舒必利聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑、黏膜保護(hù)劑治療反流性胃炎的療效分析

何舟倫451450河南省中牟縣衛(wèi)生防疫站

舒必利聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑、黏膜保護(hù)劑治療反流性胃炎的療效分析

何舟倫
451450河南省中牟縣衛(wèi)生防疫站

目的：探究舒必利聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑（PPI）、黏膜保護(hù)劑治療反流性胃炎的效果。方法：2013年4月-2014年4月收治反流性胃炎患者95例，隨機(jī)分為研究組48例和對(duì)照組47例。對(duì)照組予以嗎丁啉聯(lián)合PPI、黏膜保護(hù)劑治療，研究組予以舒必利聯(lián)合PPI、黏膜保護(hù)劑治療，分析兩組癥狀評(píng)分和不良反應(yīng)情況。結(jié)果：治療后研究組各癥狀評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.05）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：舒必利聯(lián)合PPI、黏膜保護(hù)劑治療反流性胃炎療效顯著，安全性較好。

反流性胃炎；舒必利；質(zhì)子泵抑制劑；黏膜保護(hù)劑；療效

本文針對(duì)已選定的95例反流性胃炎患者予以舒必利聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑（PPI）、黏膜保護(hù)劑的治療效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2013年4月-2014年4月收治反流性胃炎患者95例，隨機(jī)分為研究組48例和對(duì)照組47例。研究組男28例，女20例，年齡18～63歲，平均（42.15±5.24）歲，病程1～8年，平均（4.58±1.26）年；病變部位：胃竇部28例，胃竇部并胃角部13例，胃竇部并胃角部、胃體部7例。對(duì)照組男30例，女17例，年齡19～62歲，平均（41.32±5.16）歲，病程2～8年，平均（4.36±1.14）年；病變部位：胃竇部26例，胃竇部并胃角部13例，胃竇部并胃角部、胃體部8例。兩組性別、年齡、病程、病變部位等基線資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：兩組癥狀均符合反流性胃炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均經(jīng)過(guò)胃鏡檢查和胃吸出物檢測(cè)等輔助檢查的確診［1］。

方法：對(duì)照組口服嗎丁啉片10mg/次，3次/d，奧美拉唑腸溶片20mg/次，1次/d，鋁碳酸鎂咀嚼片1g/次，3次/d。研究組口服舒必利片100mg/次，2次/d，其他兩種藥物用法、用量同對(duì)照組，兩組療程均8～10d。

療效標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)癥狀評(píng)分和不良反應(yīng)情況進(jìn)行綜合評(píng)定，對(duì)患者治療前后燒心感、腹脹和食管反流等癥狀的嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)分：0分表示無(wú)癥狀；1分表示癥狀輕微；2分表示癥狀明顯；3分表示癥狀嚴(yán)重。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)以SPSS 18.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，一般資料（±s）表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組癥狀評(píng)分比較：治療后研究組各癥狀評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

兩組不良反應(yīng)情況比較：研究組出現(xiàn)頭痛、腹瀉和惡心2例（4.17％），對(duì)照組則出現(xiàn)4例（8.51％），兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

討論

反流性胃炎患者應(yīng)注意日常飲食，少食用肥肉、奶油等脂肪含量高的食物和刺激性食物，禁煙酒，多食用易消化、蒸煮食物，并采用胃動(dòng)力劑、PPI、胃黏膜保護(hù)劑等藥物進(jìn)行治療，以加強(qiáng)治療效果，改善患者病情［2］。本研究針對(duì)已選定的95例反流性胃炎患者，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，對(duì)照組予以嗎丁啉聯(lián)合PPI、黏膜保護(hù)劑治療，研究組予以舒必利聯(lián)合PPI、黏膜保護(hù)劑治療，分析兩組治療效果和用藥安全性。

經(jīng)研究可得兩組癥狀評(píng)分和不良反應(yīng)情況兩項(xiàng)結(jié)果，其中分析兩組治療前后癥狀評(píng)分可知，治療前兩組各項(xiàng)癥狀評(píng)分均無(wú)明顯差異，治療后研究組各項(xiàng)癥狀評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，這表明舒必利聯(lián)合PPI、黏膜保護(hù)劑能夠顯著緩解反流性胃炎患者的燒心感、腹脹和食管反流等癥狀。奧美拉唑腸溶片屬于PPI的一種，本品可特異地分布于胃黏膜壁細(xì)胞的分泌小管中，在高酸環(huán)境下轉(zhuǎn)化為亞磺酰胺的活性形式，并通過(guò)二硫鍵與壁細(xì)胞分泌膜中的H-ATP酶的巰基結(jié)合，抑制H-ATP酶活性，從而有效抑制胃酸分泌。鋁碳酸鎂咀嚼片屬一種胃黏膜保護(hù)劑，本品能夠增強(qiáng)胃黏膜保護(hù)因子的作用，并促進(jìn)病變部位愈合，而舒必利具有強(qiáng)效止吐和抑制胃液分泌的作用［3］。因此3種藥物聯(lián)合使用可有效緩解反流性胃炎的各種癥狀，促進(jìn)患者用藥后恢復(fù)，并減輕患者痛苦。同時(shí)，分析兩組不良反應(yīng)情況可知，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)明顯差異，這表明舒必利聯(lián)合PPI、黏膜保護(hù)劑能夠顯著減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高用藥安全性，并改善患者預(yù)后。本研究由于受樣本例數(shù)、外部環(huán)境等因素制約，未對(duì)舒必利聯(lián)合PPI、黏膜保護(hù)劑治療反流性胃炎的效果進(jìn)行深入探討，還有待進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)研究予以驗(yàn)證。

表1 兩組治療前后癥狀評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組治療前后癥狀評(píng)分比較（±s，分）

組別 燒心感 腹脹 食管反流治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組 2.36±0.24 0.52±0.14 2.53±0.26 0.63±0.12 2.42±0.19 0.35±0.13對(duì)照組 2.47±0.28 1.37±0.18 2.62±0.23 1.42±0.15 2.56±0.24 1.18±0.16

綜上所述，舒必利聯(lián)合PPI、黏膜保護(hù)劑治療反流性胃炎療效顯著，安全性較好，值得臨床推廣。

［1］榮興旺，趙化云，牛平高，等.舒必利聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑、黏膜保護(hù)劑治療反流性胃炎臨床療效觀察［J］.胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，2014，23（3）：283-285.

［2］張友亮.中西醫(yī)結(jié)合治療膽汁反流性胃炎臨床觀察［J］.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，28（2）：321-322.

［3］白濤.質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑和胃腸動(dòng)力藥治療消化性潰瘍27例［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2011，19（4）：263.

表1 兩組病例的臨床總療效對(duì)比（例）

綜上所述，冠心病心力衰竭患者采用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療，對(duì)于改善患者心功能有確切效果，且安全可靠，適合在今后的臨床上普及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］梁劍平，楊勝園.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪在冠心病心力衰竭治療中的應(yīng)用［J］.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，20（4）：468-469.

［2］胡文義，馮勝紅，任靜，等.曲美他嗪輔助治療冠心病伴心力衰竭的療效及安全性分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（15）：3219-3220.

［3］林伯理.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的療效觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（10）：164-165.

表1 治療前后患者HCT等觀察指標(biāo)變化（±s）

表1 治療前后患者HCT等觀察指標(biāo)變化（±s）

時(shí)間 HCT（％） HB（g/L） PLT（109/L） PDW（％） MPV（FL） RBC（×1012/L）治療前 56.3±6.2 112.2±10.3 153.2±42.9 23.2±3.4 11.1±2.0 3.86±0.52治療后 46.3±5.8 120.3±12.6 182.4±40.7 21.2±3.0 9.4±1.3 3.71±0.64 t 8.957 8.957 5.967 4.35 12.381 0.000 P 0.000 0.000 0.000 0.004 0.000 1.000

參考文獻(xiàn)

［1］曹澤毅.中華婦產(chǎn)科學(xué)［J］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：45-47.

［2］劉華，古海日妮薩·麥提哈斯木.硫酸鎂在臨床上的應(yīng)用［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（15）：27.

［3］楊欣，吳久玲.257例重度子癇前期/子癇硫酸鎂應(yīng)用現(xiàn)狀分析［J］.中國(guó)婦幼保健，2012，27（14）：2193-2195.

［4］姚雅琴，張俊娥.硫酸鎂對(duì)妊娠期高血壓疾病的治療效果［J］.臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2013，22（2）：107-108.

［5］張海霞.應(yīng)用硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病的療效探討［J］.河南外科學(xué)雜志，2012，18（5）：98-99.

Curative effect analysis of sulpiride combined w ith proton pum p inhibitor and mucosal protective agent in the treatment of reflux gastritis

He Zhoulun
The Sanitation and Antiepidemic Station in Zhongmou County，Henan Province 451450

Objective：To explore the curative effect of sulpiride combined with proton pump inhibitor and mucosal protective agent in the treatment of reflux gastritis.Methods：95 cases of patients with reflux gastritis from April 2013 to April 2014 were random ly divided into the research group（48 cases）and the control group（47 cases）.The control group were given domperidone combined with proton pump inhibitor and mucosal protective agent，and the research group were given sulpiride combined with proton pump inhibitor and mucosal protective agent.We analyzed the symptom scores and adverse reactions of the two groups.Results：The each symptom scores of the research group after treatmentwere lower than those of the controlgroup（P＜0.05）.There was no difference between the incidence of adverse reactions of the two groups（P＞0.05）.Conclusion：Sulpiride combined with proton pump inhibitor and mucosal protective agent in the treatment of reflux gastritis has obvious curative effect and safety.

Reflux gastritis；Sulpiride；Proton pump inhibitor；Mucosal protectiveagent；Curative effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.1.12