焦慮癥患者的心理分析及護(hù)理

焦慮癥患者的心理分析及護(hù)理

張曉蓉

(四川省巴中市平昌縣人民醫(yī)院四川平昌636400)

摘要目的：旨在分析焦慮癥患者的心理特點(diǎn)，并探討更為有效的護(hù)理干預(yù)措施，以其為臨床診斷和治療提供依據(jù)。方法：本研究收入了2014年1月~2014年12月間我院收治的200例焦慮癥患者，用SAS、SCL量表分析其心理特點(diǎn)。然后，按照入院先后順序?qū)⑦@200例焦慮癥患者分為觀察組和對(duì)照組各100例。觀察組患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者給予一般常規(guī)護(hù)理干預(yù)，待治療1個(gè)月后，將兩組患者的焦慮評(píng)分以及護(hù)理滿意程度等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，分析其異同。結(jié)果：200例患者中最常見(jiàn)的心理特點(diǎn)為缺乏安定、自控感，具有焦灼、緊迫感；觀察組患者的焦慮評(píng)分和護(hù)理滿意程度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論：焦慮癥是由于緊張情緒長(zhǎng)期得不到緩解所引起的精神障礙，以焦慮情緒為主要表現(xiàn)。采用綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效的降低患者的緊張情緒，解決其心理障礙，值得在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞焦慮癥；心理分析；護(hù)理體會(huì)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R737.9

近來(lái)來(lái)，隨著生活壓力的增大和工作節(jié)奏的加快，焦慮癥的發(fā)病率逐年上升，發(fā)病年齡也日趨年輕化。然而，本病的病因尚未研究清楚，學(xué)界普遍認(rèn)為與遺傳、生活環(huán)境、自身調(diào)節(jié)等因素相關(guān)。本病常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為無(wú)明確誘因出現(xiàn)緊張、驚慌、焦慮不安等情緒，甚者可發(fā)生心悸、顫抖等[1]。本病屬于心理疾病，如無(wú)法展開(kāi)具有針對(duì)性的治療，可導(dǎo)致病情反復(fù)、遷延不愈，給患者及其家屬帶來(lái)沉重的生活壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2]。本研究對(duì)焦慮癥患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，取得了良好的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料：本研究選取2014年1月~2014年12月期間來(lái)我院治療的焦慮癥患者200例，其中男性69例，女性131例；廣泛性焦慮癥130例，急性焦慮70例；年齡為26-55歲，平均年齡為(37.72±4.21)歲；病程為2個(gè)月~7年，平均病程為(2.17±0.84)年；均以無(wú)明確誘因出現(xiàn)緊張、驚慌、焦慮不安等情緒等為主訴就診。將這200例焦慮癥患者，按照入院先后順序分為觀察組和對(duì)照組各100例。兩組患者在性別、年齡、病程、臨床癥狀等方面大體一致，觀察數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 研究方法：用SAS、SCL量表分析200例焦慮癥患者的心理特點(diǎn)；觀察組患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者給予一般常規(guī)護(hù)理干預(yù)。治療一個(gè)月，將兩組患者的焦慮評(píng)分、護(hù)理滿意程度等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，分析其異同。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合國(guó)際疾病的診斷分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)(ICD-10)中焦慮癥的診斷[3]。以持續(xù)的原發(fā)性焦慮為主，并符合下列兩項(xiàng)：①經(jīng)常或持續(xù)的無(wú)明確對(duì)象和固定內(nèi)容的恐怖或提心吊膽；②伴自主神經(jīng)癥狀或運(yùn)動(dòng)不安。

1.4 焦慮評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)SAS焦慮狀態(tài)評(píng)分表，評(píng)分<40分，為無(wú)焦慮；評(píng)分>40、<47，為輕度焦慮；評(píng)分>48、<55，為中度焦慮；評(píng)分>56分，為重度焦慮。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.研究結(jié)果

2.1 心理特點(diǎn)分析：200例患者中最常見(jiàn)的心理特點(diǎn)為缺乏安定、自控感，具有焦灼、緊迫感，詳見(jiàn)表1。

表1　患者心理特點(diǎn)分析 (n)

2.2 兩組患者焦慮評(píng)分對(duì)比：治療1個(gè)月后，給予綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組無(wú)焦慮的人數(shù)為34人，重度焦慮人數(shù)僅為4人；而給予一般常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者的無(wú)焦慮人數(shù)為20人，重度焦慮人數(shù)為12人。觀察組焦慮評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)，詳見(jiàn)表2。

表2　兩組患者焦慮評(píng)分對(duì)比(n)

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比：治療結(jié)束后，觀察組非常滿意的人數(shù)為84人，護(hù)理滿意度為100%；而對(duì)照組非常滿意的人數(shù)僅為56人，護(hù)理滿意度為90%。觀察組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)，詳見(jiàn)表3。

表3　兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比(n，%)

3.討論

焦慮癥是精神科臨床上常見(jiàn)的疾病之一，可占到占神經(jīng)癥總數(shù)的16%。其發(fā)病是由素質(zhì)因素和心理因素共同作用的結(jié)果[4]，近年來(lái)，隨著生活節(jié)奏的加快和社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的激烈,焦慮癥的發(fā)病已呈上升趨勢(shì)。研究證明，焦慮癥患者大都存在以下一種或幾種心理特點(diǎn)，心理護(hù)理可緩解焦慮癥患者的情緒[5]。

本研究的綜合護(hù)理干預(yù)措施包括：①指導(dǎo)患者病情穩(wěn)定后，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增加抵抗力；②鼓勵(lì)患者多與人進(jìn)行溝通交流，調(diào)整心態(tài)，消除猜疑心理；③為患者提供舒適的病室環(huán)境，保證病室采光和通風(fēng)，使患者保持心情舒暢；④?chē)诨颊呒覍俦３帜托?，與患者多進(jìn)行交流，聆聽(tīng)患者的傾訴，并給予患者鼓勵(lì)，幫助其建立正確的生活態(tài)度、堅(jiān)持"健康自控觀"、樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心；⑤醫(yī)務(wù)人員應(yīng)了解和掌握不同患者的個(gè)性特點(diǎn)、生活背景以及與疾病相關(guān)的重大生活事件,在此基礎(chǔ)上,多與其溝通、交流,給予心理支持及疏導(dǎo)，消除原發(fā)心理事件的影響。⑥患者出院后囑其保證足夠睡眠、注意個(gè)人衛(wèi)生、堅(jiān)持按時(shí)按量服藥、保持飲食清淡、多參加對(duì)身心健康有利的活動(dòng)。

本研究發(fā)現(xiàn)，200例患者中最常見(jiàn)的心理特點(diǎn)為缺乏安定、自控感，具有焦灼、緊迫感；觀察組患者的焦慮評(píng)分和護(hù)理滿意程度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。

綜上所述，焦慮癥是由于緊張情緒長(zhǎng)期得不到緩解所引起的精神障礙，以焦慮情緒為主要表現(xiàn)。采用綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效的降低患者的緊張情緒，解決其心理障礙，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]包美華,吳明霞,陳愛(ài)民. 心理護(hù)理"二分法"應(yīng)用于廣泛性焦慮癥患者的效果觀察及護(hù)理體會(huì)[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2012,16(22):158-160.

[2]洪秀園,林惠燕,陳秀梅. 廣泛性焦慮癥患者的心理干預(yù)措施及效果[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究,2008,(13):3-4.

[3]李春波,吳文源,何康梅,等. 焦慮癥患者心理生理學(xué)反應(yīng)研究[J]. 中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2000,14(05):337-340.

[4]王正華,杜見(jiàn)芳. 61例焦慮癥患者的心理特點(diǎn)分析及護(hù)理對(duì)策[J]. 中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2014,(08):122.

[5]袁茵,盧蓮,魯娓. 焦慮癥患者心理控制源與應(yīng)付方式的關(guān)系研究[J]. 中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2012,20(04):495-497.