賽膚潤治療褥瘡的療效觀察

賽膚潤治療褥瘡的療效觀察

郭香花

(重慶三峽中心醫(yī)院神經(jīng)外科重慶404000)

摘要目的：觀察賽膚潤液體敷料對(duì)長期臥床褥瘡患者的療效作用。 方法：將30例患者隨機(jī)分為兩組，治療組采用賽膚潤液體敷料局部涂抹，對(duì)照組給予碘伏局部涂擦。分別在治療前及治療后1天、14天觀察臨床癥狀和體征，并對(duì)其進(jìn)行比較。 結(jié)果：治療后患者壓紅、灼熱感、刺痛感明顯減輕，且治療組有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異有顯著性，P<0.05。結(jié)論：賽膚潤液體敷料對(duì)長期臥床形成的褥瘡有明顯的治療作用。

關(guān)鍵詞賽膚潤液體敷料； 褥瘡；神經(jīng)外科

【中圖分類號(hào)】R753

近年來，由于生活質(zhì)量的不斷上升，高血壓病呈不斷上升趨勢(shì)，高血壓引起的腦出血為神經(jīng)外科一種常見的疾病[1]。多數(shù)病人伴有偏癱，甚至昏迷，需長期臥床，自理能力喪失。目前，患者的皮膚護(hù)理是我們護(hù)理工作的一大難點(diǎn)。賽膚潤是一種液體敷料，是由少部分的茴香和脂肪酸所組成[2]。如果每天能堅(jiān)持使用，便可緩解由于浸漬，摩擦力以及壓力等引起的不適癥狀，與此同時(shí)，還可保護(hù)危險(xiǎn)部位的皮膚，使得皮膚表面形成脂質(zhì)保護(hù)膜，能夠隔離保護(hù)受傷的皮膚，使得表皮水分不會(huì)被流失掉，防止了皮膚干燥，并且可以促進(jìn)受傷皮膚的修復(fù)作用[3]。筆者自2014年1月至2014年12月，采用賽膚潤液體敷料對(duì)30例褥瘡進(jìn)行治療，現(xiàn)將治療體會(huì)報(bào)道如下。

1. 資料和方法

1.1 一般資料患者30例，其中男性25例，女性5例，年齡45-70歲。病程3月至1年不等。入選者符合以下條件：①長期臥床時(shí)間≥1月；②皮膚壓紅，皮溫增高，壓之不褪色。

1.2 方法將30例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各組15例患者。治療組采用賽膚潤液體敷料局部涂抹。將賽膚潤液體敷料在患處皮膚部位噴灑1-2滴，用指尖輕柔按摩一分鐘促進(jìn)吸收，每日3-4次。賽膚潤液體敷料涂抹完畢后5分鐘，采用翻身減壓，每次2小時(shí)一次；對(duì)照組采用碘伏涂擦加翻身減壓。兩組患者在臨床癥狀和體征評(píng)分上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.3 對(duì)其療效的評(píng)價(jià)可在治療前與治療后的第一天，以及治療后的第14天對(duì)患者的癥狀以及體征進(jìn)行評(píng)價(jià)。局部情況可分為：燒灼感、刺痛感、；體征：紅斑，瘙癢，以及皮溫上升等癥狀?；颊叩陌Y狀體征評(píng)分如下列所述：無癥狀體征：0分，略有不適的感覺，或皮損面積低于原面積30%；2分：中度，不適感持續(xù)存在，皮損面積占原面積30%-50%；3分：重度，明顯不適感，皮損面積大于原面積50%。計(jì)算患者的癥狀體征改善指數(shù)，SSRI=(治療前積分-治療后積分)/治療前積分×100%〔2〕。根據(jù)改善指數(shù)劃分，SSRI：100%為痊愈；SSRI：60%～99%為顯效；SSRI：20%～59%為有效；SSRI<20%為無效。有效率=(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/病例總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所得數(shù)據(jù)行X2檢驗(yàn)。

2. 結(jié)果

表1　兩組面部激素依賴性皮炎療效比較

治療組的效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05

3. 討論

臥床病人的褥瘡問題，一直以來都是護(hù)理的一項(xiàng)難題。目前來看，最常用的治療方法就是翻身減壓、加強(qiáng)營養(yǎng)、改善皮膚屏障功能，促進(jìn)表皮脂類屏障的合成。賽膚潤液體敷料含少量的茴香以及脂肪酸酯，可在皮膚的表面形成脂質(zhì)保護(hù)膜，并且隔離保護(hù)受傷皮膚，使得表皮的水分不能流失，因此防止了皮膚的干燥，對(duì)受傷的皮膚以及風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的皮膚有著很強(qiáng)的修復(fù)作用。具有天然的舒緩、抗刺激、抗炎的作用[4]。在本實(shí)驗(yàn)中，治療組的患者，壓紅以及皮溫上升、刺痛等癥狀較從前明顯減輕，不但如此，并且有效時(shí)間較對(duì)照組相比，明顯提前；得到了很好的改善。故賽膚潤液體敷料治療褥瘡，有臨床意義。在本次實(shí)驗(yàn)當(dāng)中，其中，有10名患者在臨床癥狀體征基本消退后，仍然繼續(xù)使用賽膚潤液體敷料。采用的方法是直接噴霧法，每次持續(xù)1分鐘。對(duì)其在日常護(hù)理中的作用，筆者將繼續(xù)關(guān)注。

參考文獻(xiàn)

[1]孫蔚凌.藍(lán)科膚寧治療面部激素依賴性皮炎療效觀察[J].臨床皮膚科雜志，2012，37(4)：256-257.

[2]Lynch DR,Snyder SH .Neuropepides Multiple molecular forms,metabolic pathways and receptors [J].Ann Rev Biochem,2010,12(3):155-156.

[3]Portales P ,Aries MF ,Licu D,et al.Immunomodulation induced byAvène spring wator on Th1-and-TH2-dependent cytokine production in healthy subjects and atopic dermatitis patiens[J].Skin Pharmacol Appl Skin physiol,2011,14(4):234-242.

[4]Sulinovic L, Licu D ,Ledo E ,et al. Efficacy and safety of a topically applied Avène thermal spring water spray in the healing of facial skin after resurfacing[J].Dermatol Surg,2012,28(5)415-418.