喘憋性肺炎的臨床特點與治療效果觀察

韓傳映462000河南省漯河市中心醫(yī)院兒科

喘憋性肺炎的臨床特點與治療效果觀察

韓傳映
462000河南省漯河市中心醫(yī)院兒科

目的：探討小兒喘憋性肺炎的臨床治療效果。方法：收治喘憋性肺炎患者109例，隨機分為試驗療效組（54 例）和分析療效組（55例）。分析療效組給予抗感染和氨溴索霧化治療，試驗療效組給予氨溴索霧化和細辛腦治療。比較兩組的治療效果。結(jié)果：試驗療效組治療效果優(yōu)于分析療效組。結(jié)論：氨溴索和細辛腦治療能夠快速治愈小兒喘憋性肺炎，見效快，療效強，安全性高。

喘憋性肺炎；臨床；治療效果

喘憋性肺炎也被稱為毛細支氣管炎，起病急驟，呈爆發(fā)性流行，＜2歲的小兒多發(fā)，臨床表現(xiàn)以喘憋和陳發(fā)性喘憋加重為特征，有明顯的呼吸道梗阻癥狀[1-2]，出現(xiàn)呼吸困難或心力衰竭，嚴(yán)重時還有可能危及生命。2012年1 月-2014年1月收治喘憋性肺炎患者109例，觀察分析，發(fā)現(xiàn)氨溴索霧化和細辛腦對治療喘憋性肺炎具有很好的療效。

資料與方法

2012年1月-2014年1月收治喘憋性肺炎患者109例，男89例，女20例，年齡4個月～2歲，生病時間0.5～4.5 d。均符合喘憋性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且出現(xiàn)咳嗽、喘憋、肺部喘息聲、發(fā)熱等一些癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：心力衰竭、先天性心臟病和呼吸衰竭。胸片表現(xiàn)：支氣管周圍存在明顯的炎癥，呈現(xiàn)出一個小斑片狀陰影和肺氣腫[3]。隨機分為試驗療效組（54例）和分析療效組（55例）。兩組一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

治療方法：①分析療效組：給予抗感染和氨溴索霧化治療。氨溴索霧化2 次/d，持續(xù)1周為1個療程。②試驗療效組：給予抗感染、氨溴索霧化和細辛腦的治療。氨溴索霧化同分析療效組。將0.5 mg/kg的細辛腦溶于5％葡萄糖注射液100 mL靜脈滴注，2次/d。

表1 比較分析療效組和試驗療效組的治療效果[例（％）]

表2 比較試驗療效組和分析療效組的癥狀消失時間（±s，d）

表2 比較試驗療效組和分析療效組的癥狀消失時間（±s，d）

組別 氣喘消失時間 咳嗽消失時間 哮鳴聲消失時間分析療效組 4.41±0.81 1.67±0.80 7.67±2.70試驗療效組 3.01±0.37 1.19±0.54 5.57±2.33 t 3.70 3.09 7.83 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

觀察指標(biāo)：治療期間，需要對小兒的胸片、喘憋病狀以及咳嗽消失的時間、體溫和不良反應(yīng)進行觀察并記錄。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：體溫恢復(fù)正常，影像陰影消失，癥狀消失，聽診無異常。②有效：體溫恢復(fù)正常，影像陰影有明顯的消散，癥狀有明顯改善，聽診時基本無異常。③無效：癥狀沒有得到好轉(zhuǎn)，甚至更糟的是影像陰影加重，聽診無好轉(zhuǎn)[4]。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 15.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

療效對比：分析療效組治愈15例，有效23例，無效17例。試驗療效組治愈19例，有效30例，無效5例，試驗療效組的治療效果優(yōu)于分析療效組（P＜0.05），見表1。

癥狀消失時間的比較：試驗療效組的哮鳴聲消失時間（3.01±0.37）d、咳嗽消失時間（1.19±0.54）d，氣喘消失時間（5.57±2.33）d。分析療效組的哮鳴聲消失時間（4.41±0.81）d，咳嗽消失時間（1.67± 0.80）d，氣喘消失時間（7.67±2.70）d，試驗療效組的癥狀消失時間短于分析療效組（P＜0.05），見表2。

討論

在當(dāng)前治療喘憋性肺炎的治療研究中，我們?nèi)匀粵]有見到非常令人滿意的藥物，更多的是依賴激素治療、免疫治療和抑制治療等。本文在對喘憋性肺炎的治療分析中，分析療效組采用抗感染和氨溴索霧化進行治療，試驗療效組采用抗感染、氨溴索霧化和細辛腦聯(lián)合進行治療。對兩組的治療效果進行分析，分析療效組的治療效果：治愈15例（27.27％），有效23例（41.82％），無效17例（30.91％）。試驗療效的治療效果：治愈19例（35.19％），有效30 例（55.56％），無效5例（9.26％）。我們可以通過比較發(fā)現(xiàn)，試驗療效組的治療效果比分析療效組的治療效果要好很多。

綜上所述，通過使用氨溴索霧化和細辛腦聯(lián)合進行治療，對治療喘憋性肺炎具有很好的效果，值得在臨床上得到有效的推廣。

[1]楊廷坤.氧氣驅(qū)動霧化吸入在小兒喘憋性肺炎護理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2012，25（17）：2151-2153.

[2]史瑞蓮.硫酸鎂聯(lián)合氨溴索治療小兒喘憋性肺炎的效果觀察[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，（8）：1017-1019.

[3]劉中華.兩種方法治療小兒喘憋性肺炎的臨床效果比較[J].中國實用醫(yī)藥，2010，（16）：23-24.

[4]高阿寧.靜脈滴注免疫球蛋白治療小兒喘憋性肺炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（32）：3607-3608.

The observation of the clinical characteristics and the treatment effect of asthmatic suffocating pneumonia

Han Chuanying
Department of Pediatrics，the Central Hospital of Luohe City，Henan Province 462000

Objective：To explore the clinical curative effect of pediatric asthma suppress pneumonia.Methods：109 patients with asthmatic suffocating pneumonia were selected.They were randomly divided into the experimental curative effect group（54 cases）and the analysis curative effect group（55 cases）.The analysis curative effect group was given anti infection and ambroxol atomization treatment.The experimental curative effect group was given ambroxol atomization and asarone treatment.The treatment effects of two groups were compared.Results：The treatment effect of the experimental curative effect group was better than that of the analysis curative effect group.Conclusion：Ambroxol and asarone treatment can quickly cure pediatric asthma suppress pneumonia.It has quick effect，high curative effect and no adverse reaction.

Asthma suppress pneumonia；Clinical；Curative effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.19.17