中西醫(yī)結(jié)合治療分泌性中耳炎的臨床療效觀察

夏三琴525200廣東省茂名高州市中醫(yī)院

中西醫(yī)結(jié)合治療分泌性中耳炎的臨床療效觀察

夏三琴
525200廣東省茂名高州市中醫(yī)院

目的：總結(jié)中西醫(yī)結(jié)合治療分泌性中耳炎的臨床療效。方法：2012年7月-2014年7月收治分泌性中耳炎患者60例，隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，各30例；觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)照組只給予常規(guī)西醫(yī)治療，對(duì)比分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組30例患者中，顯效18例、有效10例、無(wú)效的2例，分別占總例數(shù)的60％、33.3％、6.7％，治療總有效率93.3％；對(duì)照組30例患者中，顯效6例、有效17例、無(wú)效7例，分別占總例數(shù)的20％、56.7％、23.3％，治療總有效率76.7％；觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者的數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療分泌性中耳炎在臨床上具有較好的治療效果，值得廣大醫(yī)學(xué)工作者大力推廣與應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；分泌性中耳炎；臨床療效

分泌性中耳炎是臨床上的一種常見(jiàn)與多發(fā)的耳鼻喉科疾病，屬于非化膿性中耳炎。近年來(lái)在中西醫(yī)結(jié)合治療分泌性中耳炎方面作了許多臨床研究與實(shí)踐，并取得了一定的研究成果。2012年7月-2014年7月收治分泌性中耳炎患者60例，觀察組30例采用中西醫(yī)結(jié)合治療，另30例為對(duì)照組只給予常規(guī)西醫(yī)治療，對(duì)比分析兩組患者的臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2012年7月-2014年7月收治分泌性中耳炎患者60例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組30例。觀察組男12例，女18例，各占40％與60％，年齡15～68歲，平均（39±6.3）歲，病程1～5年，平均（12±6.3）個(gè)月；對(duì)照組男13例，女17例，各占43.3％與56.7％，年齡11～71歲，平均（41±4.8）歲，病程1～5年，平均（11±5.6）個(gè)月；兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料的比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

治療方法：對(duì)照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，①口服羅紅霉素150mg/次，2次/d；②口服潑尼松10mg/次，3次/d；③中耳腔內(nèi)注射20mg曲安奈德；④鼓膜穿刺抽取積液。觀察組在以上西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加以中醫(yī)輔助治療，地龍10 g，山藥10 g，柴胡10 g，桔梗10 g，車前子10 g，川芎10 g，蒼耳子10 g，菖蒲10 g，甘草5 g，茯苓20 g，白術(shù)20 g，丹參15 g。加500 mL水煎至200 mL，口服100 mL/次，2次/d，2周1個(gè)療程。

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：參照楊永明等的研究標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)定。①顯效：患者經(jīng)治療后臨床癥狀完全消失，鼓室內(nèi)無(wú)積液，鼓膜顏色恢復(fù)正常、活動(dòng)良好、無(wú)內(nèi)陷，聽(tīng)力恢復(fù)正常，以及經(jīng)導(dǎo)聲阻抗檢查后其曲線圖為A型；②有效：患者經(jīng)治療后臨床癥狀明顯減輕，鼓室內(nèi)積液減少，鼓膜顏色和活動(dòng)度等有明顯改善，聽(tīng)力有明顯改善，以及經(jīng)導(dǎo)聲阻抗檢查后其曲線圖為B型或者C型；③無(wú)效：患者經(jīng)治療后臨床癥狀沒(méi)有改善，鼓室內(nèi)積液沒(méi)有減少，鼓膜顏色和活動(dòng)度等沒(méi)有改善，聽(tīng)力沒(méi)有恢復(fù)，以及經(jīng)導(dǎo)聲阻抗檢查后其曲線圖與治療前無(wú)明顯變化。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對(duì)上述臨床治療中所記錄的數(shù)據(jù)皆利用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)所有計(jì)數(shù)資料均采取t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)量資料均采取χ2檢驗(yàn)，P＜0.05則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

觀察組治療顯效18例、有效10例、無(wú)效2例，分別占總數(shù)的60％、33.3％、6.7％，總有效率93.3％；對(duì)照組治療顯效6例、有效17例、無(wú)效7例，分別占總數(shù)的20％、56.7％、23.3％，總有效率76.7％；觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其詳細(xì)數(shù)據(jù)對(duì)比，見(jiàn)表1。

討論

分泌性中耳炎作為臨床上的一種常見(jiàn)與多發(fā)的耳鼻喉科疾病，其主要臨床特征是患者出現(xiàn)鼓室積液或者傳導(dǎo)性耳聾等，主要臨床表現(xiàn)為患者聽(tīng)力下降，發(fā)病原因多數(shù)是由于患者咽鼓管堵塞而導(dǎo)致，在臨床上具有遷延難愈和反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。單純的西醫(yī)治療分泌性中耳炎雖然具有一定的療效，但總體治療效果欠佳，且長(zhǎng)期服藥會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生一定的不良反應(yīng)。中醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，分泌性中耳炎屬于中醫(yī)耳脹、耳閉范疇，主要由經(jīng)氣痞塞和風(fēng)邪侵襲所致，如日久不愈則會(huì)損及臟腑，使臟腑虛損并循經(jīng)上犯結(jié)于耳竅，致使氣血疲滯、脈絡(luò)受阻，屬于中醫(yī)虛實(shí)夾雜之證。故而對(duì)此疾病在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上采取中醫(yī)輔助治療具有更好的臨床療效。

表1　兩組患者的臨床療效比較[例（％）]

根據(jù)本次臨床研究顯示，觀察組中30例患者采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，因此中西醫(yī)結(jié)合治療分泌性中耳炎值得廣大醫(yī)學(xué)工作者在臨床大力推廣與應(yīng)用。

[1]佘秀梅,喬彥明,馬靜,等.中西醫(yī)結(jié)合治療分泌性中耳炎臨床療效分析[J].安徽醫(yī)藥, 2013,（6）：1043-1044.

[2]沈麗敏,曹春華.中西醫(yī)結(jié)合治療分泌性中耳炎的臨床療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2014,（27）：184-185.

[3]李維閣.中西醫(yī)結(jié)合治療分泌性中耳炎的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,（8）：157-158.

Observation of the clinical efficacy of combination of Chinese traditional and western medicine in the treatment of secretory otitismedia

Xia Sanqin
The TraditionalChinese Medicine HospitalofGaozhou City,Maoming,Guangdong Province 525200

Objective：To explore the clinicalefficacy of combination of Chinese traditionaland westernmedicine in the treatment of secretory otitismedia.Methods：60 patients with secretory otitismedia were selected from July 2012 to July 2014.They were random ly divided into the observation group and the controlgroup with 30 cases in each group.The observation group was treated with the therapy of combination of Chinese traditional and western medicine,and the control group was treated with routine westernmedicine.We compared the treatmenteffectof the two groups.Results：In the observation group of 30 cases of patients,18 casesweremarkedly effective,10 caseswere effective,2 caseswere invalid,the proportion was respectively 60％,33％and 6.7％, the totaleffective rate of the treatmentwas 93.3％；in 30 cases of the controlgroup,6 casesweremarkedly effective,17 caseswere effective,7 cases were invalid,the proportion was respectively 20％,56.7％and 23.3％,the total effective rate of treatment was 76.7％；in the observation group,curative effect was obviously better than the control group,the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：The clinicalefficacy of combination of Chinese traditionaland westernmedicine in the treatment ofsecretory otitismediawasgood.Itwasworthy ofpopularization and application.

Combination ofChinese traditionaland westernmedicine；Secretory otitismedia；Clinical curative effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.12.70