趙瑞麗(開封市第二人民醫(yī)院 骨三科,河南 開封 475002)
?
中藥熏蒸聯(lián)合牽引治療環(huán)樞關(guān)節(jié)半脫位的護理措施研究
趙瑞麗
(開封市第二人民醫(yī)院 骨三科,河南 開封 475002)
【摘要】目的 探究在對環(huán)樞關(guān)節(jié)半脫位的患者進行重要熏蒸聯(lián)合牽引治療的同時,給予針對性的護理干預(yù)有何效果。方法 對我院近年來收治的環(huán)樞關(guān)節(jié)半脫位的患者40例的臨床資料和治療過程進行回顧性分析,根據(jù)患者的具體病情和知情同意原則,將這些患者分為實驗組和對照組,各20例。對照組患者僅進行常規(guī)護理,而實驗組患者則在常規(guī)護理,而實驗組患者則在對照組的基礎(chǔ)上,進行針對性的護理干預(yù),一段時間后比較兩組患者的康復(fù)效果。結(jié)果 經(jīng)過針對性護理輔助專業(yè)治療,實驗組患者的恢復(fù)情況較好,患者的滿意度較高,兩組對比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在對環(huán)樞關(guān)節(jié)半脫位的患者進行中藥熏蒸聯(lián)合牽引治療的同時,給予患者針對性的護理措施,可以加快患者的康復(fù)速度,減少各種并發(fā)癥的發(fā)生,患者的滿意度較高,值得推廣使用。
【關(guān)鍵詞】中藥熏蒸;牽引治療;環(huán)樞關(guān)節(jié)半脫位;護理措施;效果
近年來,隨著人們生活方式和生活節(jié)奏的不斷改變,頸椎病的發(fā)病率逐年增高,并且有不斷年輕化的趨勢,成為威脅現(xiàn)代人生活質(zhì)量和生命健康的重要職業(yè)病之一[1],其中環(huán)樞關(guān)節(jié)半脫位的發(fā)病年齡較輕,主要采取保守方式進行治療,我院對部分進行中藥熏蒸聯(lián)合牽引治療的患者給予針對性的護理措施,取得了較好的效果,現(xiàn)報道如下。
1.1 一般資料
我院2012年9月~2014年9月共收住入院40例環(huán)樞關(guān)節(jié)半脫位的患者擬行中藥熏蒸聯(lián)合牽引治療,這些患者一般狀況良好,未合并嚴重的心血管疾病、糖尿病等。根據(jù)患者的具體病情和知情同意原則,將這些患者分為實驗組和對照組,各20例。對照組患者僅進行常規(guī)護理,而實驗組患者則在常規(guī)護理措施的基礎(chǔ)上,進行具有針對性的護理。其中實驗組患者男12例,女8例,年齡16~55歲,平均年齡36.8歲;對照組男13例,女7例,年齡12~54歲,平均年齡35.4歲。兩組的患者性別、年齡、一般病史差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 護理措施
對照組護理措施:采用傳統(tǒng)的護理措施。①在患者住院期間,幫助其以頸托固定相應(yīng)部位,避風(fēng)寒選擇適宜高度的枕頭。②做好患者的口腔衛(wèi)生護理,按時清潔,減少口腔感染的威脅。③患者機體的免疫力較低,應(yīng)注意患者的個人衛(wèi)生工作,保持病房內(nèi)環(huán)境干凈清潔,與此同時,給予患者高蛋白飲食[2],保證患者的營養(yǎng)。
實驗組護理措施①心理護理:頸椎病呢患者由于頭暈、頭痛等癥狀的長期存在,承受著生理和心理的雙重壓力,容易產(chǎn)生抑郁、暴躁、焦慮等情緒,因此應(yīng)該對患者和家屬做好疾病知識的普及,使患者了解具體的治療要點和注意事項,使患者以一種較為積極的狀態(tài)面對治療和護理。注意觀察患者的情緒波動,及時進行適當?shù)男睦磔o導(dǎo)[3]。②加強溝通:良好的共同可以促進醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展,提高患者的服藥依從性和治療效果。對患者家屬進行疾病和治療護理基本知識的普及,及時解決其提出的各種問題,增加他們對于治療成功的信心,在溝通中要做到態(tài)度和藹親切[4],注意溝通技巧,顧及患者及家屬的感受。③患者住院期間及外出檢查、治療等必須有家屬工作人員全程陪同。對患者的護理做到責(zé)任到人,做好交接班工作[5]。④用藥和牽引的護理:用于熏蒸的藥液溫度適宜,首次進行中藥熏蒸時應(yīng)適當降低溫度,待患者的皮膚適應(yīng)該溫度后慢慢調(diào)整至所需的溫度范圍,行牽引治療的重量應(yīng)按患者病情和耐受性進行安排,逐漸增加到最大重量。一般牽引重量在1.5~2.5 kg為宜。
1.3 統(tǒng)計方法
數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計和分析,計量資料采用“x±s”表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
實驗組患者經(jīng)過針對性的護理干預(yù),取得了較好的效果,總有效率達到85%,隨訪發(fā)現(xiàn),實驗組患者的滿意度為93.7%,而對照組僅為80.3%,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者的療效對比(n,%)
隨著現(xiàn)代社會的不斷發(fā)展和人們工作環(huán)境的不斷改變,頸椎病已成為困擾大多數(shù)人的重要職業(yè)病之一,其中環(huán)樞關(guān)節(jié)半脫位發(fā)生于上頸段[6],是顱底和脊柱相交接的部位,其活動度最大,同時穩(wěn)定性較差,容易發(fā)生脫位,發(fā)病原因多樣化,包括先天畸形和和其他后天因素,如炎癥、外傷、感染和頸椎的退行性改變等[7],造成環(huán)樞關(guān)節(jié)的松動、偏轉(zhuǎn)等,其發(fā)病率高,病程呈漸進性發(fā)展,常見的臨床癥狀包括頭暈、頭痛、惡心嘔吐等,嚴重影響患者的日常生活和工作。目前臨床上均采用保守的非手術(shù)療法,如理療、牽引、藥物等[8],我院在對部分患者進行中藥熏蒸聯(lián)合牽引治療的過程中,發(fā)現(xiàn)針對性的護理干預(yù)措施對患者的康復(fù)有很大的幫助。
在本次研究中,我們對實驗組的患者在常規(guī)的治療和護理的同時進行了針對性的護理措施,針對患者病程期間所出現(xiàn)的生理、心理問題進行輔導(dǎo),幫助患者數(shù)量戰(zhàn)勝疾病的信心,提高治療和護理的依從性[9];與此同時,在對患者及其家屬進行疾病者治療相關(guān)知識的宣教,在進行藥物熏蒸時保證適宜的溫度和時間,以及合理的牽引重量,取得了較好的效果,實驗組20例患者中,明顯的緩解17例,總有效率達到了85%,而對照組總有效率僅為55%,兩組對比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
總之,在對環(huán)樞關(guān)節(jié)半脫位的患者進行中藥熏蒸聯(lián)合牽引治療的同時,給予患者針對性的護理措施,可以明確保證治療效果,在一定程度上加快患者的康復(fù)和用藥的效果,滿意度較高,值得在臨床上推廣使用。
參考文獻
[1]陳志龍,徐 霞,李衛(wèi)平.中藥洗劑外敷配合枕頜帶牽引治療兒童寰樞椎半脫位60例[J].西部中醫(yī)藥,2013(12): 110-111.
[2]周 斌,許敬人,奚鴻昌.手法整復(fù)結(jié)合葛根湯治療寰樞關(guān)節(jié)半脫位35 例[J].上海中醫(yī)藥雜志,2013,47(06):63-64.
[3]高 云,李華慶,徐一川,劉海鵬,肖曉亮,梁慶團.中西醫(yī)結(jié)合治療兒童寰樞椎旋轉(zhuǎn)半脫位[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2013(08):288-288
[4]白久泉,徐才偉,陳 偉,余 宇.旋轉(zhuǎn)定點復(fù)位手法在寰樞椎半脫位患兒中的療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2012,8(12):201-202.
[5]王 巖,楊 威,李吉平.正脊手法配合針刀療法治療寰樞關(guān)節(jié)紊亂的臨床療效觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué),2012,4(15):1887-1888.
[6]劉 濤,王明月.手法治療寰樞椎半脫位93例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜,2012,21(08):864-865.
[7]胡 嵐.牽引配合手法修復(fù)治療寰樞關(guān)節(jié)半脫位36例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2010,8(15):121.
[8]王東紅,孔簫翰.針刀加手法復(fù)位治療寰樞椎半脫位型頸椎病[J].光明中醫(yī),2010,25(05):869-870.
[9]張劭華.針刺加正骨手法治療急慢性寰樞椎半脫位療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,19(10):1211-1212.
【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.04.165.02
【文獻標識碼】B
【中圖分類號】R684