人性化護(hù)理在高齡腦梗死患者中的應(yīng)用效果分析

人性化護(hù)理在高齡腦梗死患者中的應(yīng)用效果分析

朱榮

(宣城中心醫(yī)院安徽宣城242000)

摘要目的：分析人性化護(hù)理在高齡腦梗死患者中的應(yīng)用效果。方法：將96例腦梗死高齡患者隨機(jī)分為兩組，對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行人性化護(hù)理，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組住院時間及費用均比對照組低，護(hù)理滿意度均高于對照組(P<0.05)；與護(hù)理前相比，兩組日常生活能力評分均有改善，且觀察組改善情況優(yōu)于對照組(P<0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對高齡腦梗死患者采取人性化護(hù)理措施，可有效緩解患者病情，縮短住院時間，減少住院費用，從而提高護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞腦梗死；人性化護(hù)理；生活能力評分；滿意度

【中圖分類號】R473.5

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2012年10月-2014年10月所收治96例腦梗死患者，年齡65-85歲，表現(xiàn)有不同程度的顱內(nèi)壓增高、意識障礙、肢體麻木，經(jīng)檢查全部確診。將96例患者隨機(jī)分為兩組，對照組48例，男25例，女23例，發(fā)病時間16h-30h。其中輕度腦梗死17例，中度22例，重度9例；觀察組48例，男26例，女2例，發(fā)病時間15-28h。其中輕度15例，重度23例，重度10例。此次研究排除心肝腎功能嚴(yán)重不全者、哺乳期孕婦。兩組患者年齡、性別、發(fā)病時間等一般資料無顯著差異(P>0.05)，可對比。

1.2 護(hù)理方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，按照一般標(biāo)準(zhǔn)和正常流程對患進(jìn)行護(hù)理干預(yù)和健康教育。

觀察組行人性化護(hù)理[1-2]：①心理護(hù)理。高齡腦梗死患者一來年紀(jì)較大，情緒不穩(wěn)定，易產(chǎn)生煩躁、焦慮、悲觀等心理；另一方面，患病后不能正?；顒?，且對疾病認(rèn)識不清，常常感到恐懼，加上昂貴的治療費用，對患者心理造成了巨大壓力。護(hù)理人員應(yīng)予以心理撫慰，多多交流，同時發(fā)動患者家屬，幫助其緩解不良情緒，增強(qiáng)治療信心；②入院宣教。由于缺乏對疾病及相關(guān)知識 的了解，護(hù)士在患者入院后應(yīng)隨時開展健康教育，首先詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員、患者病情及現(xiàn)代治療技術(shù)以及治療現(xiàn)狀，令患者盡快適應(yīng)新環(huán)境；其次在治療期間叮囑患者禁煙禁酒，注意相關(guān)禁忌事項，按時服藥，提高患者的依從性，確保治療護(hù)理工作沒有差錯；③藥物指導(dǎo)。為提高治療效果，患者應(yīng)積極與醫(yī)護(hù)人員配合，并明白配合治療的意義。護(hù)理人員帶領(lǐng)患者完成各項檢查工作，如若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時匯報醫(yī)師并予以相應(yīng)處理。對于患者用藥，應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑并為患者制定出個性化方案，用藥后觀察患者有無不良反應(yīng)；④生活護(hù)理?；颊吣挲g較大，大都生活不能自理，行動不便，且治療期間容易跌倒。護(hù)士應(yīng)向家長說明情況，告知容易跌倒的因素并盡量避免，以及跌倒后的處理措施；醫(yī)院內(nèi)部加強(qiáng)管理，對于危險地方均懸掛警示牌；將日常用品放在患者觸手可及的地方；夜間加強(qiáng)巡視，以防出現(xiàn)意外；⑤運動指導(dǎo)。肢體運動障礙是腦梗死最大的特征，為避免致殘，應(yīng)及時指導(dǎo)患者適當(dāng)運動。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

①住院費用和住院時間；②日常生活能力評分，采用ADL量表，共涉及穿衣、吃飯、活動等10個項目，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高說明自理能力越強(qiáng)；③護(hù)理滿意度。結(jié)合護(hù)理效果及護(hù)理人員個人表現(xiàn)給出綜合評價，滿意度=滿意度/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

此次研究使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以(±s)形式表示計量資料，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分比形式表示，采用X2檢驗。若P<0.05則二者間存在顯著差異，且具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1 兩組住院時間和住院費用對比

觀察組患者住院時間(14.7±4.2)d，住院費用(12650±2781)元；對照組患者住院時間(23.8±5.0)d，住院費用(19725±3058)元。可見，觀察組住院時間短于對照組，住院費用少于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 兩組日常生活能力評分變化情況

兩組護(hù)理前日常生活能力評分無顯著差異，護(hù)理后均有改善，且觀察組改善情況明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1　兩組患者護(hù)理前后日常生活能力評分對比

2.3 兩組護(hù)理滿意度對比

經(jīng)對比，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組(P<0.05)。見表2.

表2　兩組患者護(hù)理滿意度對比

3. 討論

腦梗死是某些原因?qū)е戮植磕X組織缺氧、缺血而引起的以神經(jīng)功能缺失為主要特征的一種臨床表現(xiàn)，腦血栓是其中發(fā)病率較高的一種疾病，致殘率和致死率都較高[3]。腦梗死屬于急癥，應(yīng)及時治療，現(xiàn)代醫(yī)療水平取得很大進(jìn)步，對腦梗死的治療效果也越來越好，但同時患者也面臨著艱難的心理問題，因此需重視護(hù)理工作，將治療和護(hù)理緊密結(jié)合[4]。高齡腦梗死患者較為特殊，一般護(hù)理難以取得良好效果，人性化護(hù)理則綜合了優(yōu)質(zhì)護(hù)理、整體護(hù)理和個性化護(hù)理，體現(xiàn)了現(xiàn)代以人為本的醫(yī)療理念。過去的護(hù)理工作多是在醫(yī)院規(guī)定下和醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，人性化護(hù)理改變了這一機(jī)械化模式，以患者的生命價值和人格為核心，主動予以有效護(hù)理干預(yù)。如進(jìn)行心理護(hù)理穩(wěn)定患者情緒，使其保持一個良好心態(tài)；予以生活護(hù)理則照顧了老年患者生活起居；開展健康教育有助于患者學(xué)習(xí)相關(guān)知識，學(xué)會自我護(hù)理；藥物指導(dǎo)使得治療質(zhì)量更有保障；運動指導(dǎo)則有利于患者病情恢復(fù)?？傊?，與一般護(hù)理相比，人性化護(hù)理效果更好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]徐亞東，張惠霞，王彬.人性化護(hù)理對高齡腦梗死患者的護(hù)理效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，7(11)：170-171.

[2]陶建群.人性化護(hù)理在腦梗死患者康復(fù)中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11(36)：95-96.

[3]馬麗.人性化護(hù)理的實施與效果分析[J].中國實用護(hù)理雜志，2010，26(02)：69-70.

[4]盧潔.康復(fù)護(hù)理對高齡早期腦梗死患者預(yù)后的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33(09)：2395-2397.