護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者生存質(zhì)量的影響分析

張秋艷467400河南省平頂山第二人民醫(yī)院寶豐分院

護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者生存質(zhì)量的影響分析

張秋艷
467400河南省平頂山第二人民醫(yī)院寶豐分院

目的：分析護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響。方法：2011年5月-2014年5月收治慢性阻塞性肺疾病患者108例，隨機(jī)分為對照組與觀察組，各54例，觀察組在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對照組接受常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后觀察兩組的生存質(zhì)量以及滿意度。結(jié)果：觀察組的滿意度以及生存質(zhì)量均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者生存質(zhì)量的改善具有良好的效果，值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用與推廣。

慢性阻塞性肺疾病；護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量；影響

慢性阻塞性肺疾病為一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，在臨床極為常見，此病的發(fā)病率與死亡率較高，隨著病情的不斷惡化，嚴(yán)重地影響患者的生存質(zhì)量[1]。吸煙以及空氣污染都是導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病因素。主要的臨床癥狀有喘息、氣短、胸悶、呼吸困難、慢性咳嗽以及咳痰等，嚴(yán)重地影響了患者的生活。因此必須盡早對慢性阻塞性肺疾病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，從而有效地防止病情惡化。本研究對54例慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，取得了良好的效果，報告如下。

資料與方法

2011年5月-2014年5月收治慢性阻塞性肺疾病患者108例，所有患者均無精神病以及藥物過敏史，同時排除惡性腫瘤、語言障礙、癱瘓臥床等患者。隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組54例。觀察組男42例，女12例，年齡35～70歲，平均（52.1±3.5）歲；對照組男40例，女14例，年齡34～65歲，平均（50.4±2.7）歲。所有患者的病程6～12個月。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

方法：對照組接受常規(guī)護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)：①生活方式指導(dǎo)：對患者生活習(xí)慣合理地進(jìn)行指導(dǎo)，告知患者保持良好的生活習(xí)慣，養(yǎng)成規(guī)律性的作息習(xí)慣，保持足夠的睡眠。因吸煙可誘發(fā)肺疾病，因此必須進(jìn)行戒煙，戒煙不僅能夠預(yù)防肺疾病，同時還能夠?qū)χ委熎鹬匾淖饔谩＂跔I養(yǎng)飲食指導(dǎo)：合理的飲食可幫助疾病的康復(fù)，指導(dǎo)患者攝入豐富的營養(yǎng)，如高蛋白、纖維類、高熱量、低脂、高維生素食品。并合理且規(guī)律性地進(jìn)食，禁止攝入有害食品。同時保持足夠的水供應(yīng)。③肺功能鍛煉的指導(dǎo)：指導(dǎo)患者合理地進(jìn)行鍛煉，加強(qiáng)肺活量以及自身體質(zhì)，有利于患者提高免疫力。④認(rèn)識教育：根據(jù)患者自身的條件以及文化程度進(jìn)行知識的講解，使其能夠正確地對慢性阻塞性肺疾病進(jìn)行認(rèn)識，從而及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。

觀察指標(biāo)：對患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評價：①患者的咳嗽頻率；②用力時的肺活量；③排痰的頻率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以±s）表示，若P＜0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

觀察組與對照組的生存質(zhì)量：觀察組的咳嗽頻率以及排痰頻率明顯低于對照組，且患者用力時的肺活量也明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

觀察組與對照組護(hù)理干預(yù)滿意度：通過對患者的心理、疼痛以及治療結(jié)果進(jìn)行滿意度評分，觀察組的滿意度均高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

討論

慢性阻塞性肺疾病為一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，在臨床極為常見，患者出現(xiàn)一系列的慢性阻塞性肺疾病的臨床癥狀，如喘息、氣短、胸悶、呼吸困難、慢性咳嗽以及咳痰等[2]。給患者以及患者家屬帶來了嚴(yán)重的影響，同時導(dǎo)致患者無法正常地生活與工作，心理上出現(xiàn)一定程度的壓力，且嚴(yán)重地阻礙了患者的生存以及生活質(zhì)量[3]。隨著慢性阻塞性肺疾病的快速蔓延，目前人們對此病的關(guān)注度也日益劇增。有關(guān)研究表明，根據(jù)患者的自身?xiàng)l件以及實(shí)際情況，進(jìn)行個性化的護(hù)理干預(yù)，不僅有效地改善了患者的生存質(zhì)量，還可以將臨床的治療效果提升[4]。

本研究觀察組患者用力時的肺活量、排痰頻率以及咳嗽頻率均明顯優(yōu)于對照組，且生存質(zhì)量得到有效的提高。并且觀察組護(hù)理干預(yù)滿意度也顯著高于對照組。主要原因：①在對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，其患者的心、身健康水平都有了大幅度的提升。②護(hù)理人員對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)以及健康教育等護(hù)理干預(yù)后，患者對自身的病情有了一定的了解與認(rèn)識，同時知道治療此病前后應(yīng)做的準(zhǔn)備工作，在一定程度上使患者的緊張情緒有所改善，并使患者的心理壓力有所緩解。因此有效地改善了患者的生存質(zhì)量。相關(guān)學(xué)者提出護(hù)理干預(yù)能夠有效地將疾病帶給患者以及家屬的痛苦降低，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上更具技術(shù)性與人性化[5]。

表1　觀察組與對照組的生存質(zhì)量對比±s）

表1　觀察組與對照組的生存質(zhì)量對比±s）

組別　　例數(shù)　　咳嗽頻率（次/d）　　用力肺活量（m L）　　排痰頻率（次/d）觀察組　54　3.7±1.8　2 975±12.13　1.7±0.2對照組　54　15.7±2.4　2 036±9.42　10.1±1.6 t 6.114 8　449.286 2　38.281 5 P 0.0000　0.0000　0.0000

表2　觀察組與對照組的滿意度對比±s）

表2　觀察組與對照組的滿意度對比±s）

組別　　例數(shù)　　心理　　疼痛　　治療結(jié)果　　滿意度觀察組　54　9.3±0.7　6.7±0.4　9.4±0.6　26.6±0.7對照組　54　7.1±0.1　6.2±0.2　6.2±0.4　20.1±0.5 t 22.8631　8.2158　33.6096　55.5257 P 0.000 0　0.000 0　0.000 0　0.000 0

[1]王志娟,謝連珍,秦小華,等.家庭護(hù)理干預(yù)對提高慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量和肺功能的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2008,24（13）：17-19.

[2]王金環(huán).綜合護(hù)理干預(yù)對改善慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27（3）：61-62.

[3]宋慧穎.綜合護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病伴抑郁患者肺功能及抑郁情緒的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28（27）：9-11.

[4]吳海燕,張欽芳,張安琴,等.護(hù)理干預(yù)對改善慢性阻塞性肺疾病患者生命質(zhì)量的影響[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報,2008,30（6）：476-476,480.

[5]張素文,馬露娜,黃靜,等.綜合干預(yù)對改善老年慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33（8）：1913-1914.

Influence o f nursing intervention on the quality of life of chronic obstructive pu lm onary disease patients

ZhangQiuyan
Baofeng Branch ofthe Second People's HospitalofPingdingshan,Henan Province 467400

Objective：To explore the influence of nursing intervention on the quality of life of chronic obstructive pulmonary disease patients.Methods：108 patients with chronic obstructive pulmonary disease were selected from May 2011 to May 2014.They were random ly divided into the control group and the observation group with 54 cases in each group.The observation group was given nursing intervention based on routine nursing,while the control group was given conventional nursing.After nursing intervention,we observed the quality of life and satisfaction of the two groups.Results：In the observation group,the satisfaction and quality of life were better than those of the control group,and the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Nursing intervention had a good effect on the improvement of survival quality of patients with chronic obstructive pulmonary diseases.Itwasworthy of further clinicalapplication and promotion.

Chronic obstructive pulmonary disease；Nursing intervention；The quality of life；Influence

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.12.86