40（9）：997-999，1002．

［4］付景輝．右美托咪定輔助全身麻醉的鎮(zhèn)靜及全身麻醉藥物的效果分析［J］．當代醫(yī)學，2015（22）：77-77，78．

［5］王維明，魏鐵剛．美托咪定用于全身麻醉的臨床效果觀察［J］．中國社區(qū)醫(yī)生，2015（18）：62-62，64．

［6］劉義超，郭慶艷，楊文超，等．右美托咪定用于全身麻醉的臨床研究［J］．中國醫(yī)藥科學，2014（21）：108-110．

Observe the Anesthesia Effect of Clinical Application of Dexmedetomidine

LIANG Bing Anesthesiology，The First Affiliated Hospital of He'nan University of Traditional Chinese Medicine，Zhengzhou 450000，China

ObjectiveTo study the clinical effect of dexmedetomidine for general anesthesia．MethodsRandomly selected from January 2013 to January 2015，admitted to our hospital with general anesthesia of 60 cases of patients with surgical treatment， according to the clinical data sharing as the study group and the control group， 30 cases of patients in the study group given dexmedetomidine set auxiliary systemic intravenous anesthesia， 30 cases of control group are given equal volume of physiological saline and in the two groups by the same anesthesia induction． Comparative analysis of two groups of patients with anesthesia effect．ResultsThe average recovery time was （13．5±1．3） h in 30 patients， lower than the control group （23．7±2．5） h recovery time， the difference was statistically significant （P＜0．05）; 30 cases of adverse reactions in the study group （2 patients）， the average amount of narcotic drugs was lower than the control group （0．07±0．01） mg， the average dosage of narcotic drugs was （0．18±0．02） mg， the difference was statistically significant （P＜ 0．05）．ConclusionDexmedetomidine set for general anesthesia can reduce the postoperative recovery time， reduce anesthesia adverse reaction rate and anesthetic drug dosage and has better clinical effect．

General anesthesia，Dexmedetomidine，Clinical application，Effect analysis

中圖分類號】R614

B

1674-9316（2015）29-0184-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．135

450000河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院麻醉科