銀杏葉片聯(lián)合吡拉西坦片治療66例血管性癡呆患者的臨床療效分析

銀杏葉片聯(lián)合吡拉西坦片治療66例血管性癡呆患者的臨床療效分析

馬婕

(上海市盧灣區(qū)瑞金二路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科上海200020)

摘要目的：對(duì)銀杏葉片聯(lián)合吡拉西坦片治療血管性癡呆患者的療效進(jìn)行分析。方法：選取我院于2011年1月到2014年2月接收的132例血管性癡呆患者，隨機(jī)將所有患者分為觀察組和對(duì)照組，每組66例，兩組患者均服用吡拉西坦片進(jìn)行治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用銀杏葉片。在經(jīng)過3個(gè)月左右的常規(guī)治療后，觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果：經(jīng)過分析比較可得，兩組總有效率比較差異顯著， P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：銀杏葉片和吡拉西坦片聯(lián)合治療血管性癡呆具有較好的臨床療效，無明顯不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞銀杏葉片；聯(lián)合；吡拉西坦片；血管性癡呆

【中圖分類號(hào)】R971

血管性癡呆(VD)是臨床一種常見的病癥，發(fā)病原因較多，如出血性卒中和缺血性卒中等[1]。近年來，血管性癡呆的發(fā)病率逐漸升高，經(jīng)研究表明，高血壓、冠心病及糖尿病等疾病的發(fā)生也與VD有關(guān)[2]。臨床上常單獨(dú)使用吡拉西坦片對(duì)血管性癡呆患者進(jìn)行治療，但經(jīng)過臨床分析可得，用該方法治療的總有效率較低，目前有研究顯示，通過藥物的聯(lián)合應(yīng)用可能提高臨床療效，近年來，我院對(duì)銀杏葉片聯(lián)合吡拉西坦片治療血管性癡呆的臨床療效進(jìn)行了探討，現(xiàn)將總結(jié)分析如下：

1. 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2011年1月到2014年2月接收的132例血管性癡呆患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)據(jù)表法將所有研究對(duì)象分為觀察組和對(duì)照組，每組66人。觀察組中男性有36例，女性有30例，年齡48~89歲，平均年齡為(57.6±7.3)歲，對(duì)照組中男性有34例，女性有32例，年齡50~91歲，平均年齡為(62.6±7.8)歲，所有患者均符合血管性癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且兩組患者在性別、病情、年齡、生活環(huán)境等方面均無顯著差異(p>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組治療方法

對(duì)照組采用控制血糖、血壓，控制冠心病和改善貧血等常規(guī)方法治療[3]，同時(shí)使用吡拉西坦片進(jìn)行治療，3片/次，3次/天，治療時(shí)間約為3個(gè)月。

1.2.2 觀察組治療方法

觀察組也采用控制血糖、血壓，控制冠心病和改善貧血等常規(guī)方法治療，同時(shí)使用吡拉西坦片和銀杏葉片，吡拉西坦片3片/次、3次/天，銀杏葉片1片/次、3次/日。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

使用MMSE(簡(jiǎn)易精神狀態(tài)評(píng)價(jià)表)和和HDS(癡呆量表)對(duì)患者的精神狀況進(jìn)行評(píng)定，可分為顯效、好轉(zhuǎn)和無效三個(gè)等級(jí)[4]。①顯效：患者身體癥狀明顯好轉(zhuǎn)，癥候積分減少70%以上；②好轉(zhuǎn)：患者的體征狀況和身體癥狀減弱，癥候積分減少30%~70%；③無效：患者經(jīng)過治療后，其身體狀況和病情沒有得到改善，癥候積分減少30%以下[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)， P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

經(jīng)過分析可得，觀察組和對(duì)照組的總有效率分別為96.97%、 75.76%，兩組比較，差異較為顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表1。

表1　兩組患者療效的比較(例，%)

3.討論

血管性癡呆是近年來中老年人高發(fā)的精神疾病，它還與高血壓、冠心病和糖尿病等疾病的發(fā)生有關(guān)，一旦患上該病，會(huì)給患者及其家屬帶來巨大的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。但經(jīng)研究表明，血管性癡呆(VD)是一種可逆性癡呆[5]，患者可通過服用相應(yīng)藥物是病情得到控制，甚至使病情得到好轉(zhuǎn)。吡拉西坦片是臨床上常用的治療血管性癡呆的藥物，該藥的主要作用是刺激大腦對(duì)氨基酸及磷脂的利用，增強(qiáng)大腦合成蛋白質(zhì)的功能，同時(shí)促進(jìn)大腦的代謝，從而提高學(xué)習(xí)能力、增強(qiáng)記憶力，對(duì)患者的逆行性遺忘有很好的治療作用；銀杏葉片是銀杏的提取物，它具有降低腦部血管阻力、擴(kuò)張血管、減輕水腫、促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)的分泌及改善記憶力的作用，也是臨床常用的輔助藥物[6]。臨床上采用銀杏葉片聯(lián)合吡拉西坦片治療血管性癡呆的方法，能夠大大地提高治療的總有效率，本文中，觀察組66例患者中，顯效30例，好轉(zhuǎn)34例，總有效率約為96.97%，對(duì)照組66例患者中，顯效15例，好轉(zhuǎn)35例，總有效率約為75.76%，兩組比較，差異較為顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

經(jīng)研究表明，二者聯(lián)合用藥，可以達(dá)到相輔相成的作用效果，不僅能夠顯著提高治療效率，而且能夠延緩血管性癡呆的發(fā)生，降低疾病的發(fā)生率，在治療時(shí)，無明顯的不良反應(yīng)，是一種有效且高效的治療方法。而且，銀杏葉片聯(lián)合吡拉西坦片治療血管性癡呆是一種十分簡(jiǎn)單易行的方式，不會(huì)給患者帶來痛苦，依從性好，十分值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張國銀.燈盞花素片聯(lián)合銀杏葉片治療老年性癡呆臨床觀察[J].河北中醫(yī)，2011,33(7)：1051-1052.

[2]譚顯靖.銀杏葉片聯(lián)合吡拉西坦片治療血管性癡呆的臨床療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2011,22(5)：38-39.

[3]蔡敏.血管性癡呆的危險(xiǎn)因素及綜合診治的臨床分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2010,39(1)：34-34.

[4]徐艷，黎逢光，李朝武，等.尼莫地平聯(lián)合銀杏葉片治療血管性癡呆療效觀察[J].神經(jīng)損傷與功能重建，2013,8(1):30-31.

[5]Hou Y, Aboukhatwa MA, Lei D L, et al. Anti-depressant natural flavonols modulate BDNF and beta amyloid in neuons and hippocampus of double TgAD mice [J]. Neuropharmacol, 2010, 58: 911-920.

[6]張俊峰.吡拉西坦片聯(lián)合銀杏達(dá)莫注射液治療血管性癡呆療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19(14)：111-112.