阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎的臨床療效分析

王巧榮

（山東省鄄城縣第二人民醫(yī)院婦產科，山東 鄄城 274600）

阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎的臨床療效分析

王巧榮

（山東省鄄城縣第二人民醫(yī)院婦產科，山東 鄄城 274600）

目的分析非淋菌性宮頸炎患者應用阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑臨床治療效果。方法選取2011年1月至2013年10月本院診治的非淋菌性宮頸炎患者174例，隨機分為對照組和研究組，每組87例，對照組采用阿奇霉素單方用藥治療方案，研究組在對照組基礎上繼以聚甲酚磺醛陰道栓劑聯(lián)合藥物治療方案，比較兩組患者臨床療效。結果研究組患者聯(lián)合用藥后95.38%臨床治療總有效率高于對照組的78.14%，同時研究組患者90.80%病原株菌轉陰率高于對照組的73.56%，比較差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論阿奇霉素與聚甲酚磺醛陰道栓劑聯(lián)合用藥治療非淋菌性宮頸炎具有積極作用，有利于提高此病癥患者的臨床療效，具有臨床廣泛應用價值。

阿奇霉素；聚甲酚磺醛陰道栓劑；非淋菌性宮頸炎；療效

本文將174例非淋菌性宮頸炎確診患者，數(shù)字表隨機分為研究組和對照組，給予對照組阿奇霉素單方藥物治療方案，給予研究組阿奇霉素聯(lián)合聚甲酚磺醛陰道栓劑藥物治療方案，比較兩組患者臨床療效，觀察阿奇霉素聯(lián)合聚甲酚磺醛陰道栓劑對非淋菌性宮頸炎的臨床治療價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2011年1月至2013年10月本院診治的非淋菌性宮頸炎患者174例，隨機分為兩組，對照組和研究組，每組87例。研究組患者年齡22～55歲，平均年齡（34.68±1.75）歲；病程6個月～1年，平均病程（1.35±0.29）年；對照組患者年齡24～58歲，平均年齡（37.26±2.06）歲；病程11個月～2年，平均病程（1.79±0.37）年；兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準。所有患者納入標準：①符合病原學實驗檢測結果為淋菌性宮頸炎確診患者；②無其他抗菌藥物治療史；③無相關藥物禁忌證，簽署知情同意書。排除標準：①不符合符合病原學診斷標準；②相關藥物禁忌過敏體質；③妊娠、哺乳期婦女；④機體重要器官嚴重障礙者；⑤長期服藥史，產生抗耐藥性。

1.3 治療方案。對照組患者采用阿奇霉素單方用藥治療方案：所有患者均進行陰道清洗，繼以采用阿奇霉素靜（生產與天津生物化學制藥有限公司，H20060810）脈滴注治療，0.50 g/d（起始劑量），次日至療程結束均為0.25 g/d，共治療10 d。研究組患者采用阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療方案：所有患者在對照組治療基礎上增加聚甲酚磺醛陰道栓劑（南京臣功制藥股份有限公司，H20093834）90 mg/2 d，入水浸濕后，插入患者陰道伸出，晚間為最佳用藥時間。

1.4 療效判定：兩組患者藥物治療結果以病原體檢測結果為判定標準。痊愈：陰性，癥狀及體征消失；顯效：陰性，癥狀及體征明顯改善；有效：顯示陽性，癥狀及體征有一定改善；無效：顯示陽性，癥狀、體征為發(fā)生改變甚至加重?？偱R床治療有效率＝痊愈率＋顯效率＋有效率[1]。

1.5 統(tǒng)計學處理：所有數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0軟件包進行統(tǒng)計分析與處理，一般資料用標準差（）表示，計數(shù)相關資料采用χ2檢驗，計量相關資料應用t進行檢驗，當P＜0.05時，表示差異具統(tǒng)計學上的意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床治療效果比較：聯(lián)合用藥研究組患者臨床總治療有效率95.38%明顯高于對照組的78.14%，比較差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計學的意義，見表1。

表1 兩組患者療效情況[n（%）]

2.2 比較兩組患者治療不良反應情況：治療后研究組患者用藥總不良反應率13.77%，主要表現(xiàn)有惡心5例占5.74%（5/87），頭痛2例占2.29%（2/87），腹痛5例占5.74%（5/87）與對照組的16.07%：惡心7例占8.04%（7/87），頭痛3例占3.44%（3/87），腹痛4例占4.59%（4/87）比較無明顯差異。

2.3 比較兩組患者病原株菌轉陰情況：聯(lián)合藥物治療研究組所有患者病原株菌轉陰79例占90.80%（79/87），高于對照組的64例占73.56%（64/87），比較差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

非淋菌宮頸炎是慢性宮頸炎的一種，通常是由支原體、沙眼衣原體等導致患者泌尿生殖道炎癥，可通過性傳播[2]。針對此病癥目前具有多種良好藥物治療方案，但如何及時發(fā)現(xiàn)治療以及正確用藥是治療非淋菌宮頸炎患者的重要問題。阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎的臨床療效，已得到國內外多數(shù)專家學者的認可，是治療非淋菌性宮頸炎一項可行性有效藥物治療方案。

據(jù)本研究實驗結果表明，兩組患者用藥不良反應情況：研究組惡心占5.74%，頭痛占2.29%，腹痛占5.74%；與對照組的惡心8.04%，頭痛占3.44%，腹痛占4.59%比較無顯著差異。提示兩種用藥方案均無嚴重不來不良反應癥狀，阿奇霉素作為脂類半合成抗生素，白色、無臭、味苦、引濕，無水溶性可在甲醇、氯仿、無水乙醇、丙酮、以及稀鹽酸中稀釋溶解，主要通過的50s核糖體亞單位敏感微生物結合，阻止其蛋白質合成且對核酸合成物任何影響服用后在體內迅速散布，患者體內血濃度可達到10～100倍，將其轉送至炎癥部位，達到殺菌抗炎效果[3]。聚甲酚磺醛陰道栓針對女性宮頸炎、陰道炎、性科病等炎癥具有積極治療作用，能夠加速患者病灶修復過程，提升病灶組織壞死、脫落速度，能夠縮短非淋菌宮頸炎患者治療期限，更進一步提高此病癥患者臨床治療有效率[4]。

同時本研究結果顯示，阿奇霉素與聚甲酚磺醛陰道栓劑聯(lián)合用藥研究組患者臨床治療總有效率95.38%明顯高于對照組的78.14%；并且患者病原株菌轉陰情況，研究組的90.80%病原株菌轉陰率高于對照組的73.56%，比較差異明顯，均具有統(tǒng)計學意義。提示阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合用藥，提高臨床療效同時增強患者病原株菌轉陰率，且無顯著用藥不良反應，是非淋菌宮頸炎患者首選治療方案，是廣大女性身體健康的重要保護屏障。由于阿奇霉素與聚甲酚磺醛陰道栓劑用藥不當，將發(fā)生嚴重不良反應，所以在用藥過程，嚴格排除不符合此藥物過敏體質患者，醫(yī)護人員需充分了解每位患者實際情況，配制合理藥劑量，避免給患者造成不必要的身體痛苦，最大程度發(fā)揮聯(lián)和用藥優(yōu)勢[5-11]。

綜上所述，阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合用藥，臨床治療效果及患者病原株菌轉陰情況均具有較佳治療效果，且藥物不良反應相對較低，對治療非淋菌宮頸炎具有積極影響，促進此病癥患者的身體早日恢復正常狀態(tài)，具有臨床應用推廣價值。

[1]周愛武.阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效分析[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學,2011,38(23):4864-4865.

[2]王迎春,周學蓉,劉玉琴,等.阿奇霉素藥物小良反應/事件報告相關因素的分析[J].中國抗生素雜志,2012,37(1):73-75.

[3]朱惠湘,宋碧琪,黃秀香.阿奇霉素聯(lián)合碘廿油治療非淋菌性宮頸炎療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,5(14):106-107.

[4]李桃,吳秀榮.阿奇霉素、羅紅霉素、克拉霉素治療非淋菌性尿道(宮頸)炎的成本一效果分析[J].中國當代醫(yī)藥,2011,18(7):109-110.

[5]黃維芳.阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2011,13(18):58.

[6]李鳳茹.探討阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2014,24(7):3705-3706.

[7]曾春柳.阿奇霉素治療非淋菌性宮頸炎的臨床觀察[J].中國當代醫(yī)藥,2014,21(34):77-78.

[8]伍曉飛.阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎的臨床分析[J].按摩與康復醫(yī)學(下旬刊),2012,3(7):75-76.

[9]劉淑紅.阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎療效觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理,2014,5(21):145-147.

[10]郭鳴雁,張潔.阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎的療效觀察[J].河北醫(yī)科大學學報,2012,33(8):952-954.

[11]林麗羽.阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(7):128-129.

Analysis on Clinical Efficacy of Azithromycin Combined with Pessary Treating Non-gonococcal Cervicitis

WANG Qiao-rong
(Department of Obstetrics and Gynecology, Juancheng the Second People’s Hospital, Juancheng 274600, China)

ObjectiveTo analyze the clinical effect of azithromycin combined with pessary treating non-gonococcal cervicitis.Methods174 cases with pessary treating non-gonococcal cervicitis treated in our hospital from January 2011 to October 2013 were selected and divided into two groups randomly, the control group and the research group, each group for 87 cases. The control group was treated with azithromycin, based on which the research group was treated with policresulen pessary combined with medicine treatment strategy. The clinical efficacy of two groups was compared.ResultsAfter treatment, the total effective rate of the research group was 95.38%, which was higher than that of the control group, 78.14%. And the negative conversion ratio of 90.80% of pathogen strains in the research group was higher than that in the control group. The difference was evident(P＜0.05), which had statistical significance.ConclusionAzithromycin combined with pessary treating non-gonococcal cerviciti has active function and is good for improving the clinical efficacy of the patients, which is worthy of clinical application and promotion.

Azithromycin; Policresulen pessary; Non-gonococcal cerviciti; Efficacy

R711.32

B

1671-8194（2015）07-0046-02