• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    延續(xù)護(hù)理對支氣管哮喘兒童使用丙酸氟替卡松聯(lián)合孟魯司特鈉的依從性及治療效果和生活質(zhì)量的影響

    2015-12-22 07:00:32孫秀勤唐菁華
    中外醫(yī)療 2015年2期
    關(guān)鍵詞:出院次數(shù)哮喘

    孫秀勤 唐菁華 何 川

    四川川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒科,四川南充 637000

    延續(xù)護(hù)理對支氣管哮喘兒童使用丙酸氟替卡松聯(lián)合孟魯司特鈉的依從性及治療效果和生活質(zhì)量的影響

    孫秀勤 唐菁華 何 川

    四川川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒科,四川南充 637000

    目的 探討延續(xù)護(hù)理對支氣管哮喘兒童使用丙酸氟替卡松聯(lián)合孟魯司特鈉的依從性及治療效果和生活質(zhì)量的影響。方法隨機(jī)選擇兒內(nèi)科門診及住院的患兒中使用丙酸氟替卡松聯(lián)合孟魯司特鈉60例,隨機(jī)將病人平均分為A組(延續(xù)護(hù)理組),B組(常規(guī)護(hù)理組)。對A組(延續(xù)護(hù)理組)患兒進(jìn)行為期1年的延續(xù)護(hù)理,包括兩部分,第一部分:成立延續(xù)護(hù)理中心、對患兒進(jìn)行綜合評估、建立個(gè)性化的綜合延續(xù)護(hù)理方案及出院前指導(dǎo)。第二部分:分別于患兒出院后的第1個(gè)月、第3個(gè)月、第6個(gè)月及第12個(gè)月進(jìn)行為期1年的跟蹤隨訪,收集包括患者依從性、生存質(zhì)量、醫(yī)療衛(wèi)生利用及肺功能檢查在內(nèi)的相關(guān)數(shù)據(jù)。對B組(非延續(xù)護(hù)理組)患兒進(jìn)行出院指導(dǎo)及定期訪問,不采取相關(guān)延續(xù)護(hù)理措施。 結(jié)果 護(hù)理后半年對所有患兒進(jìn)行復(fù)查發(fā)現(xiàn),A組患兒的依從性、生存質(zhì)量、醫(yī)療衛(wèi)生需要及肺功能檢查幾項(xiàng)數(shù)據(jù)均優(yōu)于B組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論 對哮喘患兒的延續(xù)護(hù)理能與住院期間的治療有效相連,同時(shí)提高了患兒的依從性、生存質(zhì)量,減少了患兒出院后的急性發(fā)作率,值得推廣。

    延續(xù)護(hù)理;支氣管哮喘;兒童;生活質(zhì)量;依從性

    延續(xù)護(hù)理是指患者在不同的地點(diǎn)之間或者在同一地點(diǎn)不同水平的保健服務(wù)之間轉(zhuǎn)移時(shí),為保證患者所接受服務(wù)的協(xié)調(diào)性和連續(xù)性而設(shè)計(jì)的一系列行動[1]。延續(xù)護(hù)理至上個(gè)世紀(jì)50年代被提出,發(fā)展至今已經(jīng)有了一套較為完善的護(hù)理模式,但發(fā)展領(lǐng)域較為局限。該研究選取該院2012年9月—2013年8月收治的哮喘患兒60例通過對川東北地區(qū)部分哮喘患兒實(shí)施延續(xù)護(hù)理方案,旨在探討其對患者依從性和生活質(zhì)量的影響,為國內(nèi)哮喘患兒的延續(xù)護(hù)理研究提供部分依據(jù),現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    隨機(jī)選取該院兒內(nèi)科門診及住院使用丙酸氟替卡松聯(lián)合孟魯司特鈉治療的患兒60例,采取隨機(jī)抽樣的方法分為A、B兩組各30例,A組為常規(guī)護(hù)理組,其中男23例,女 7例,年齡9-10歲,平均年齡(9.2±0.4)歲,中度哮喘19例,重度哮喘11例。 B組為延續(xù)護(hù)理組,其中男21例,女9例,年齡8~11歲,平均年齡(9.3±0.5)歲,中度哮喘18例,中度哮喘12例。

    入選標(biāo)準(zhǔn):a、年齡8~11歲;b、符合2008年中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘病學(xué)組制定的支氣管哮喘防治指南診斷標(biāo)準(zhǔn) ;c、聯(lián)合使用丙酸氟替卡松及孟魯司特鈉治療的患兒;排除標(biāo)準(zhǔn):a、先天性遺傳代謝性疾??;b、經(jīng)血尿常規(guī)、心臟及肝腎功能檢查,心、肝、腎或肺等重要器官有疾病的。

    1.2 方法

    B組,進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,對B組患兒在醫(yī)院期間采取健康教育和出院指導(dǎo),內(nèi)容為出院后飲食、活動、用藥、復(fù)查等,出院后半年、一年各收集1次數(shù)據(jù)。

    A組,患兒采用延續(xù)護(hù)理方案,包括2部分:

    第一部分:成立延續(xù)護(hù)理組,對患兒目前的狀況做全面評估,為制定個(gè)性化護(hù)理方案提供依據(jù);制定個(gè)性化的延續(xù)護(hù)理方案,包括制定和發(fā)放患者“隨訪日記”、患者綜合護(hù)理評估量表、出院哮喘知識和藥物用法指導(dǎo)、建立QQ群及哮喘患兒健康指導(dǎo)俱樂部。

    第二部分:分別于患兒出院的第1、3、6、12個(gè)月進(jìn)行為期1年的跟蹤隨訪,發(fā)放和收集患者生存質(zhì)量量表,收集患者依從性、醫(yī)療衛(wèi)生利用及肺功能檢查等數(shù)據(jù)。同時(shí)根據(jù)患兒個(gè)體情況隨時(shí)調(diào)整護(hù)理方案,以達(dá)到效果最優(yōu)化。

    1.3 工具

    ①隨訪日記:參照錢春榮[2]等制定的腦卒中延續(xù)護(hù)理方案中的腦卒中患者日記加以修改,包括均衡飲食、生活方式、正規(guī)服藥及定期復(fù)診四項(xiàng),每項(xiàng)有4個(gè)小選項(xiàng)(完全遵從、大部分遵從、少部分遵從、沒有遵從),其中“完全遵從”記3分“大部分遵從”記2分,以此類推,滿分為12分,12-9分為依從性高,9-6分依從性一般,6-0分依從性低?;颊吒鶕?jù)自己的情況進(jìn)行自我評價(jià)。

    ②患者綜合護(hù)理評估量表:參考王少玲[3]“慢性阻塞性肺氣腫患者的延續(xù)護(hù)理項(xiàng)目”的護(hù)理評估表建立,該表含環(huán)境、心理社會、生理和健康相關(guān)行為4個(gè)領(lǐng)域的42個(gè)問題供護(hù)士勾選評估出的健康問題,同時(shí)每個(gè)問題后都有一欄空白項(xiàng)供護(hù)士根據(jù)患者的特殊性和個(gè)性化的健康進(jìn)行補(bǔ)充填寫。

    ③生存質(zhì)量量表:采用目前運(yùn)用較為廣泛的 Barthel(BI)指數(shù)評價(jià)[4]。該表有大便控制、小便控制、梳洗修飾、進(jìn)食、進(jìn)出廁所、床椅轉(zhuǎn)移、穿衣、平地行走、上下樓梯、洗澡10項(xiàng)內(nèi)容,每個(gè)項(xiàng)目根據(jù)是否需要幫助及其幫助程度分為0-5-10-15四個(gè)等級,總分0~100分,得分越高代表獨(dú)立生活能力越好、依賴性越小。其中100~60分為良,60~41分為中,40~0分為差。

    ④醫(yī)療衛(wèi)生需要:包括急性發(fā)作次數(shù)、入院次數(shù)和訪問門診3項(xiàng),用卡方檢驗(yàn)對比兩組患者的醫(yī)療衛(wèi)生利用率。

    ⑤肺功能檢查:選取FEV1/FVC和FEV1%作為評價(jià)肺功能的指標(biāo)收集數(shù)據(jù)并兩兩比較。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法

    運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示;計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)表示。計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用t檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    2.1 延續(xù)護(hù)理干預(yù)對患者出院指導(dǎo)依從性的影響

    A組依從性總分、均衡飲食、正規(guī)服藥及定期復(fù)診3項(xiàng)依從性高于B組,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    表1 兩組患者依從性對比()

    表1 兩組患者依從性對比()

    組別 均衡飲食 生活方式 正規(guī)服藥 定期復(fù)診 依從總分A組B組t值1.73±0.607 0.91±0.657 4.265 2.17±0.475 2.01±0.647 0.836 2.14±0.566 1.55±0.591 4.984 1.54±0.593 1.02±0.701 3.123 9.01±1.573 6.59±1.932 6.011

    2.2 兩組患者BI指數(shù)的結(jié)果比較

    A組BI指數(shù)提高幅度及出院后1年兩項(xiàng)高于B組,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    表2 兩組患者BI指數(shù)對比()

    表2 兩組患者BI指數(shù)對比()

    組別 出院前1天 出院后1年 提高幅度A組B組t值78.35±17.233 75.68±16.021 0.631 96.65±8.968 86.04±12.541 2.133 16.34±11.847 12.98±7.567 0.845

    2.3 兩組患者對衛(wèi)生服務(wù)需要的比較

    使用 χ2檢驗(yàn),得出急性發(fā)作組χ2=0.278,P>0.05,入院次數(shù)組χ2=0.296,P>0.05,急性發(fā)作次數(shù)及入院次數(shù)兩項(xiàng)無顯著差異(P>0.05)。訪問門診組χ2=6.053,P<0.05,訪問門診次數(shù)A組高于B組(P<0.05)。

    表3 兩組患者對衛(wèi)生服務(wù)需要對比(n)

    2.4 兩組患者肺功能檢查比較

    A組的FEV1/FVC和FEV1%大于B組,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    表4 兩組患者肺功能檢查對比()

    組別FEV1(%) FEV1/FVC B組A組tP 83.7±11.1 89.3±9.1 2.137<0.05 66.5±8.8 72.2±9.8 2.370<0.05

    3 討論

    1947年,賓夕法尼亞大學(xué)Naylor教授[5]的一項(xiàng)研究提出將患者轉(zhuǎn)移到家庭和社區(qū),其治療和護(hù)理也應(yīng)該從醫(yī)院無間斷地投射到家庭和社區(qū),逐漸形成“延續(xù)護(hù)理”概念,2001年 Freeman等[6]最早構(gòu)建了包括6個(gè)維度的延續(xù)性護(hù)理概念模型,提出延續(xù)性護(hù)理是指從患者的角度所體驗(yàn)到的協(xié)調(diào)、順利的護(hù)理過程(體驗(yàn)到的延續(xù)性)。2003年,Haggerty等[7]進(jìn)一步發(fā)展了延續(xù)性護(hù)理的概念模型,提出延續(xù)性是指患者所接受的一系列分離的衛(wèi)生服務(wù)事件的連貫和連接程度,以及與患者的醫(yī)療需求和個(gè)人背景的一致程度。

    我國延續(xù)性護(hù)理發(fā)展起步較晚,從2007年起我國護(hù)理學(xué)者才開始將延續(xù)護(hù)理模式運(yùn)用于臨床護(hù)理實(shí)踐,主要針對產(chǎn)后、糖尿病、顱腦損傷、高血壓、慢性阻塞性肺疾病、腦卒中、結(jié)腸造口以及乳腺癌根治術(shù)后等患者人群開展延續(xù)護(hù)理項(xiàng)目。而這些領(lǐng)域的研究中又存在下列問題:干預(yù)方案缺乏延續(xù)護(hù)理模式的指導(dǎo)和借鑒;臨床研究缺乏大規(guī)模隨機(jī)對照試驗(yàn);延續(xù)護(hù)理方案的效果評價(jià)還不全面;延續(xù)護(hù)理的實(shí)施狀況仍需要拓展[8]。

    該研究旨在探討出一套適合支氣管哮喘患兒的延續(xù)護(hù)理方案。通過建立延續(xù)護(hù)理小組確立了該次研究的權(quán)威性及延續(xù)性,通過出院前評估針對每個(gè)患兒制定個(gè)性化的延續(xù)護(hù)理方案,保障患者在出院后能進(jìn)一步得到護(hù)理干預(yù)?;颊叱鲈汉蟮难永m(xù)護(hù)理干預(yù)包括:生活質(zhì)量監(jiān)測、定期隨訪監(jiān)督、患者尋求醫(yī)療求助監(jiān)測和患者呼吸功能改善情況監(jiān)測[9-11]。

    在付紅燕等人的研究中發(fā)現(xiàn)[12],延續(xù)護(hù)理的個(gè)性化服務(wù)更強(qiáng),針對不同患兒使用不同護(hù)理方法,使患兒的生存質(zhì)量及依從性方面更為有效。該研究表1中發(fā)現(xiàn)在患兒生活質(zhì)量監(jiān)測方面,延續(xù)護(hù)理組出院后一年BI指數(shù)(96.65±8.968),常規(guī)護(hù)理組出院后一年BI指數(shù)(86.04±12.541),兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),延續(xù)護(hù)理組出院后一年生活質(zhì)量高于常規(guī)護(hù)理組,與付紅燕等人研究相符[12]。哮喘雖不能達(dá)到根治,但只要堅(jiān)持規(guī)范性治療, 80%的患者可得到有效控制。但是有的患者和家屬對臨床療效的期望值太低,認(rèn)為既然“哮喘不能根治”,所以往往只注重發(fā)作期治療,忽視緩解期治療。常規(guī)護(hù)理組的患兒出院后與醫(yī)院的關(guān)系就基本結(jié)束,使得患兒在各方面的需求得不到及時(shí)滿足,因此常規(guī)護(hù)理組在提高患兒生活質(zhì)量效果不是很理想。延續(xù)護(hù)理通過對患兒狀況做全面評估,制定個(gè)性化延續(xù)護(hù)理方案,并隨時(shí)根據(jù)患兒個(gè)體情況調(diào)整方案,最終調(diào)整到以適應(yīng)患兒個(gè)體病情的最優(yōu)護(hù)理模式,從而很大程度的提高了患兒的生存質(zhì)量。

    在患兒依從性調(diào)查中,A組依從性總分、均衡飲食、正規(guī)服藥及定期復(fù)診3項(xiàng)得分均高于B組,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05),同樣符合付紅燕等人的研究。實(shí)行延續(xù)護(hù)理時(shí),首先選擇預(yù)防保健方面知識進(jìn)行健康教育,以滿足患者最迫切的需求,取得患者的信任,護(hù)理過程中要經(jīng)常提示患者關(guān)注院外的治療護(hù)理和自我保健,從而提高患者的認(rèn)識疾病、自我監(jiān)控、自我護(hù)理的能力,使患者長期受益。

    在患兒復(fù)發(fā)和肺功能監(jiān)測的調(diào)查中,兩組的急性發(fā)作次數(shù)及入院次數(shù)兩項(xiàng)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P>0.05),但訪問門診次數(shù)A組高于B組(P<0.05),肺功能監(jiān)測顯示(FEV1%和FEV1/FVC),延續(xù)護(hù)理組患兒為(89.3±9.1)%、(72.2±9.8);常規(guī)護(hù)理組患兒為(83.7±11.1)%、66.5±8.8,延續(xù)護(hù)理組大于常規(guī)護(hù)理組,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與楊茵等人的報(bào)道相符[13]。導(dǎo)致哮喘的復(fù)發(fā)除了生物因素外,還在于缺乏疾病的防治保健知識,患者及家屬對哮喘的相關(guān)知識不足,致使患者出院后自我護(hù)理能力不足,造成哮喘的頻繁發(fā)作,最終加重肺功能的受損。雖然在該研究中雖然通過延續(xù)護(hù)理不能很大程度改善發(fā)作次數(shù)和入院次數(shù),但是提高了延續(xù)護(hù)理組患者的自我保護(hù)意識,患者自發(fā)的學(xué)習(xí)和了解關(guān)于哮喘方面的知識。發(fā)作次數(shù)和入院次數(shù)沒有得到很大程度的改善,這可能和延續(xù)護(hù)理持續(xù)的時(shí)間短、樣本量小、強(qiáng)度不夠有關(guān),需要實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步的驗(yàn)證。

    綜上所述,通過該研究表明對支氣管哮喘患兒采取延續(xù)護(hù)理措施能有效的提高患者的出院指導(dǎo)依從性、生活質(zhì)量,減少急性發(fā)作次數(shù)、入院次數(shù)及增加門診次數(shù),提高肺功能等。因此,值得借鑒與推廣。

    [1]Quinn CC,Port CL,Zimmerman S,et al.Short-stay nursing home rehabilitation patients:Transitionalcare problems pose research challenges[J]. J Am Geriatr Soc,2008,56(10):1940-1945.

    [2]錢春榮.腦卒中患者延續(xù)護(hù)理方案的建立和效果評價(jià)[D].重慶:第三軍醫(yī)大學(xué),2011.

    [3]王少玲.慢性阻塞性肺疾病患者的延續(xù)護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志,2011,8(46):758-760.

    [4]李奎成.國內(nèi)Barthel指數(shù)和改良Barthel指數(shù)應(yīng)用的回顧性研究[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2009,8(24):737-740.

    [5]Naylor M,Brooten D,Campbell R,et al.Comprehensive discharge planning for the hospitalized elderly:a randomized clinical trial[J].Annals of Internal Medicine,1994,120(12):999-1006.

    [6]Freeman G,Shepperd S,Robinson I,et al.Continuity of Care[M].London:National Co-ordinating Centre for NHS Service Delivery and Organisation(NCCSDO),2001.

    [7]Haggerty JL,Reid RJ,Freeman GK,et al.Continuity of care a multidisciplinary review[J].BMJ,2003(327):1219-1221.

    [8]徐建秀.我國延續(xù)護(hù)理模式研究進(jìn)展[J].中國護(hù)理管理,2012,12(9):18-19.

    [9]王娟,劉彩霞,王桂蘭.數(shù)據(jù)庫管理對提高兒童哮喘治療質(zhì)量的研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011(6):545-547.

    [10]藍(lán)瑩.延續(xù)護(hù)理對哮喘患兒負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(14):1291-1293.

    [11]劉宏,李霞,趙愛麗,等.慢性阻塞性肺疾病的延續(xù)護(hù)理效果研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2013,16(8):867-869.

    [12]付紅燕,黃錦宏,戈玲華,等.支氣管哮喘患者的延續(xù)護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,28(19):21-22.

    [13]楊茵,鄭春娟,蔡茵茵,等.延續(xù)護(hù)理干預(yù)對支氣管哮喘患兒生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2014(9):74-75.

    R725.6

    A

    1674-0742(2015)01(b)-0145-003

    2014-10-28)

    孫秀勤(1971.5-),女,四川閬中人,本科,副主任護(hù)師,研究方向:護(hù)理管理及教學(xué),郵箱:643321190@qq.com。

    猜你喜歡
    出院次數(shù)哮喘
    了解并遠(yuǎn)離支氣管哮喘
    機(jī)場航站樓年雷擊次數(shù)計(jì)算
    2020年,我國汽車召回次數(shù)同比減少10.8%,召回?cái)?shù)量同比增長3.9%
    商用汽車(2021年4期)2021-10-13 07:16:02
    如何治療難治性哮喘(下)
    中老年保健(2021年6期)2021-08-24 06:53:48
    54例COVID-19患者出院1個(gè)月后復(fù)診結(jié)果分析
    一類無界算子的二次數(shù)值域和譜
    中西醫(yī)結(jié)合治療一例新型冠狀病毒肺炎出院患者的療效觀察
    甘肅科技(2020年20期)2020-04-13 00:30:58
    依據(jù)“次數(shù)”求概率
    第五回 痊愈出院
    302例軍人傷病員出院跟蹤隨訪的報(bào)告
    乱人伦中国视频| 91成人精品电影| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 国产99白浆流出| 悠悠久久av| 欧美日韩黄片免| 村上凉子中文字幕在线| 亚洲性夜色夜夜综合| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 国产一级毛片七仙女欲春2 | 1024视频免费在线观看| 亚洲天堂国产精品一区在线| 黄色成人免费大全| 午夜a级毛片| 日韩视频一区二区在线观看| 99久久精品国产亚洲精品| 亚洲在线自拍视频| 不卡一级毛片| 久久久久久国产a免费观看| 欧美成狂野欧美在线观看| 日韩欧美国产在线观看| 成人特级黄色片久久久久久久| 国产真人三级小视频在线观看| 99国产综合亚洲精品| 国产成人av教育| 国产精品电影一区二区三区| 激情视频va一区二区三区| 一进一出好大好爽视频| 日韩大码丰满熟妇| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 亚洲av五月六月丁香网| 一进一出好大好爽视频| tocl精华| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 91字幕亚洲| 亚洲精品粉嫩美女一区| x7x7x7水蜜桃| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 亚洲少妇的诱惑av| 搡老妇女老女人老熟妇| 亚洲第一电影网av| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 亚洲七黄色美女视频| 亚洲免费av在线视频| 在线观看舔阴道视频| 婷婷精品国产亚洲av在线| 成人亚洲精品一区在线观看| 国产成人欧美在线观看| 免费无遮挡裸体视频| 亚洲国产看品久久| 1024视频免费在线观看| 伦理电影免费视频| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 精品乱码久久久久久99久播| 在线观看日韩欧美| 香蕉久久夜色| avwww免费| 亚洲黑人精品在线| 久久国产精品人妻蜜桃| 久久婷婷成人综合色麻豆| 88av欧美| 视频区欧美日本亚洲| 99久久国产精品久久久| 无限看片的www在线观看| 婷婷精品国产亚洲av在线| 国产精品精品国产色婷婷| 女人精品久久久久毛片| 午夜福利影视在线免费观看| 婷婷六月久久综合丁香| 亚洲成av人片免费观看| 国产精品一区二区免费欧美| 午夜精品国产一区二区电影| 国产精品av久久久久免费| 99久久精品国产亚洲精品| 国产熟女xx| 久久久国产欧美日韩av| cao死你这个sao货| xxx96com| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 51午夜福利影视在线观看| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 日韩国内少妇激情av| 免费少妇av软件| 亚洲一码二码三码区别大吗| 欧美中文综合在线视频| 亚洲色图av天堂| 少妇被粗大的猛进出69影院| 桃红色精品国产亚洲av| 成人精品一区二区免费| 村上凉子中文字幕在线| 亚洲国产欧美一区二区综合| 精品一区二区三区av网在线观看| 成人国产一区最新在线观看| 国产高清有码在线观看视频 | av超薄肉色丝袜交足视频| 欧美一级毛片孕妇| 日韩精品中文字幕看吧| 又黄又爽又免费观看的视频| 女警被强在线播放| 午夜老司机福利片| 桃色一区二区三区在线观看| 黑人欧美特级aaaaaa片| 久久久久久久久中文| 天天一区二区日本电影三级 | videosex国产| 一级片免费观看大全| 99riav亚洲国产免费| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 人妻久久中文字幕网| 午夜福利一区二区在线看| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 18美女黄网站色大片免费观看| 18美女黄网站色大片免费观看| 少妇被粗大的猛进出69影院| 国产亚洲av嫩草精品影院| 久久九九热精品免费| 久久草成人影院| 看免费av毛片| 国产乱人伦免费视频| 午夜福利18| 精品久久久久久久毛片微露脸| 在线av久久热| 曰老女人黄片| 国产精品九九99| 99久久精品国产亚洲精品| 老司机深夜福利视频在线观看| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 中国美女看黄片| 在线播放国产精品三级| 成人国产一区最新在线观看| 啪啪无遮挡十八禁网站| 啦啦啦韩国在线观看视频| 欧美日韩精品网址| 91精品三级在线观看| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 精品国产国语对白av| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 国产成人影院久久av| 精品一区二区三区av网在线观看| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 视频在线观看一区二区三区| 成人精品一区二区免费| 精品一品国产午夜福利视频| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 夜夜爽天天搞| 久久 成人 亚洲| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 最近最新免费中文字幕在线| 99国产精品99久久久久| 两个人免费观看高清视频| 国产成人影院久久av| 精品国内亚洲2022精品成人| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 亚洲国产欧美一区二区综合| 精品第一国产精品| 免费看a级黄色片| 日日干狠狠操夜夜爽| 国产片内射在线| 国产成人欧美| 久久精品国产亚洲av高清一级| 高清在线国产一区| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| a级毛片在线看网站| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 成人三级黄色视频| 午夜精品在线福利| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 欧美午夜高清在线| 久久精品91无色码中文字幕| 99香蕉大伊视频| 国产三级黄色录像| 成人特级黄色片久久久久久久| 激情在线观看视频在线高清| 久热爱精品视频在线9| 欧美精品亚洲一区二区| 日本黄色视频三级网站网址| 999久久久精品免费观看国产| 国产精品久久久av美女十八| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 国产一区二区激情短视频| 久久久久久久午夜电影| 99国产精品一区二区蜜桃av| 日本一区二区免费在线视频| 日韩欧美在线二视频| 午夜日韩欧美国产| 曰老女人黄片| 曰老女人黄片| 国产成人av教育| 日本一区二区免费在线视频| 午夜精品在线福利| 精品熟女少妇八av免费久了| 欧美色欧美亚洲另类二区 | 精品不卡国产一区二区三区| 嫩草影视91久久| 99热只有精品国产| 叶爱在线成人免费视频播放| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 欧美最黄视频在线播放免费| 好男人电影高清在线观看| 亚洲av第一区精品v没综合| 久久人妻av系列| 国产精品综合久久久久久久免费 | 中文字幕久久专区| 国产不卡一卡二| 好男人在线观看高清免费视频 | 国产在线观看jvid| 亚洲人成电影免费在线| 国产精品99久久99久久久不卡| 长腿黑丝高跟| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 青草久久国产| 亚洲色图av天堂| 欧美激情极品国产一区二区三区| 中出人妻视频一区二区| 国产精品综合久久久久久久免费 | 美国免费a级毛片| 免费av毛片视频| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 激情在线观看视频在线高清| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 精品国产乱子伦一区二区三区| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 狠狠狠狠99中文字幕| 中文字幕最新亚洲高清| 国产精品久久久av美女十八| 精品国产一区二区久久| 久久精品91蜜桃| 制服丝袜大香蕉在线| 久久伊人香网站| 91字幕亚洲| 亚洲五月天丁香| 精品高清国产在线一区| 日韩欧美三级三区| 亚洲av电影不卡..在线观看| 99国产极品粉嫩在线观看| 亚洲精品久久国产高清桃花| 亚洲最大成人中文| 视频区欧美日本亚洲| 日韩欧美在线二视频| 欧美+亚洲+日韩+国产| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 色综合婷婷激情| 国产一卡二卡三卡精品| 人妻久久中文字幕网| 纯流量卡能插随身wifi吗| 亚洲黑人精品在线| 成人永久免费在线观看视频| 女性生殖器流出的白浆| 亚洲在线自拍视频| 丰满的人妻完整版| 精品午夜福利视频在线观看一区| 日韩欧美国产一区二区入口| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 欧美日韩精品网址| 亚洲av第一区精品v没综合| 啦啦啦韩国在线观看视频| 男女做爰动态图高潮gif福利片 | 人人妻,人人澡人人爽秒播| www.www免费av| 美国免费a级毛片| 一二三四社区在线视频社区8| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 欧美成狂野欧美在线观看| www日本在线高清视频| 久久久国产欧美日韩av| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 国产精品日韩av在线免费观看 | 国产精品日韩av在线免费观看 | 久久久久久久午夜电影| 怎么达到女性高潮| 88av欧美| 中文字幕最新亚洲高清| 久热这里只有精品99| 国产97色在线日韩免费| 神马国产精品三级电影在线观看 | 亚洲一码二码三码区别大吗| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 成人亚洲精品一区在线观看| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 咕卡用的链子| 变态另类丝袜制服| 一级毛片女人18水好多| www.999成人在线观看| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 999久久久国产精品视频| a在线观看视频网站| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 99国产精品一区二区蜜桃av| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 九色亚洲精品在线播放| 色播亚洲综合网| 欧美日本视频| 天天添夜夜摸| 国产成人免费无遮挡视频| 岛国视频午夜一区免费看| 精品久久久久久成人av| 亚洲欧美日韩无卡精品| 精品熟女少妇八av免费久了| 成人av一区二区三区在线看| 真人一进一出gif抽搐免费| 一级a爱视频在线免费观看| 欧美日韩乱码在线| 亚洲专区字幕在线| 久久中文字幕人妻熟女| 久久 成人 亚洲| 精品国产美女av久久久久小说| 久99久视频精品免费| 欧美另类亚洲清纯唯美| svipshipincom国产片| 国产精品一区二区精品视频观看| 亚洲熟妇熟女久久| 99精品在免费线老司机午夜| 99在线人妻在线中文字幕| 久久国产精品人妻蜜桃| 免费在线观看完整版高清| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 97人妻精品一区二区三区麻豆 | 黄色片一级片一级黄色片| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 91麻豆精品激情在线观看国产| 国产精华一区二区三区| 免费观看精品视频网站| 一区二区三区高清视频在线| 国产亚洲欧美在线一区二区| 后天国语完整版免费观看| 欧美乱码精品一区二区三区| 久久亚洲精品不卡| 在线观看日韩欧美| 国产免费男女视频| 免费av毛片视频| 人人妻人人澡人人看| 欧美一级a爱片免费观看看 | 亚洲一区二区三区色噜噜| 天堂动漫精品| 极品人妻少妇av视频| 欧美日韩精品网址| 国产不卡一卡二| 又大又爽又粗| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 亚洲片人在线观看| 亚洲五月婷婷丁香| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 午夜视频精品福利| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 老司机午夜十八禁免费视频| 757午夜福利合集在线观看| 免费av毛片视频| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 9191精品国产免费久久| 搡老岳熟女国产| 波多野结衣一区麻豆| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 黑丝袜美女国产一区| 一区二区三区国产精品乱码| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 咕卡用的链子| 日本a在线网址| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 免费看美女性在线毛片视频| 女性被躁到高潮视频| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 曰老女人黄片| 这个男人来自地球电影免费观看| 精品国产亚洲在线| 香蕉国产在线看| 欧美亚洲日本最大视频资源| 免费在线观看黄色视频的| 亚洲专区中文字幕在线| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 免费看a级黄色片| 女人精品久久久久毛片| 国产xxxxx性猛交| 精品日产1卡2卡| 精品国产一区二区三区四区第35| 国产精品 欧美亚洲| 色综合亚洲欧美另类图片| 久久伊人香网站| 色综合亚洲欧美另类图片| 国产高清videossex| 亚洲视频免费观看视频| 亚洲在线自拍视频| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 一区二区三区国产精品乱码| 91av网站免费观看| 成年版毛片免费区| av网站免费在线观看视频| 国语自产精品视频在线第100页| 麻豆av在线久日| 欧美成人午夜精品| 久久香蕉激情| 国产av在哪里看| aaaaa片日本免费| 涩涩av久久男人的天堂| 99久久综合精品五月天人人| 日韩精品免费视频一区二区三区| 级片在线观看| 亚洲久久久国产精品| 高潮久久久久久久久久久不卡| 久久精品影院6| 精品久久久久久久人妻蜜臀av | 欧美久久黑人一区二区| 91精品三级在线观看| 丁香六月欧美| 亚洲性夜色夜夜综合| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 大型av网站在线播放| 97人妻天天添夜夜摸| 视频在线观看一区二区三区| 老司机靠b影院| 无人区码免费观看不卡| 欧美av亚洲av综合av国产av| 多毛熟女@视频| 精品乱码久久久久久99久播| 国产成人免费无遮挡视频| 嫩草影院精品99| 国产精品亚洲美女久久久| 久久人妻熟女aⅴ| 欧美性长视频在线观看| 久久精品91无色码中文字幕| 国产成人欧美| 两人在一起打扑克的视频| 97人妻精品一区二区三区麻豆 | 亚洲 欧美一区二区三区| 欧美黑人欧美精品刺激| 久久人妻av系列| 欧美日本中文国产一区发布| 久久久久久久久中文| 久久久精品欧美日韩精品| 日韩国内少妇激情av| av超薄肉色丝袜交足视频| 亚洲国产高清在线一区二区三 | 最新在线观看一区二区三区| 国产97色在线日韩免费| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 十八禁网站免费在线| 国产成人精品久久二区二区免费| 两个人视频免费观看高清| 久热爱精品视频在线9| 国产av又大| 精品无人区乱码1区二区| 日本免费一区二区三区高清不卡 | 国产又色又爽无遮挡免费看| 91大片在线观看| 岛国视频午夜一区免费看| 国产1区2区3区精品| 欧美激情高清一区二区三区| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 香蕉国产在线看| 日韩精品青青久久久久久| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 日韩欧美一区视频在线观看| 黄色a级毛片大全视频| 一个人免费在线观看的高清视频| 曰老女人黄片| 99在线视频只有这里精品首页| 999久久久国产精品视频| 女人被狂操c到高潮| 午夜福利一区二区在线看| 怎么达到女性高潮| 日韩视频一区二区在线观看| 九色亚洲精品在线播放| 亚洲人成电影免费在线| 免费少妇av软件| 久久久久精品国产欧美久久久| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 看片在线看免费视频| 俄罗斯特黄特色一大片| 一级a爱视频在线免费观看| 国产熟女午夜一区二区三区| 亚洲国产精品999在线| 正在播放国产对白刺激| 亚洲无线在线观看| 久久国产亚洲av麻豆专区| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 欧美黄色淫秽网站| 国产精品一区二区免费欧美| 日本欧美视频一区| 首页视频小说图片口味搜索| 日韩中文字幕欧美一区二区| 母亲3免费完整高清在线观看| 国产成+人综合+亚洲专区| 国产精品国产高清国产av| 此物有八面人人有两片| 成年人黄色毛片网站| 久久香蕉精品热| 成年人黄色毛片网站| 老司机靠b影院| 久久午夜亚洲精品久久| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 9191精品国产免费久久| 欧美激情极品国产一区二区三区| 级片在线观看| 日韩欧美一区二区三区在线观看| √禁漫天堂资源中文www| 91麻豆精品激情在线观看国产| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 啦啦啦观看免费观看视频高清 | 国产激情久久老熟女| 97人妻精品一区二区三区麻豆 | 日日爽夜夜爽网站| 午夜福利一区二区在线看| 精品日产1卡2卡| 国产精品久久久av美女十八| 成人国语在线视频| 免费看a级黄色片| 国产区一区二久久| 男女午夜视频在线观看| 国产亚洲欧美98| 亚洲美女黄片视频| 国产单亲对白刺激| 亚洲第一av免费看| 校园春色视频在线观看| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 婷婷丁香在线五月| 日本欧美视频一区| 亚洲精品国产一区二区精华液| 日韩欧美一区视频在线观看| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 丰满的人妻完整版| 欧美久久黑人一区二区| 一二三四社区在线视频社区8| 一级毛片女人18水好多| 久久香蕉国产精品| 丝袜美足系列| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 亚洲五月色婷婷综合| 69精品国产乱码久久久| 在线观看一区二区三区| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 国产伦人伦偷精品视频| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 日韩av在线大香蕉| 少妇 在线观看| 日韩大码丰满熟妇| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 一边摸一边抽搐一进一小说| 成人国产综合亚洲| 91av网站免费观看| 中文字幕精品免费在线观看视频| 老鸭窝网址在线观看| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 麻豆av在线久日| 久久香蕉精品热| 99香蕉大伊视频| 涩涩av久久男人的天堂| 老司机福利观看| 国产精品久久久久久精品电影 | 黄色丝袜av网址大全| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 午夜久久久久精精品| 18禁国产床啪视频网站| 亚洲天堂国产精品一区在线| 丰满的人妻完整版| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 午夜免费观看网址| 精品第一国产精品| 国产三级黄色录像| 91在线观看av| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 9热在线视频观看99| 一本久久中文字幕| 老司机靠b影院| 日本vs欧美在线观看视频| 免费少妇av软件| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 亚洲成人国产一区在线观看| 免费在线观看日本一区| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 一本综合久久免费| 国产伦人伦偷精品视频| 国产精品免费视频内射| 成年人黄色毛片网站| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 中出人妻视频一区二区| 国产免费av片在线观看野外av| 91老司机精品| 视频区欧美日本亚洲| 搡老熟女国产l中国老女人| 亚洲av熟女| www.自偷自拍.com| 黑人欧美特级aaaaaa片| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 日日干狠狠操夜夜爽| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 久久热在线av| 国产亚洲精品久久久久5区| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 91av网站免费观看| 精品电影一区二区在线| 伦理电影免费视频| 18禁美女被吸乳视频| 大型黄色视频在线免费观看| 久久人妻av系列| 国产成人精品久久二区二区91| 日本免费一区二区三区高清不卡 | 久久久久久大精品| 精品国产亚洲在线| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 丝袜美腿诱惑在线| 午夜福利高清视频| 九色国产91popny在线| 国产成人精品久久二区二区91|