急性胰腺炎的CT表現(xiàn)

王永鋒

（貴州省六盤水市人民醫(yī)院CT室，貴州 六盤水 553000）

急性胰腺炎的CT表現(xiàn)

王永鋒

（貴州省六盤水市人民醫(yī)院CT室，貴州 六盤水 553000）

目的觀察急性胰腺炎的CT表現(xiàn)，以提高其早期診治水平，為臨床治療提供參考依據(jù)。方法資料回顧性分析2012年12月至2013年12月本院診治急性胰腺炎患者130例，將采用CT平掃的結(jié)果設(shè)為對照組，將采用增強CT檢查的結(jié)果設(shè)為研究組，比較兩組急性胰腺炎患者CT檢出陽性率及重癥急性胰腺炎的診斷明確率。結(jié)果研究組陽性檢出率急性胰腺炎84.62%，急性重癥胰腺炎43.08%，均比對照組的64.62%與20.00%高，且研究組CT檢出急性重癥胰腺炎精確率84.85%比對照組的39.40%高，均具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論CT是早期診斷急性胰腺炎的一項簡便、有效檢查技術(shù)，為早期臨床有效治療提供積極指導(dǎo)。

急性胰腺炎；CT平掃；增強CT檢查

急性胰腺炎作為臨床常見的急腹癥之一，其具有發(fā)病急、進展迅速等危險性病理特點，若未能早期明確診斷和及時治療，容易使該病癥患者病情迅速惡化，直接影響患者生活質(zhì)量[1]。本研究將兩種CT檢查方法對急性胰腺炎患者的檢查情況進行對比分析，現(xiàn)結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料回顧性分析自2012年12月至2013年12月本院診治的急性胰腺炎患者130例，將采用CT平掃的結(jié)果設(shè)為對照組，將采用增強CT檢查的結(jié)果設(shè)為研究組，每組65例；對照組男女比例35∶30，年齡20～65歲，平均（42.56±1.02）歲；研究組男女比例36∶29，年齡22～72歲，平均（44.52±1.95）歲；其中具有暴飲暴食史75例，膽囊炎史35例，膽石癥史20例。兩組患者在性別、年齡、疾病既往史等基線資料比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者予CT平掃：采用GE64排螺旋CT機對患者行常規(guī)掃描，其層距與層厚均設(shè)為3 mm，螺間距為1.0 mm，掃描方法嚴(yán)格遵循其規(guī)定流程行規(guī)范操作。研究組患者行增強CT檢查：掃描參數(shù)設(shè)置與對照組一致，患者在增強CT檢查時須靜注80～100 mL含碘對比劑，注射流速控制在2～3 mL/s，藥物注射完成后于規(guī)定時間內(nèi)對患者行胰腺動脈及靜脈雙期掃描，比較分析兩組患者的檢查結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)：急性胰腺炎檢出情況：陽性（+）、陰性（-）、異常（+-）；CT檢查急性重癥胰腺炎的精確情況[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本研究所有數(shù)據(jù)均用SPSS20.0軟件包進行統(tǒng)計分析與處理，組間比較用t進行檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05時，表示差異具統(tǒng)計學(xué)的意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者急性胰腺炎檢出情況：研究組患者急性胰腺炎及急性重癥胰腺炎陽性檢出率分別為84.62%、43.08%均比對照組的64.62%、20.00%高，具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者急性胰腺炎檢出情況[n（%)]

2.2 兩組患者急性胰腺炎CT檢出精確情況：兩組患者急性胰腺炎CT顯示主要標(biāo)志在病灶清晰度、胰腺密度、出血范圍及病灶壞死等方面，經(jīng)病理活檢的急性重癥胰腺炎檢出結(jié)果為33例占50.77%，其中研究組CT檢出急性重癥胰腺炎精確率84.85%（28/33）比對照組的39.40%（13/33）高，具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

本研究結(jié)果顯示，研究組的急性胰腺炎及急性重癥胰腺炎陽性檢出率84.62%和43.08%均高于對照組的64.62%和20.00%，顯示差異顯著。表明增強CT掃描可明顯提高急性胰腺炎患者的陽性檢出率，為早期治療方案的選擇提供參考。分析原因是由于增強CT掃描在胰腺炎檢查中，可清晰顯示小范圍出血和胰腺病變情況，不易受胰腺實質(zhì)腫脹和胰周積液效應(yīng)影響，是急性胰腺炎一項有效的臨床檢查措施，且能夠為臨床治療提供充足時間，以達到恰當(dāng)?shù)闹委熌康?。另外，本研究結(jié)果與范海鷹、陳德明等人實驗結(jié)果類似，進而證實增強CT掃描臨床診斷急性胰腺炎的積極性和有效性[3]。

進一步分析兩種CT掃描技術(shù)對重癥急性胰腺炎的診斷精確度，結(jié)果顯示，研究組急性重癥胰腺炎檢出精確率84.85%顯著高于對照組的39.40%，由此得知，增強CT掃描對急性重癥胰腺炎有較明確的檢出效果，從而利于控制急性重癥胰腺炎患者的病情進一步惡化，為重癥患者臨床治療提供客觀依據(jù)，以提高該病癥的臨床治療成功率。但由于CT臨床使用存在一定X線輻射、費用高且部分患者服用增強掃描對比劑會產(chǎn)生不良反應(yīng)，因此進一步改進CT掃描技術(shù)，降低輻射及費用，并于CT檢查對患者行有效體檢，避免因服用增強掃描對比劑而產(chǎn)生多種嚴(yán)重不良反應(yīng)等相關(guān)問題，有待臨床進一步實驗探究。

綜上所述，在急性胰腺炎患者臨床疾病診斷中，采用增強CT掃描對疾病檢出具有一定積極的現(xiàn)實意義。

[1]王世光,范兵.螺旋CT對急性胰腺炎肝損害的診斷價值[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011,13(13):256-257.

[2]郭圍,劉楊金子.急性重癥胰腺炎的超聲檢查、臨床診斷及營養(yǎng)支持[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(11):145-146.

[3]范海鷹,陳德明,梁健雄,等.48例急性重癥胰腺炎患者的臨床診治分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(12):167-168.

R576

B

1671-8194（2015）07-0205-01