糖尿病健康大講堂在患者健康教育中的效果評(píng)價(jià)

洪燕輝362200福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬晉江中醫(yī)院內(nèi)分泌科

糖尿病健康大講堂在患者健康教育中的效果評(píng)價(jià)

洪燕輝
362200福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬晉江中醫(yī)院內(nèi)分泌科

目的：探討糖尿病健康大講堂在健康教育中的效果。方法：收治2型糖尿病患者118例，給予糖尿病健康大講堂的健康教育，比較健康教育前后糖尿病患者的糖尿病知識(shí)知曉率、自我管理狀況、糖化血紅蛋白。結(jié)果：健康教育后，糖尿病患者的糖尿病知識(shí)知曉率、自我管理狀況、糖化血紅蛋白優(yōu)于健康教育前。結(jié)論：健康大講堂教育的糖尿病健康教育有利于提高糖尿病患者的依從性、糖尿病知識(shí)知曉率和治療有效性，并使護(hù)士的教育能力及溝通水平得到鍛煉。

糖尿??；健康教育；健康大講堂

糖尿病是一種終身性疾病，糖尿病的控制不僅需要藥物治療，同時(shí)糖尿病患者的行為和自我管理能力也是糖尿病控制是否成功的關(guān)鍵[1]。2010年中國(guó)糖尿病患者人數(shù)已超過(guò)9 000萬(wàn)，成人患病率達(dá)9.7％[2]。面對(duì)糖尿病的威脅，全國(guó)糖尿病學(xué)術(shù)領(lǐng)域的專家們?cè)谶M(jìn)行科研和臨床學(xué)術(shù)實(shí)踐的同時(shí)，越來(lái)越重視糖尿病患者的教育和管理工作。患者在住院期間接受教育的時(shí)間是非常短暫而有限的，實(shí)踐證明，采用形式多樣的聯(lián)合教育方法及教育內(nèi)容的反復(fù)強(qiáng)化是非常必要的[3]。為此，我院從2014年1月起，采用醫(yī)護(hù)人員輪流于健康講堂講座，系統(tǒng)開(kāi)展糖尿病患者健康教育，并對(duì)患者糖尿病知識(shí)知曉率、糖尿病自我管理狀況、糖化血紅蛋白進(jìn)行健康教育前后。健康大講堂教育有利于提高糖尿病患者教育效果，改善患者的依從性，促進(jìn)健康教育質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，提高健康教育覆蓋率，使護(hù)士的教育能力及溝通水平得到鍛煉，值得在非住院糖尿病患者及住院患者中推廣應(yīng)用。

表1 健康大講堂教育前后患者的糖尿病知識(shí)、HbA1c(％)比較(x±s)

資料與方法

2014年1-6月收治2型糖尿病患者118例，均符合1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組59例，男31例，女28例，平均年齡(58± 7)歲，平均病程7.1年；對(duì)照組59例，男30例，女29例，平均年齡(57±8)歲，平均病程7.2年；兩組在年齡、性別、病程、病情、經(jīng)濟(jì)文化水平等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①自制糖尿病病知識(shí)知曉測(cè)定表格：選取一些以糖尿病知識(shí)為主的選擇題，患者只需在答案后做選擇，以檢查患者對(duì)糖尿病發(fā)病機(jī)制、表現(xiàn)、防治方面的大體了解，共50個(gè)提問(wèn)，計(jì)100分。＞60分為對(duì)糖尿病知識(shí)基本知曉，＜60分為未能知曉[4]。②觀察組健康教育方式：全程強(qiáng)化健康教育分為在院教育和院外教育方式。糖尿病健康大講堂每個(gè)月舉行1次，參加對(duì)象多為糖尿病住院患者及已出院糖尿病患者。每次選取1個(gè)專項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行專題講座，為糖尿病患者提供免費(fèi)監(jiān)測(cè)血糖，通過(guò)發(fā)放宣傳單等方式進(jìn)行健康教育，利用食物模型進(jìn)行飲食指導(dǎo)，并對(duì)患者日常生活中遇到的問(wèn)題進(jìn)行釋疑解惑。根據(jù)患者的特點(diǎn)進(jìn)行一對(duì)一的個(gè)性化指導(dǎo)，分析生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，幫助克服不好習(xí)慣和制定相應(yīng)飲食計(jì)劃和康復(fù)計(jì)劃。組織病友進(jìn)行交流，互相交流如何養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和控制飲食方法，互相學(xué)習(xí)好的做法和生活習(xí)慣。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期不間斷的良好生活習(xí)慣和治療理念灌輸，讓他們能堅(jiān)持良好生活習(xí)慣，對(duì)治療樹(shù)立信心。通過(guò)提高對(duì)糖尿病的正確認(rèn)識(shí)，正視如果積極治療和控制可能造成的嚴(yán)重后果，樹(shù)立正確的心態(tài)，對(duì)減輕病情和提高生活質(zhì)量能起較大的作用。通過(guò)糖尿病健康大講堂加強(qiáng)了醫(yī)生護(hù)士及患者之間的聯(lián)系和交流，為了擴(kuò)大聯(lián)系，我們?cè)谥v堂之外還建立QQ群、微信群等網(wǎng)上聯(lián)系方式。同時(shí)還通過(guò)短信、電話與病友建立病友圈，方便病友能得到及時(shí)咨詢指導(dǎo)和了解情況。③評(píng)價(jià)方法：分別在入組時(shí)，實(shí)施DM健康教育6個(gè)月前后通過(guò)DM知識(shí)、自我管理及糖化血紅蛋白(HbA1C)水平評(píng)價(jià)健康教育的效果。

表2 健康大講堂教育前后患者的自我管理狀況比較(例)

結(jié)果

糖尿病健康大講堂為主的健康教育前后患者的自我管理狀況、糖尿病知識(shí)、HbA1c比較，見(jiàn)表1和表2。

討論

糖尿病患者大多對(duì)糖尿病認(rèn)識(shí)粗淺，不太重視，而且健康教育的內(nèi)容較多且復(fù)雜，不容易理解和記憶，實(shí)際生活中不懂如何實(shí)施。針對(duì)糖尿病的特點(diǎn)，患者住院治療是一方面，更重要的是患者需要長(zhǎng)期對(duì)飲食控制和養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。短期內(nèi)患者能夠堅(jiān)持，長(zhǎng)期甚至終生對(duì)糖尿病的控制，患者往往信心不足，毅力較差，沒(méi)有外部力量介入的話，患者難于長(zhǎng)期堅(jiān)持。本著為患者服務(wù)理念，根據(jù)糖尿病的特點(diǎn)，需要建立一個(gè)能長(zhǎng)期為糖尿病患者提供服務(wù)和交流的平臺(tái)。為此我院通過(guò)建立糖尿病健康教育大講堂的方式，為糖尿病患者提供健康咨詢和交流學(xué)習(xí)平臺(tái)，通過(guò)長(zhǎng)期的教育和支持來(lái)提高患者認(rèn)識(shí)，提高患者信心，養(yǎng)成良好習(xí)慣，減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。

通過(guò)糖尿病健康大講堂加強(qiáng)患者對(duì)糖尿病發(fā)生原因及可能造成的并發(fā)癥有了更深刻了解，對(duì)糖尿病治療長(zhǎng)期性和艱巨性有更加的了解，對(duì)戰(zhàn)勝糖尿病有更多信心和毅力。通過(guò)參加糖尿病健康大講堂讓患者對(duì)于糖尿病的飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉等康復(fù)措施做得更好，更科學(xué)合理。在日常生活知道要如何堅(jiān)持好習(xí)慣，改變壞飲食習(xí)慣和生活方式，對(duì)提高糖尿病患者生活質(zhì)量有較大的幫助。通過(guò)病友圈的建立，促進(jìn)病友之間的交流聯(lián)系和互相學(xué)習(xí)，對(duì)好的做法和習(xí)慣的養(yǎng)成能夠互相促進(jìn)。通過(guò)建立糖尿病健康大講堂，讓醫(yī)生護(hù)士和患者有更多的溝通和交流。醫(yī)患雙方建立良好關(guān)系，讓患者有及時(shí)獲取醫(yī)生護(hù)士指導(dǎo)的渠道，對(duì)患者碰到的問(wèn)題能及時(shí)指導(dǎo)和建議，對(duì)糖尿病的治療和控制起到很大的作用。通過(guò)對(duì)患者的長(zhǎng)期服務(wù)和關(guān)心，讓患者緩解病情，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的改善。通過(guò)糖尿病健康大講堂的宣教經(jīng)驗(yàn)提出改進(jìn)醫(yī)療和護(hù)理措施，提高糖尿病的治療和護(hù)理水平，充實(shí)健康教育內(nèi)容，促進(jìn)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

[1]高小華，王東平，高嵐.糖尿病聯(lián)絡(luò)護(hù)士應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)合并糖尿病患者實(shí)施健康教育[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2012，19(11)：73-75.

[2] Yang W，Lu J，Weng J，et al.Prevalence of diabetes amongmen and women in China[J]. NEngl JMed，2010，362(12)：1091-1101.

[3]王美君，邢秋玲，李靜.糖尿病教育護(hù)士手冊(cè)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18(24)：2884-2887.

[4] 鄭雪英，唐海軍.強(qiáng)化健康教育對(duì)2型糖尿病患者的療效觀察[J].右江醫(yī)學(xué)，2005，33 (4)：349-350.

Effect evaluation o f diabetic health lecture hall in the health education of patients

Hong Yanhui
Department of Endocrinology，Jinjiang Traditional Chinese Medicine Hospital Affiliated to Fujian University of Traditional Chinese Medicine 362200

Objective：To explore the effectofdiabetic health lecture hall in the health education.Methods：118 patientswith type 2 diabeteswere selected.Theywere given health education ofdiabetes health lecture hall.The awareness rate ofdiabetes knowledge，self management status，glycosylated hemoglobin of patients with diabetes were compared before and after health education. Results：After health education，the awareness rate of diabetes knowledge，self management status，glycosylated hemoglobin of patientswith diabeteswere better than those before health education.Conclusion：The diabetic health education of diabetes health lecture hall is helpful to improve the compliance of patients with diabetes，the awareness rate of diabetes knowledge and the treatmenteffectiveness，andmakes the education ability and the communication levelofnurses to receive training.

Diabetes；Health education；Health lecturehall

book=119,ebook=121

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.22.80