不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床中的價(jià)值比較

不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床中的價(jià)值比較

薛曉燕

(山西省霍州煤電集團(tuán)總醫(yī)院山西霍州031400)

摘要目的：對(duì)比分析不同采血方式在血常規(guī)檢驗(yàn)的應(yīng)用價(jià)值。方法： 選取2014年1月到2015年來我院進(jìn)行體檢的180例受檢者作為研究的對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分成甲乙兩組，其中甲組采取靜脈血展開血常規(guī)檢查，乙組采取末梢血展開血常規(guī)檢查，之后比較兩組檢查的結(jié)果。結(jié)果： 經(jīng)血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)，甲組受檢者的WBC、RBC、PLT、Hb以及Hct等指標(biāo)與乙組相比，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；甲組受檢者的MCV、MCH、MCHC等指標(biāo)與乙組受檢者相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:采血方式不同，其檢查的結(jié)果也有所差異，相對(duì)于末梢血而言，靜脈血的檢查結(jié)果更為準(zhǔn)確，檢查價(jià)值更高，值得在臨床上推廣。

關(guān)鍵詞血常規(guī)檢驗(yàn)；靜脈血；末梢血

【中圖分類號(hào)】R446.11+1

在臨床上，血常規(guī)檢查是一項(xiàng)使用極為普遍的檢查項(xiàng)目，通過對(duì)人體血液的常規(guī)檢驗(yàn)，能夠了解血液內(nèi)的細(xì)胞形態(tài)及其數(shù)量，這對(duì)臨床諸多疾病的診斷極為有利[1]。因此，確保血常規(guī)檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性與科學(xué)性，是十分有必要的。為了解不同采血方式對(duì)血常規(guī)檢查結(jié)果的影響，筆者對(duì)我院所收治的90例受檢者采取靜脈血檢查，對(duì)90例受檢者采取末梢血檢查，然后對(duì)其檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，具體情況報(bào)道如下。

1. 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年1月到2015年來我院進(jìn)行體檢的180例受檢者作為研究的對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法，將所有受檢者劃分成甲乙兩組，每組各有90例。甲組男性52例，女性38例；年齡區(qū)間23~60歲，平均年齡為(41.5±12.3)歲。乙組男性51例，女性39例；年齡區(qū)間20~62歲，平均年齡為(40.8±10.6)歲。2組受檢者在一般資料的對(duì)比上，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組受檢者分別采取不同的采血方式，即于早晨八點(diǎn)，在確定受檢者為空腹?fàn)顟B(tài)之后，即對(duì)其進(jìn)行血液標(biāo)本的采集。其中，甲組以靜脈血為血液標(biāo)本，具體采集方式為：采血部位選定為肘部靜脈，之后對(duì)肘部皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒處理，將一次性采血針與真空抗凝管連接，再開始采血操作，靜脈血采集量大概在2ml左右[2]。然后，將稀釋液加入抗凝管中予以稀釋處理，輕輕晃動(dòng)以使其均勻混合，從而避免溶血的出現(xiàn)。乙組以末梢血作為血液標(biāo)本，具體采集方式為：采血部位選定為左手無名指內(nèi)側(cè)或者是食指，常規(guī)消毒處理，以一次性采血針針刺取血，然后放入抗凝管內(nèi)，搖勻。在采集好血液標(biāo)本之后，以血液分析儀展開血常規(guī)檢查，全部血液標(biāo)本皆在標(biāo)本采集之后的2小時(shí)內(nèi)結(jié)束檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)全部受檢者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢查，具體檢查項(xiàng)目及其參考值如下所示[3]：

①WBC(白細(xì)胞)，成人正常參考值4.0~1.0×109/L；

②RBC(紅細(xì)胞)的男女參考值分別為4.0~5.5×109/L、3.5~5.0×109/L；

③PLT(血小板計(jì)數(shù))成人參考值為100~300×109/L；

④Hb(血紅蛋白)的男女參考值分別為120~160g/L；

⑤MCV(紅細(xì)胞平均體積)成人參考值為81~93fl；

⑥MCH(紅細(xì)胞平均血紅蛋白質(zhì)量)參考值為27~34pg；

⑦M(jìn)CHC(紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度)參考值320~360g/L；

⑧Hct(紅細(xì)胞壓積)男女參考值分別為1.4~0.5、0.37~0.45。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所得全部數(shù)據(jù)，均采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18．0加以分析與處理。其中采用 (±s)代表計(jì)量資料，且用t檢驗(yàn)。若P<0.05，那么則表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

經(jīng)血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)，甲組受檢者的WBC、RBC、PLT、Hb以及Hct等指標(biāo)與乙組相比，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；甲組受檢者的MCV、MCH、MCHC等指標(biāo)與乙組受檢者相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。具體見下表1所示。

表1　不同采血方式血常規(guī)檢查結(jié)果比較( ±s)

表1　不同采血方式血常規(guī)檢查結(jié)果比較( ±s)

檢測(cè)項(xiàng)目甲組乙組tPWBC(×109/L)5.7±1.26.6±3.79.133<0.05RBC(×109/L)3.77±0.583.24±0.958.758<0.05PLT(×109/L)228.1±58.7212.2±86.57.685<0.05Hb(g/L)130.6±51.3110.6±30.320.125<0.05MCV(fl)82.7±6.783.6±6.23.357>0.05MCH(pg)26.7±5.426.8±5.12.216>0.05MCHC(g/L)308.5±23.5307.7±25.33.416>0.05Hct0.43±0.060.38±0.018.775<0.05

3. 討論

臨床血常規(guī)檢查包含諸多項(xiàng)目，例如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)以及血紅蛋白等等，經(jīng)由對(duì)人體血液的常規(guī)檢查，能夠了解細(xì)胞的數(shù)量及其形態(tài)改變狀況，通過檢查的結(jié)果，可有助于人們及早發(fā)現(xiàn)身體疾病的有關(guān)的跡象，且對(duì)疾病進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷[4]。臨床上較常使用的兩種血液采集方法分別是針刺取末梢血、靜脈血，在一些情況下還會(huì)取動(dòng)脈血；在完成血液采集之后，即用血液分析儀加以檢測(cè)。

在本次研究中，分別采用了末梢血與靜脈血進(jìn)行血常規(guī)檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：相對(duì)于乙組受檢者的WBC水平，甲組WBC水平較低，這一情況的出現(xiàn)，可能是因?yàn)殪o脈血管的管腔比末梢血管的粗，再加上末梢血管管腔的局部溫度比較低，因而極易發(fā)生血液成分沉淀的情況，繼而造成WBC的上升。甲組中受檢者的RBC、PLT、Hb以及Hct等于乙組相比，明顯較高，這可能是由于在對(duì)末梢血進(jìn)行采集時(shí)，需擠壓血管，而這一操作會(huì)導(dǎo)致PLT的聚集或損耗，并且，對(duì)血管進(jìn)行過度的擠壓，可促使PLT的凝聚，繼而導(dǎo)致擠出物中包含過多的組織液，使得標(biāo)本液被稀釋，此外，這一過程還將導(dǎo)致RBC、Hct檢測(cè)結(jié)果降低[5]。所以，相對(duì)于以末梢血作為血液標(biāo)本，以靜脈血為血液標(biāo)本進(jìn)行血常規(guī)的檢查，其結(jié)果更為準(zhǔn)確，同時(shí)還具有一定的優(yōu)越性，即表現(xiàn)為其一，現(xiàn)今血常規(guī)檢查所使用的儀器為血液分析儀，其對(duì)血液標(biāo)本的量比較大，血液標(biāo)本量的多與少，將直接影響檢測(cè)的結(jié)果，而對(duì)靜脈血進(jìn)行采集，可取適當(dāng)?shù)臉?biāo)本量；并且還能對(duì)靜脈血管進(jìn)行多次穿刺，有較強(qiáng)的重復(fù)性[6]。其二，人體血液內(nèi)包含諸多成分，采集末梢血的方式由于受到采血位置的影響，其所得的標(biāo)本成分較為復(fù)雜，會(huì)在一定程度上干擾到檢查結(jié)果；而靜脈血受外界物質(zhì)的干擾比較少，采集所得的血液標(biāo)本有較高的純度，能夠更好的說明血液成分的構(gòu)成。

綜上所述，采血方式不同，其檢查的結(jié)果也有所差異，相對(duì)于末梢血而言，靜脈血的檢查結(jié)果更為準(zhǔn)確，檢查價(jià)值更高，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]包海曉.探討不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床中的價(jià)值[J].求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版),2012,10(8):638-639.

[2]康志紅.不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的檢測(cè)結(jié)果分析[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(36):107-107.

[3]劉莉.兩種不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的結(jié)果比較和分析[J].中醫(yī)臨床研究,2014,(15):46-47.

[4]范英華.兩種采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的臨床應(yīng)用比較[J].中國醫(yī)藥指南,2011,09(24):204-205.

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[6]張智慧.不同采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的對(duì)比分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,(14):256-257.