• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    延續(xù)護(hù)理對支氣管哮喘兒童使用丙酸氟替卡松聯(lián)合孟魯司特鈉的依從性及治療效果和生活質(zhì)量的影響

    2015-12-22 07:00:32孫秀勤唐菁華
    中外醫(yī)療 2015年2期
    關(guān)鍵詞:出院次數(shù)哮喘

    孫秀勤 唐菁華 何 川

    四川川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒科,四川南充 637000

    延續(xù)護(hù)理對支氣管哮喘兒童使用丙酸氟替卡松聯(lián)合孟魯司特鈉的依從性及治療效果和生活質(zhì)量的影響

    孫秀勤 唐菁華 何 川

    四川川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒科,四川南充 637000

    目的 探討延續(xù)護(hù)理對支氣管哮喘兒童使用丙酸氟替卡松聯(lián)合孟魯司特鈉的依從性及治療效果和生活質(zhì)量的影響。方法隨機(jī)選擇兒內(nèi)科門診及住院的患兒中使用丙酸氟替卡松聯(lián)合孟魯司特鈉60例,隨機(jī)將病人平均分為A組(延續(xù)護(hù)理組),B組(常規(guī)護(hù)理組)。對A組(延續(xù)護(hù)理組)患兒進(jìn)行為期1年的延續(xù)護(hù)理,包括兩部分,第一部分:成立延續(xù)護(hù)理中心、對患兒進(jìn)行綜合評估、建立個(gè)性化的綜合延續(xù)護(hù)理方案及出院前指導(dǎo)。第二部分:分別于患兒出院后的第1個(gè)月、第3個(gè)月、第6個(gè)月及第12個(gè)月進(jìn)行為期1年的跟蹤隨訪,收集包括患者依從性、生存質(zhì)量、醫(yī)療衛(wèi)生利用及肺功能檢查在內(nèi)的相關(guān)數(shù)據(jù)。對B組(非延續(xù)護(hù)理組)患兒進(jìn)行出院指導(dǎo)及定期訪問,不采取相關(guān)延續(xù)護(hù)理措施。 結(jié)果 護(hù)理后半年對所有患兒進(jìn)行復(fù)查發(fā)現(xiàn),A組患兒的依從性、生存質(zhì)量、醫(yī)療衛(wèi)生需要及肺功能檢查幾項(xiàng)數(shù)據(jù)均優(yōu)于B組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論 對哮喘患兒的延續(xù)護(hù)理能與住院期間的治療有效相連,同時(shí)提高了患兒的依從性、生存質(zhì)量,減少了患兒出院后的急性發(fā)作率,值得推廣。

    延續(xù)護(hù)理;支氣管哮喘;兒童;生活質(zhì)量;依從性

    延續(xù)護(hù)理是指患者在不同的地點(diǎn)之間或者在同一地點(diǎn)不同水平的保健服務(wù)之間轉(zhuǎn)移時(shí),為保證患者所接受服務(wù)的協(xié)調(diào)性和連續(xù)性而設(shè)計(jì)的一系列行動[1]。延續(xù)護(hù)理至上個(gè)世紀(jì)50年代被提出,發(fā)展至今已經(jīng)有了一套較為完善的護(hù)理模式,但發(fā)展領(lǐng)域較為局限。該研究選取該院2012年9月—2013年8月收治的哮喘患兒60例通過對川東北地區(qū)部分哮喘患兒實(shí)施延續(xù)護(hù)理方案,旨在探討其對患者依從性和生活質(zhì)量的影響,為國內(nèi)哮喘患兒的延續(xù)護(hù)理研究提供部分依據(jù),現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    隨機(jī)選取該院兒內(nèi)科門診及住院使用丙酸氟替卡松聯(lián)合孟魯司特鈉治療的患兒60例,采取隨機(jī)抽樣的方法分為A、B兩組各30例,A組為常規(guī)護(hù)理組,其中男23例,女 7例,年齡9-10歲,平均年齡(9.2±0.4)歲,中度哮喘19例,重度哮喘11例。 B組為延續(xù)護(hù)理組,其中男21例,女9例,年齡8~11歲,平均年齡(9.3±0.5)歲,中度哮喘18例,中度哮喘12例。

    入選標(biāo)準(zhǔn):a、年齡8~11歲;b、符合2008年中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘病學(xué)組制定的支氣管哮喘防治指南診斷標(biāo)準(zhǔn) ;c、聯(lián)合使用丙酸氟替卡松及孟魯司特鈉治療的患兒;排除標(biāo)準(zhǔn):a、先天性遺傳代謝性疾??;b、經(jīng)血尿常規(guī)、心臟及肝腎功能檢查,心、肝、腎或肺等重要器官有疾病的。

    1.2 方法

    B組,進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,對B組患兒在醫(yī)院期間采取健康教育和出院指導(dǎo),內(nèi)容為出院后飲食、活動、用藥、復(fù)查等,出院后半年、一年各收集1次數(shù)據(jù)。

    A組,患兒采用延續(xù)護(hù)理方案,包括2部分:

    第一部分:成立延續(xù)護(hù)理組,對患兒目前的狀況做全面評估,為制定個(gè)性化護(hù)理方案提供依據(jù);制定個(gè)性化的延續(xù)護(hù)理方案,包括制定和發(fā)放患者“隨訪日記”、患者綜合護(hù)理評估量表、出院哮喘知識和藥物用法指導(dǎo)、建立QQ群及哮喘患兒健康指導(dǎo)俱樂部。

    第二部分:分別于患兒出院的第1、3、6、12個(gè)月進(jìn)行為期1年的跟蹤隨訪,發(fā)放和收集患者生存質(zhì)量量表,收集患者依從性、醫(yī)療衛(wèi)生利用及肺功能檢查等數(shù)據(jù)。同時(shí)根據(jù)患兒個(gè)體情況隨時(shí)調(diào)整護(hù)理方案,以達(dá)到效果最優(yōu)化。

    1.3 工具

    ①隨訪日記:參照錢春榮[2]等制定的腦卒中延續(xù)護(hù)理方案中的腦卒中患者日記加以修改,包括均衡飲食、生活方式、正規(guī)服藥及定期復(fù)診四項(xiàng),每項(xiàng)有4個(gè)小選項(xiàng)(完全遵從、大部分遵從、少部分遵從、沒有遵從),其中“完全遵從”記3分“大部分遵從”記2分,以此類推,滿分為12分,12-9分為依從性高,9-6分依從性一般,6-0分依從性低?;颊吒鶕?jù)自己的情況進(jìn)行自我評價(jià)。

    ②患者綜合護(hù)理評估量表:參考王少玲[3]“慢性阻塞性肺氣腫患者的延續(xù)護(hù)理項(xiàng)目”的護(hù)理評估表建立,該表含環(huán)境、心理社會、生理和健康相關(guān)行為4個(gè)領(lǐng)域的42個(gè)問題供護(hù)士勾選評估出的健康問題,同時(shí)每個(gè)問題后都有一欄空白項(xiàng)供護(hù)士根據(jù)患者的特殊性和個(gè)性化的健康進(jìn)行補(bǔ)充填寫。

    ③生存質(zhì)量量表:采用目前運(yùn)用較為廣泛的 Barthel(BI)指數(shù)評價(jià)[4]。該表有大便控制、小便控制、梳洗修飾、進(jìn)食、進(jìn)出廁所、床椅轉(zhuǎn)移、穿衣、平地行走、上下樓梯、洗澡10項(xiàng)內(nèi)容,每個(gè)項(xiàng)目根據(jù)是否需要幫助及其幫助程度分為0-5-10-15四個(gè)等級,總分0~100分,得分越高代表獨(dú)立生活能力越好、依賴性越小。其中100~60分為良,60~41分為中,40~0分為差。

    ④醫(yī)療衛(wèi)生需要:包括急性發(fā)作次數(shù)、入院次數(shù)和訪問門診3項(xiàng),用卡方檢驗(yàn)對比兩組患者的醫(yī)療衛(wèi)生利用率。

    ⑤肺功能檢查:選取FEV1/FVC和FEV1%作為評價(jià)肺功能的指標(biāo)收集數(shù)據(jù)并兩兩比較。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法

    運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示;計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)表示。計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用t檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    2.1 延續(xù)護(hù)理干預(yù)對患者出院指導(dǎo)依從性的影響

    A組依從性總分、均衡飲食、正規(guī)服藥及定期復(fù)診3項(xiàng)依從性高于B組,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    表1 兩組患者依從性對比()

    表1 兩組患者依從性對比()

    組別 均衡飲食 生活方式 正規(guī)服藥 定期復(fù)診 依從總分A組B組t值1.73±0.607 0.91±0.657 4.265 2.17±0.475 2.01±0.647 0.836 2.14±0.566 1.55±0.591 4.984 1.54±0.593 1.02±0.701 3.123 9.01±1.573 6.59±1.932 6.011

    2.2 兩組患者BI指數(shù)的結(jié)果比較

    A組BI指數(shù)提高幅度及出院后1年兩項(xiàng)高于B組,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    表2 兩組患者BI指數(shù)對比()

    表2 兩組患者BI指數(shù)對比()

    組別 出院前1天 出院后1年 提高幅度A組B組t值78.35±17.233 75.68±16.021 0.631 96.65±8.968 86.04±12.541 2.133 16.34±11.847 12.98±7.567 0.845

    2.3 兩組患者對衛(wèi)生服務(wù)需要的比較

    使用 χ2檢驗(yàn),得出急性發(fā)作組χ2=0.278,P>0.05,入院次數(shù)組χ2=0.296,P>0.05,急性發(fā)作次數(shù)及入院次數(shù)兩項(xiàng)無顯著差異(P>0.05)。訪問門診組χ2=6.053,P<0.05,訪問門診次數(shù)A組高于B組(P<0.05)。

    表3 兩組患者對衛(wèi)生服務(wù)需要對比(n)

    2.4 兩組患者肺功能檢查比較

    A組的FEV1/FVC和FEV1%大于B組,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    表4 兩組患者肺功能檢查對比()

    組別FEV1(%) FEV1/FVC B組A組tP 83.7±11.1 89.3±9.1 2.137<0.05 66.5±8.8 72.2±9.8 2.370<0.05

    3 討論

    1947年,賓夕法尼亞大學(xué)Naylor教授[5]的一項(xiàng)研究提出將患者轉(zhuǎn)移到家庭和社區(qū),其治療和護(hù)理也應(yīng)該從醫(yī)院無間斷地投射到家庭和社區(qū),逐漸形成“延續(xù)護(hù)理”概念,2001年 Freeman等[6]最早構(gòu)建了包括6個(gè)維度的延續(xù)性護(hù)理概念模型,提出延續(xù)性護(hù)理是指從患者的角度所體驗(yàn)到的協(xié)調(diào)、順利的護(hù)理過程(體驗(yàn)到的延續(xù)性)。2003年,Haggerty等[7]進(jìn)一步發(fā)展了延續(xù)性護(hù)理的概念模型,提出延續(xù)性是指患者所接受的一系列分離的衛(wèi)生服務(wù)事件的連貫和連接程度,以及與患者的醫(yī)療需求和個(gè)人背景的一致程度。

    我國延續(xù)性護(hù)理發(fā)展起步較晚,從2007年起我國護(hù)理學(xué)者才開始將延續(xù)護(hù)理模式運(yùn)用于臨床護(hù)理實(shí)踐,主要針對產(chǎn)后、糖尿病、顱腦損傷、高血壓、慢性阻塞性肺疾病、腦卒中、結(jié)腸造口以及乳腺癌根治術(shù)后等患者人群開展延續(xù)護(hù)理項(xiàng)目。而這些領(lǐng)域的研究中又存在下列問題:干預(yù)方案缺乏延續(xù)護(hù)理模式的指導(dǎo)和借鑒;臨床研究缺乏大規(guī)模隨機(jī)對照試驗(yàn);延續(xù)護(hù)理方案的效果評價(jià)還不全面;延續(xù)護(hù)理的實(shí)施狀況仍需要拓展[8]。

    該研究旨在探討出一套適合支氣管哮喘患兒的延續(xù)護(hù)理方案。通過建立延續(xù)護(hù)理小組確立了該次研究的權(quán)威性及延續(xù)性,通過出院前評估針對每個(gè)患兒制定個(gè)性化的延續(xù)護(hù)理方案,保障患者在出院后能進(jìn)一步得到護(hù)理干預(yù)?;颊叱鲈汉蟮难永m(xù)護(hù)理干預(yù)包括:生活質(zhì)量監(jiān)測、定期隨訪監(jiān)督、患者尋求醫(yī)療求助監(jiān)測和患者呼吸功能改善情況監(jiān)測[9-11]。

    在付紅燕等人的研究中發(fā)現(xiàn)[12],延續(xù)護(hù)理的個(gè)性化服務(wù)更強(qiáng),針對不同患兒使用不同護(hù)理方法,使患兒的生存質(zhì)量及依從性方面更為有效。該研究表1中發(fā)現(xiàn)在患兒生活質(zhì)量監(jiān)測方面,延續(xù)護(hù)理組出院后一年BI指數(shù)(96.65±8.968),常規(guī)護(hù)理組出院后一年BI指數(shù)(86.04±12.541),兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),延續(xù)護(hù)理組出院后一年生活質(zhì)量高于常規(guī)護(hù)理組,與付紅燕等人研究相符[12]。哮喘雖不能達(dá)到根治,但只要堅(jiān)持規(guī)范性治療, 80%的患者可得到有效控制。但是有的患者和家屬對臨床療效的期望值太低,認(rèn)為既然“哮喘不能根治”,所以往往只注重發(fā)作期治療,忽視緩解期治療。常規(guī)護(hù)理組的患兒出院后與醫(yī)院的關(guān)系就基本結(jié)束,使得患兒在各方面的需求得不到及時(shí)滿足,因此常規(guī)護(hù)理組在提高患兒生活質(zhì)量效果不是很理想。延續(xù)護(hù)理通過對患兒狀況做全面評估,制定個(gè)性化延續(xù)護(hù)理方案,并隨時(shí)根據(jù)患兒個(gè)體情況調(diào)整方案,最終調(diào)整到以適應(yīng)患兒個(gè)體病情的最優(yōu)護(hù)理模式,從而很大程度的提高了患兒的生存質(zhì)量。

    在患兒依從性調(diào)查中,A組依從性總分、均衡飲食、正規(guī)服藥及定期復(fù)診3項(xiàng)得分均高于B組,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05),同樣符合付紅燕等人的研究。實(shí)行延續(xù)護(hù)理時(shí),首先選擇預(yù)防保健方面知識進(jìn)行健康教育,以滿足患者最迫切的需求,取得患者的信任,護(hù)理過程中要經(jīng)常提示患者關(guān)注院外的治療護(hù)理和自我保健,從而提高患者的認(rèn)識疾病、自我監(jiān)控、自我護(hù)理的能力,使患者長期受益。

    在患兒復(fù)發(fā)和肺功能監(jiān)測的調(diào)查中,兩組的急性發(fā)作次數(shù)及入院次數(shù)兩項(xiàng)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P>0.05),但訪問門診次數(shù)A組高于B組(P<0.05),肺功能監(jiān)測顯示(FEV1%和FEV1/FVC),延續(xù)護(hù)理組患兒為(89.3±9.1)%、(72.2±9.8);常規(guī)護(hù)理組患兒為(83.7±11.1)%、66.5±8.8,延續(xù)護(hù)理組大于常規(guī)護(hù)理組,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與楊茵等人的報(bào)道相符[13]。導(dǎo)致哮喘的復(fù)發(fā)除了生物因素外,還在于缺乏疾病的防治保健知識,患者及家屬對哮喘的相關(guān)知識不足,致使患者出院后自我護(hù)理能力不足,造成哮喘的頻繁發(fā)作,最終加重肺功能的受損。雖然在該研究中雖然通過延續(xù)護(hù)理不能很大程度改善發(fā)作次數(shù)和入院次數(shù),但是提高了延續(xù)護(hù)理組患者的自我保護(hù)意識,患者自發(fā)的學(xué)習(xí)和了解關(guān)于哮喘方面的知識。發(fā)作次數(shù)和入院次數(shù)沒有得到很大程度的改善,這可能和延續(xù)護(hù)理持續(xù)的時(shí)間短、樣本量小、強(qiáng)度不夠有關(guān),需要實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步的驗(yàn)證。

    綜上所述,通過該研究表明對支氣管哮喘患兒采取延續(xù)護(hù)理措施能有效的提高患者的出院指導(dǎo)依從性、生活質(zhì)量,減少急性發(fā)作次數(shù)、入院次數(shù)及增加門診次數(shù),提高肺功能等。因此,值得借鑒與推廣。

    [1]Quinn CC,Port CL,Zimmerman S,et al.Short-stay nursing home rehabilitation patients:Transitionalcare problems pose research challenges[J]. J Am Geriatr Soc,2008,56(10):1940-1945.

    [2]錢春榮.腦卒中患者延續(xù)護(hù)理方案的建立和效果評價(jià)[D].重慶:第三軍醫(yī)大學(xué),2011.

    [3]王少玲.慢性阻塞性肺疾病患者的延續(xù)護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志,2011,8(46):758-760.

    [4]李奎成.國內(nèi)Barthel指數(shù)和改良Barthel指數(shù)應(yīng)用的回顧性研究[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2009,8(24):737-740.

    [5]Naylor M,Brooten D,Campbell R,et al.Comprehensive discharge planning for the hospitalized elderly:a randomized clinical trial[J].Annals of Internal Medicine,1994,120(12):999-1006.

    [6]Freeman G,Shepperd S,Robinson I,et al.Continuity of Care[M].London:National Co-ordinating Centre for NHS Service Delivery and Organisation(NCCSDO),2001.

    [7]Haggerty JL,Reid RJ,Freeman GK,et al.Continuity of care a multidisciplinary review[J].BMJ,2003(327):1219-1221.

    [8]徐建秀.我國延續(xù)護(hù)理模式研究進(jìn)展[J].中國護(hù)理管理,2012,12(9):18-19.

    [9]王娟,劉彩霞,王桂蘭.數(shù)據(jù)庫管理對提高兒童哮喘治療質(zhì)量的研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011(6):545-547.

    [10]藍(lán)瑩.延續(xù)護(hù)理對哮喘患兒負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(14):1291-1293.

    [11]劉宏,李霞,趙愛麗,等.慢性阻塞性肺疾病的延續(xù)護(hù)理效果研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2013,16(8):867-869.

    [12]付紅燕,黃錦宏,戈玲華,等.支氣管哮喘患者的延續(xù)護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,28(19):21-22.

    [13]楊茵,鄭春娟,蔡茵茵,等.延續(xù)護(hù)理干預(yù)對支氣管哮喘患兒生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2014(9):74-75.

    R725.6

    A

    1674-0742(2015)01(b)-0145-003

    2014-10-28)

    孫秀勤(1971.5-),女,四川閬中人,本科,副主任護(hù)師,研究方向:護(hù)理管理及教學(xué),郵箱:643321190@qq.com。

    猜你喜歡
    出院次數(shù)哮喘
    了解并遠(yuǎn)離支氣管哮喘
    機(jī)場航站樓年雷擊次數(shù)計(jì)算
    2020年,我國汽車召回次數(shù)同比減少10.8%,召回?cái)?shù)量同比增長3.9%
    商用汽車(2021年4期)2021-10-13 07:16:02
    如何治療難治性哮喘(下)
    中老年保健(2021年6期)2021-08-24 06:53:48
    54例COVID-19患者出院1個(gè)月后復(fù)診結(jié)果分析
    一類無界算子的二次數(shù)值域和譜
    中西醫(yī)結(jié)合治療一例新型冠狀病毒肺炎出院患者的療效觀察
    甘肅科技(2020年20期)2020-04-13 00:30:58
    依據(jù)“次數(shù)”求概率
    第五回 痊愈出院
    302例軍人傷病員出院跟蹤隨訪的報(bào)告
    亚洲少妇的诱惑av| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 一区二区三区精品91| 亚洲av国产av综合av卡| 国产熟女欧美一区二区| 老司机影院毛片| 99国产精品免费福利视频| 亚洲久久久国产精品| 两个人免费观看高清视频| 老司机亚洲免费影院| 黄色毛片三级朝国网站| 国产一区二区在线观看av| 母亲3免费完整高清在线观看 | 免费在线观看黄色视频的| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕 | 美女内射精品一级片tv| 亚洲国产最新在线播放| 老司机亚洲免费影院| 国产亚洲一区二区精品| 免费黄网站久久成人精品| 极品少妇高潮喷水抽搐| 久久狼人影院| 亚洲在久久综合| 成人亚洲欧美一区二区av| 成人毛片a级毛片在线播放| 黄片无遮挡物在线观看| 99久久中文字幕三级久久日本| 99热国产这里只有精品6| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 少妇的逼好多水| 我要看黄色一级片免费的| 新久久久久国产一级毛片| 亚洲经典国产精华液单| 亚洲综合色惰| av卡一久久| 国产深夜福利视频在线观看| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 777米奇影视久久| 又黄又粗又硬又大视频| 精品一品国产午夜福利视频| freevideosex欧美| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 免费黄频网站在线观看国产| 欧美日韩综合久久久久久| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 成人无遮挡网站| 韩国精品一区二区三区 | 我要看黄色一级片免费的| 国产色爽女视频免费观看| 99视频精品全部免费 在线| av片东京热男人的天堂| 久久精品国产综合久久久 | 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 欧美人与性动交α欧美软件 | 激情五月婷婷亚洲| 亚洲精品456在线播放app| 人妻一区二区av| 蜜臀久久99精品久久宅男| www.熟女人妻精品国产 | 久久久久精品久久久久真实原创| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 欧美 日韩 精品 国产| 久久久久国产网址| 桃花免费在线播放| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 97超碰精品成人国产| 丝袜人妻中文字幕| 9色porny在线观看| 内地一区二区视频在线| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 成人国产av品久久久| 大码成人一级视频| 51国产日韩欧美| 国产又色又爽无遮挡免| 亚洲美女黄色视频免费看| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 久久久久久人妻| 看十八女毛片水多多多| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 久久精品国产综合久久久 | 搡老乐熟女国产| 麻豆乱淫一区二区| 少妇高潮的动态图| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 99久国产av精品国产电影| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 秋霞在线观看毛片| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 巨乳人妻的诱惑在线观看| 午夜福利网站1000一区二区三区| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 国产欧美亚洲国产| 桃花免费在线播放| 少妇人妻精品综合一区二区| 日本黄色日本黄色录像| 十分钟在线观看高清视频www| 亚洲欧美清纯卡通| av视频免费观看在线观看| freevideosex欧美| 热re99久久国产66热| 新久久久久国产一级毛片| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 国产精品国产三级国产专区5o| 日韩成人伦理影院| 亚洲熟女精品中文字幕| 最后的刺客免费高清国语| 一级爰片在线观看| 亚洲精品,欧美精品| 黄色怎么调成土黄色| 欧美 日韩 精品 国产| 夫妻性生交免费视频一级片| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 久久鲁丝午夜福利片| 国产麻豆69| av不卡在线播放| 考比视频在线观看| 久久久久精品久久久久真实原创| av不卡在线播放| 人妻 亚洲 视频| 久久免费观看电影| 亚洲精品av麻豆狂野| 国产乱人偷精品视频| 天堂中文最新版在线下载| 国国产精品蜜臀av免费| 天堂俺去俺来也www色官网| 国产一区二区三区综合在线观看 | 成年动漫av网址| 婷婷色麻豆天堂久久| 综合色丁香网| 国产一区有黄有色的免费视频| 丝袜脚勾引网站| 秋霞伦理黄片| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 美女内射精品一级片tv| 国产又色又爽无遮挡免| 日本vs欧美在线观看视频| 五月天丁香电影| a级片在线免费高清观看视频| 哪个播放器可以免费观看大片| 9191精品国产免费久久| 热99久久久久精品小说推荐| 亚洲av成人精品一二三区| 又黄又粗又硬又大视频| 不卡视频在线观看欧美| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 99热全是精品| 人体艺术视频欧美日本| www.色视频.com| 亚洲国产精品成人久久小说| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 国产色婷婷99| 日本色播在线视频| 久久午夜福利片| 美女中出高潮动态图| a级毛片在线看网站| 黄色怎么调成土黄色| 国产日韩欧美亚洲二区| 国产黄频视频在线观看| 最近手机中文字幕大全| 亚洲久久久国产精品| av片东京热男人的天堂| 热re99久久精品国产66热6| 久久久国产精品麻豆| 日韩中文字幕视频在线看片| 丝袜在线中文字幕| 男女下面插进去视频免费观看 | 人体艺术视频欧美日本| 免费大片18禁| 国产色婷婷99| 少妇人妻 视频| 老司机影院成人| 中国美白少妇内射xxxbb| 最新中文字幕久久久久| av不卡在线播放| 免费在线观看完整版高清| 搡女人真爽免费视频火全软件| 国内精品宾馆在线| 国产欧美亚洲国产| av一本久久久久| 久久久久久久国产电影| freevideosex欧美| 国产精品熟女久久久久浪| 人妻一区二区av| 日日撸夜夜添| 国产精品久久久久久精品电影小说| 日韩成人伦理影院| 大片电影免费在线观看免费| 自线自在国产av| 国产免费一级a男人的天堂| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 国产色婷婷99| 一区二区av电影网| 在线观看www视频免费| 黑丝袜美女国产一区| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 丝瓜视频免费看黄片| 亚洲av欧美aⅴ国产| 久久97久久精品| 美女中出高潮动态图| 中文字幕人妻熟女乱码| 麻豆乱淫一区二区| 男女下面插进去视频免费观看 | 欧美xxⅹ黑人| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 亚洲第一av免费看| 成人国产麻豆网| 久久久久精品性色| 99视频精品全部免费 在线| 制服人妻中文乱码| 美女中出高潮动态图| 国产一区二区在线观看日韩| 免费黄色在线免费观看| 在线看a的网站| 色视频在线一区二区三区| 丝袜喷水一区| 成人国产麻豆网| 一二三四在线观看免费中文在 | 黄色怎么调成土黄色| 国产又爽黄色视频| 日韩伦理黄色片| 国产精品99久久99久久久不卡 | 91精品三级在线观看| 亚洲成国产人片在线观看| 在线观看www视频免费| 国产精品久久久久久久电影| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 国产又色又爽无遮挡免| 2018国产大陆天天弄谢| 久久久a久久爽久久v久久| 大香蕉久久成人网| 国产黄色视频一区二区在线观看| 99视频精品全部免费 在线| 国产精品女同一区二区软件| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 又大又黄又爽视频免费| 99热这里只有是精品在线观看| 九九在线视频观看精品| 毛片一级片免费看久久久久| 免费看光身美女| 国产男女内射视频| 涩涩av久久男人的天堂| 日韩伦理黄色片| 亚洲精品第二区| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 日韩一区二区视频免费看| 日韩制服骚丝袜av| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 日本与韩国留学比较| 五月天丁香电影| 国产免费现黄频在线看| 久久青草综合色| 赤兔流量卡办理| 成人国语在线视频| 高清毛片免费看| 2022亚洲国产成人精品| 黄色视频在线播放观看不卡| 成年美女黄网站色视频大全免费| 久久97久久精品| 免费看不卡的av| 我的女老师完整版在线观看| 久久久久久久国产电影| 日本午夜av视频| 亚洲人与动物交配视频| 永久免费av网站大全| av卡一久久| 深夜精品福利| 在线观看国产h片| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 搡女人真爽免费视频火全软件| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 国产成人精品久久久久久| 男男h啪啪无遮挡| 久久av网站| 国产男女内射视频| 亚洲三级黄色毛片| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 欧美 日韩 精品 国产| 午夜日本视频在线| 午夜激情av网站| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 亚洲成人手机| 看十八女毛片水多多多| 黄色毛片三级朝国网站| 黄色配什么色好看| 亚洲 欧美一区二区三区| 精品一品国产午夜福利视频| 国产男人的电影天堂91| 日本欧美视频一区| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 成年av动漫网址| 国产精品久久久av美女十八| 又大又黄又爽视频免费| 欧美日韩亚洲高清精品| 国产 一区精品| 97精品久久久久久久久久精品| 国产成人精品久久久久久| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 在线精品无人区一区二区三| 精品第一国产精品| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 亚洲精品国产色婷婷电影| 国产成人精品一,二区| 精品久久久久久电影网| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 国产麻豆69| 国产精品蜜桃在线观看| 男人操女人黄网站| 免费看av在线观看网站| 中文欧美无线码| 最近的中文字幕免费完整| 满18在线观看网站| 精品一区二区三区视频在线| 大话2 男鬼变身卡| 春色校园在线视频观看| 全区人妻精品视频| 国产精品久久久久久av不卡| 99re6热这里在线精品视频| 国产片内射在线| 精品一品国产午夜福利视频| 亚洲欧洲日产国产| 久久精品aⅴ一区二区三区四区 | 久久青草综合色| 久久av网站| 亚洲国产欧美在线一区| 少妇精品久久久久久久| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 久久久久久久亚洲中文字幕| 777米奇影视久久| 丝袜喷水一区| 99热网站在线观看| 老女人水多毛片| 极品人妻少妇av视频| 男人舔女人的私密视频| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 国产精品久久久久久精品古装| 超色免费av| 久久精品夜色国产| 免费高清在线观看视频在线观看| 欧美成人午夜精品| 亚洲美女黄色视频免费看| 青春草国产在线视频| freevideosex欧美| 久久久精品区二区三区| 成人黄色视频免费在线看| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 亚洲精品视频女| 亚洲国产色片| 天天操日日干夜夜撸| 在现免费观看毛片| 成人毛片a级毛片在线播放| 国产老妇伦熟女老妇高清| 中文字幕人妻丝袜制服| 国产老妇伦熟女老妇高清| 日本黄大片高清| 欧美人与性动交α欧美软件 | 一边摸一边做爽爽视频免费| 日本与韩国留学比较| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 这个男人来自地球电影免费观看 | www日本在线高清视频| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 老司机亚洲免费影院| 满18在线观看网站| 51国产日韩欧美| 日韩av在线免费看完整版不卡| 国产 精品1| 亚洲av欧美aⅴ国产| av女优亚洲男人天堂| 边亲边吃奶的免费视频| 狂野欧美激情性bbbbbb| 国产极品天堂在线| 欧美亚洲日本最大视频资源| 欧美日韩精品成人综合77777| 成人二区视频| 69精品国产乱码久久久| 成年av动漫网址| 草草在线视频免费看| 亚洲av在线观看美女高潮| 日本vs欧美在线观看视频| 极品少妇高潮喷水抽搐| 各种免费的搞黄视频| 国产成人精品一,二区| 国产男人的电影天堂91| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 男女无遮挡免费网站观看| 一级片'在线观看视频| 男人添女人高潮全过程视频| 多毛熟女@视频| 久热这里只有精品99| 欧美另类一区| 久久久久久久久久成人| 久久 成人 亚洲| 久久久国产精品麻豆| 久久精品国产综合久久久 | 国产乱来视频区| 黄片无遮挡物在线观看| 熟妇人妻不卡中文字幕| 久久久久久伊人网av| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 亚洲精品色激情综合| 天天影视国产精品| 夫妻午夜视频| 久久久久久久久久成人| 国产免费视频播放在线视频| 99视频精品全部免费 在线| av不卡在线播放| 欧美精品一区二区大全| 麻豆乱淫一区二区| 看非洲黑人一级黄片| 久久精品国产a三级三级三级| 99久久中文字幕三级久久日本| 国产成人精品一,二区| 国产男女内射视频| 国产毛片在线视频| 高清不卡的av网站| 国产熟女欧美一区二区| 人妻少妇偷人精品九色| 亚洲美女黄色视频免费看| 亚洲国产成人一精品久久久| 十分钟在线观看高清视频www| 夜夜爽夜夜爽视频| 青春草亚洲视频在线观看| 在线精品无人区一区二区三| 美女内射精品一级片tv| 在线看a的网站| 97精品久久久久久久久久精品| 街头女战士在线观看网站| 欧美成人精品欧美一级黄| 人人妻人人澡人人看| 老女人水多毛片| 日韩av免费高清视频| 国产成人午夜福利电影在线观看| 久久精品久久精品一区二区三区| 黑丝袜美女国产一区| 老司机亚洲免费影院| 国产黄色免费在线视频| 久久久久久人人人人人| 一本色道久久久久久精品综合| 成年动漫av网址| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 亚洲国产日韩一区二区| 春色校园在线视频观看| 亚洲av国产av综合av卡| 黄色 视频免费看| 少妇人妻 视频| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 国产在视频线精品| 国产淫语在线视频| 视频中文字幕在线观看| 久久国产精品大桥未久av| 久久久久网色| 久久99蜜桃精品久久| 久久久久久久国产电影| av又黄又爽大尺度在线免费看| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 国产又色又爽无遮挡免| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 国产av码专区亚洲av| 男人爽女人下面视频在线观看| 亚洲av国产av综合av卡| 国产爽快片一区二区三区| 爱豆传媒免费全集在线观看| 日韩在线高清观看一区二区三区| 国产综合精华液| 国产高清不卡午夜福利| 9热在线视频观看99| 久久99精品国语久久久| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 免费看不卡的av| 久久青草综合色| 熟女电影av网| 99热全是精品| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 少妇人妻久久综合中文| 一区二区日韩欧美中文字幕 | 免费看不卡的av| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 免费观看在线日韩| 欧美成人午夜精品| 日韩制服骚丝袜av| 日韩欧美一区视频在线观看| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 成人毛片60女人毛片免费| 青春草国产在线视频| 一区二区av电影网| 久久久精品免费免费高清| 最近中文字幕高清免费大全6| 最近中文字幕2019免费版| 亚洲欧美一区二区三区国产| 免费在线观看黄色视频的| 国产xxxxx性猛交| 亚洲内射少妇av| 国产不卡av网站在线观看| 久久国产亚洲av麻豆专区| 亚洲av日韩在线播放| 国产乱来视频区| 日韩制服骚丝袜av| 亚洲人成网站在线观看播放| 91精品伊人久久大香线蕉| 亚洲一码二码三码区别大吗| 美女视频免费永久观看网站| 各种免费的搞黄视频| 亚洲国产精品999| 成人无遮挡网站| 亚洲精品视频女| 高清毛片免费看| 午夜久久久在线观看| 亚洲精品美女久久av网站| 2021少妇久久久久久久久久久| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 老熟女久久久| 亚洲精品国产色婷婷电影| 亚洲经典国产精华液单| 狂野欧美激情性bbbbbb| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 少妇的丰满在线观看| kizo精华| av国产久精品久网站免费入址| 男的添女的下面高潮视频| 晚上一个人看的免费电影| 国产男人的电影天堂91| 亚洲国产日韩一区二区| a级毛片黄视频| 看非洲黑人一级黄片| 免费人成在线观看视频色| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 亚洲av欧美aⅴ国产| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 久久人人爽人人爽人人片va| 黄色配什么色好看| 黄色视频在线播放观看不卡| 亚洲av成人精品一二三区| 午夜视频国产福利| 精品少妇内射三级| 最新的欧美精品一区二区| 亚洲少妇的诱惑av| 中国国产av一级| 国产熟女欧美一区二区| 欧美3d第一页| 啦啦啦在线观看免费高清www| 久久精品国产亚洲av涩爱| www日本在线高清视频| 婷婷色综合大香蕉| 日韩一区二区视频免费看| 毛片一级片免费看久久久久| 1024视频免费在线观看| 男女午夜视频在线观看 | 插逼视频在线观看| 韩国高清视频一区二区三区| av又黄又爽大尺度在线免费看| 国产一区二区三区综合在线观看 | 观看av在线不卡| 成年女人在线观看亚洲视频| av卡一久久| 2022亚洲国产成人精品| 国产色爽女视频免费观看| 久久久久久久精品精品| 男的添女的下面高潮视频| 高清毛片免费看| 制服人妻中文乱码| 久久人妻熟女aⅴ| 国产精品久久久久久久久免| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 90打野战视频偷拍视频| 99热6这里只有精品| 中国三级夫妇交换| 99国产精品免费福利视频| av女优亚洲男人天堂| 精品国产一区二区久久| 蜜桃在线观看..| 日韩免费高清中文字幕av| 一区在线观看完整版| 日韩欧美一区视频在线观看| 日韩欧美精品免费久久| 国产 一区精品| 午夜福利乱码中文字幕| 午夜91福利影院| 香蕉国产在线看| h视频一区二区三区| 国产免费一区二区三区四区乱码| 久久99蜜桃精品久久| 久久狼人影院| videossex国产| 大香蕉久久成人网| 久久狼人影院| 国产免费一区二区三区四区乱码| 黄片无遮挡物在线观看| 成年动漫av网址| 亚洲国产最新在线播放| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕 | 一本色道久久久久久精品综合| 亚洲国产日韩一区二区| 亚洲精品第二区| 国产精品人妻久久久影院| 大香蕉久久网| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 啦啦啦在线观看免费高清www| 看十八女毛片水多多多| 天堂俺去俺来也www色官网| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 亚洲av电影在线进入| 激情视频va一区二区三区| 国产激情久久老熟女| 九九在线视频观看精品| 18禁动态无遮挡网站| 国产亚洲最大av| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 国产爽快片一区二区三区| 欧美性感艳星| 欧美精品一区二区大全|