中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺增生結(jié)節(jié)的療效分析

王煒紅（南和縣人民醫(yī)院外科，河北 邢臺(tái) 0540000）

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中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺增生結(jié)節(jié)的療效分析

王煒紅
（南和縣人民醫(yī)院外科，河北 邢臺(tái) 0540000）

【摘要】目的 探討手術(shù)聯(lián)合乳癖散結(jié)膠囊治療乳腺增生結(jié)節(jié)的療效。方法 將患者按隨機(jī)方法分為治療組169例和對(duì)照組168例，所有患者均實(shí)施常規(guī)性的乳腺腫塊、乳腺區(qū)段切除手術(shù)。治療組在手術(shù)治療基礎(chǔ)上，飯后給予乳癖散結(jié)膠囊口服治療。觀察兩組患者的療效與不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療組的總有效率為87.5%高于對(duì)照組的69.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療組患者有3例（4.3%）月經(jīng)量＞85 mL且經(jīng)期較長(zhǎng)，無(wú)其他不良反應(yīng)癥狀，兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 手術(shù)聯(lián)合乳癖散結(jié)膠囊治療乳腺增生結(jié)節(jié)，療效顯著，副作用輕，建議臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】乳腺增生結(jié)節(jié)；乳癖散結(jié)膠囊；手術(shù)

乳腺增生[1]是婦女常見(jiàn)的乳腺疾病，可發(fā)生在青春期后的任何年齡段，發(fā)病原因主要是由于患者內(nèi)分泌失調(diào)，致使患者的乳腺上皮組織及纖維組織增生，從而使乳腺組織和乳小葉導(dǎo)管發(fā)生改變，形成結(jié)節(jié)，不易與乳腺癌相鑒別。因此，必須進(jìn)行提早、有效地治療。臨床上常采用手術(shù)方法切除結(jié)節(jié)，但手術(shù)切除不能使患者完全治愈，患者復(fù)發(fā)率較高[2]。我院對(duì)部分患者采取手術(shù)聯(lián)合乳癖散結(jié)膠囊治療乳腺增生結(jié)節(jié)，取得了良好的療效，詳情如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年2月～2014年2月我院乳腺外科收治的乳腺增生結(jié)節(jié)患者337例作為研究對(duì)象，所有患者均為女性，年齡21～63歲，平均年齡（34.2±0.5）歲；病程4～22個(gè)月，平均病程（12.1±0.2）個(gè)月。所有患者均符合乳腺增生性結(jié)節(jié)的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，既往無(wú)月經(jīng)不調(diào)、嚴(yán)重子宮出血、乳腺炎及乳腺癌等病史。將患者分為治療組169例和對(duì)照組168例，對(duì)比分析兩組患者的臨床癥狀及體征、年齡、病程等基本臨床資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），

1.2 方法

所有患者均實(shí)施常規(guī)性的乳腺腫塊、乳腺區(qū)段切除手術(shù)。治療組在手術(shù)治療基礎(chǔ)上，飯后給予乳癖散結(jié)膠囊（陜西白鹿制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20010010）規(guī)格：0.52 g/粒，口服，4粒/次，3次/d，連續(xù)服用1個(gè)月。注月經(jīng)期禁止服用此藥。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者用藥治療的療效與治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①治愈：患者乳房處的腫塊及乳痛消失，停藥后隨訪3個(gè)月未見(jiàn)復(fù)發(fā)；②顯效：患者乳房處的腫塊體積縮小達(dá)50%及以上，乳痛現(xiàn)象消失；③有效：患者乳房處的腫塊體積縮小不足50%，乳痛現(xiàn)象顯著緩解或腫塊體積縮小達(dá)50%，但乳痛現(xiàn)象未見(jiàn)緩解；④無(wú)效：腫塊的體積未見(jiàn)縮小甚至增大，或腫塊指導(dǎo)變硬，或腫塊體積不縮小但乳痛緩解?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本次試驗(yàn)相關(guān)臨床數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1 療效

治療組的總有效率為87.5%高于對(duì)照組的69.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者療效比較 [n（%）]

2.2 不良反應(yīng)

治療組患者有3例（4.3%）月經(jīng)量＞85 mL且經(jīng)期較長(zhǎng)，無(wú)其他不良反應(yīng)癥狀，兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討 論

乳腺增生結(jié)節(jié)[3-4]，是一種女性常見(jiàn)且多發(fā)的疾病。隨著人們生活水平的提高，此病的發(fā)病率逐漸升高。本病在中年婦女中多見(jiàn)，但由于一些飲食習(xí)慣，致使患有此病的青少年逐漸增多。臨床上常發(fā)現(xiàn)乳腺增生的患者伴發(fā)結(jié)節(jié)形成，建議定期進(jìn)行觀察，若有下列現(xiàn)象應(yīng)立即就醫(yī)治療：（1）B超提示內(nèi)無(wú)明顯鈣化及血流結(jié)節(jié)；（2）質(zhì)軟；（3）乳腺內(nèi)未形成明顯腫塊毛刺鈣化的病灶。除了要盡早治療外，患者應(yīng)調(diào)整心情，保持心情舒暢，減少對(duì)內(nèi)分泌功能的影響；注意飲食，少食辛辣、油膩、高脂肪的食物；保證充足的睡眠，生活要有規(guī)律，可加速患者的康復(fù)。

西醫(yī)認(rèn)為，此病是由于患者卵巢功能紊亂或者體內(nèi)雌激素分泌升高、黃體素分泌降低等造成；如肝功能在出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)可使雌激素的滅活發(fā)生障礙，使雌激素的分泌量相對(duì)增多，雌激素在一定程度上還可促進(jìn)乳腺管及周圍纖維形成增生，對(duì)抗雌激素治療可達(dá)到良好的效果[5]，而西醫(yī)在治療中多進(jìn)行手術(shù)治療。但手術(shù)治療未能達(dá)到預(yù)想的效果，手術(shù)切除僅可治療可疑性病灶，而對(duì)增生所引起的腺體組織結(jié)構(gòu)紊亂及增生性結(jié)節(jié)無(wú)治療作用。中醫(yī)認(rèn)為乳腺增生結(jié)節(jié)是乳痹的一種，其與患者痰瘀凝結(jié)、乳絡(luò)阻塞、沖任失調(diào)等因素有關(guān)，因此其治療以疏肝理氣止痛、消腫散結(jié)化瘀、及調(diào)和沖任活血為主。乳癖散結(jié)膠囊為中成藥[6]，藥中含有夏枯草、僵蠶、鱉甲、川穹等中藥成分，具有良好的活血行氣、軟堅(jiān)散結(jié)、疏通肝經(jīng)淤滯的功效，應(yīng)用此藥可以有效避免二次手術(shù)。本次研究表明，采用手術(shù)聯(lián)合乳癖散結(jié)膠囊治療乳腺增生結(jié)節(jié)，可有效地調(diào)節(jié)患者的內(nèi)分泌狀況，改善乳腺內(nèi)的血液循環(huán)，促進(jìn)增生結(jié)節(jié)的消融。

綜上所述，手術(shù)聯(lián)合乳癖散結(jié)膠囊治療乳腺增生結(jié)節(jié)，療效顯著，副作用輕，建議臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]黃小紅,劉立東,紀(jì)賓曼.乳癖散結(jié)膠囊治療乳腺增生癥患者的療效觀察[J].中國(guó)藥學(xué)雜志出版社,2012,23(30):145-147.

[2]洪海濱,林巖夏,故海東.手術(shù)聯(lián)合乳癖散結(jié)膠囊治療乳腺增生的不良反應(yīng)研究[J].廈門(mén)中藥治療雜志,2012,34(56):468-470.

[3]梅西西,吳國(guó)公,劉森森.乳癖散結(jié)膠囊治療女性乳腺增生的臨床判定標(biāo)準(zhǔn)[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志出版社,2013,50(10):78-80.

[4]劉雨強(qiáng),付建斌.三苯氧胺治療乳腺增生病的臨床研究現(xiàn)狀分析與研究[J].陜西實(shí)用外科雜志,2014,20(41): 586-590.

[5]李 懷,韓 寒,紀(jì)小娟.治療乳腺增生結(jié)節(jié)常用藥物療效對(duì)比與不良反應(yīng)狀況[J].浙江全科醫(yī)藥學(xué),2013,29(58): 368-371.

[6]金漢民,黃德輝,周維萍.中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺增生結(jié)節(jié)的療效評(píng)價(jià)分析[J].中國(guó)藥學(xué)雜志出版社,2014,35(90): 86-90.氫鍵，當(dāng)其進(jìn)入腸道后，可減少被結(jié)腸過(guò)分吸收的腸道內(nèi)容物水分子，不僅能夠潤(rùn)滑腸道、軟化糞便、增加腸道內(nèi)容物的體積，還可作用于直腸內(nèi)壓力感受器從而排出糞便，還可促使結(jié)腸恢復(fù)至正常生理功能，協(xié)助人體恢復(fù)長(zhǎng)期的規(guī)律性排便習(xí)慣，用以治療因各種原因而引發(fā)的功能性便秘。因本品不在腸道內(nèi)吸收及分解，因此患者體內(nèi)的電解質(zhì)和水幾乎不發(fā)生變化。此外，本品還具有較好的耐受性，用藥后不易引起不良反應(yīng)[5-6]。

【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.04.027.02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R655.8