阿拉坦五味丸治療餐后不適綜合征的療效觀察

陳曉輝510700四川綿陽(yáng)404醫(yī)院消化科

阿拉坦五味丸治療餐后不適綜合征的療效觀察

陳曉輝
510700四川綿陽(yáng)404醫(yī)院消化科

目的：觀察阿拉坦五味丸治療餐后不適綜合征的療效。方法：收治餐后不適綜合征患者85例，隨機(jī)分成治療組45例和對(duì)照組40例，A組給予阿拉坦五味丸治療；B組給予莫沙必利治療。對(duì)兩組的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果：治療組總有效率明顯高于對(duì)照組(P＜0.01)。結(jié)論：阿拉坦五味丸治療餐后不適綜合征具有良好的療效。

阿拉坦五味丸；功能性消化不良；餐后不適綜合征

功能性消化不良(FD)系指餐后飽脹不適、早飽、上腹痛和(或)燒灼感(burning)的癥狀，并排除可能引起上述癥狀的器質(zhì)性、系統(tǒng)性和代謝性疾病是一種常見(jiàn)的臨床癥候群，發(fā)病高，國(guó)內(nèi)人群發(fā)病率18％～45％，占消化門(mén)診的20％～40％，其癥狀影響患者的生活質(zhì)量。而餐后不適綜合征(PDS)是FD的亞型，以餐后飽脹及早飽為主要表現(xiàn)。我們用阿拉坦五味丸治療PDS患者85例，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2011年6月-2013年6月收治PDS患者85例，年齡18～75歲，隨機(jī)分成兩組，治療組(A)和對(duì)照組(B)；A組45例，男17例，女28例；B組40例，男16例，女24例。兩組性別、年齡及臨床癥狀比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：①兩組均符合FD診斷標(biāo)準(zhǔn)羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)中功能性消化不良中PDS的主要表現(xiàn)，即餐后飽脹或早飽[1]，病程＞6個(gè)月，累計(jì)發(fā)作時(shí)間＞12周。②胃鏡、B超、X線、肝腎功能等檢查排除肝、膽、胰、胃腸道等器官的疾??；無(wú)糖尿病、結(jié)締組織病、腎臟病及精神病病史。兩組患者均自愿參加藥物治療觀察。

表1 治療組和對(duì)照組療效比較(例)

治療方法：A組用阿拉坦五味丸11丸/次，2次/d，口服；B組莫沙必利5mg，3次/d，餐前30min口服。對(duì)所有病例每周復(fù)診1～2次，自觀察前1周到治療觀察期結(jié)束，不加用其他藥物，詳細(xì)記錄治療反應(yīng)。療程均4周，治療結(jié)束后，對(duì)肝、腎功進(jìn)行復(fù)查。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：腹脹不適、早飽等癥狀消失或基本消失；②有效：上述癥狀減輕或改善；③無(wú)效：上述癥狀無(wú)明顯變化。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者臨床療效比較，見(jiàn)表1。

不良反應(yīng)：治療過(guò)程中，兩組均無(wú)嚴(yán)重不良事件發(fā)生，臨床依從性良好，均完成治療觀察。A組未見(jiàn)不良反應(yīng)，但服時(shí)味稍澀、苦，服用后大便色黑；B組2例出現(xiàn)腹瀉，1例出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)及谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)輕度升高。

討論

FD的病因及發(fā)病機(jī)制尚未未完全清楚，但PSD患者存在胃腸動(dòng)力障礙、內(nèi)臟高敏性、精神因素等多因素。西藥治療首選促動(dòng)力劑[2]，同時(shí)需抗抑郁及心理治療等。有研究報(bào)道，阿拉坦五味丸治療消化不良等癥有良好療效[3]。

阿拉坦五味丸主要成分為石榴、木鱉子、五靈脂、黑冰片。其中木鱉子有促進(jìn)腸收縮作用[4]，石榴有強(qiáng)大的抗氧化作用，黑冰片助消化，五靈脂對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用，可調(diào)節(jié)改善胃黏膜血流，增加胃黏膜防御功能[5]。本組以阿拉坦五味丸單藥治療，以臨床首選的胃腸動(dòng)力劑莫沙必利對(duì)照，結(jié)果治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，再次肯定了祖國(guó)醫(yī)藥的獨(dú)特功效。

[1] Drossman DA.The functional gastrointestinal disorders and the Rome Ⅲ process[J]. Gastroenterology，2006，130(5)：1377-1390.

[2] 宋志強(qiáng)，柯美云，王智鳳，等.不同分型功能性消化不良患者病理生理機(jī)制的比較研究[J].中華消化雜志，2010，30(10)：729-732.

[3] 內(nèi)蒙古人民出版社.蒙古醫(yī)學(xué)經(jīng)典叢書(shū)-藥物學(xué)[M].呼和浩特：內(nèi)蒙古人民出版社，1998：38.

[4] 楊倉(cāng)良.毒藥本草[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，1998：1037.

[5] 李慶明.五靈脂對(duì)胃黏膜保護(hù)作用的臨床與實(shí)驗(yàn)研究[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，1996，16(2)：90-92.

Curative effect observation o f A La Tan W u W ei pill in the treatm ent of postprandial distress syndrom e

Chen Xiaohui
DepartmentofGastroenterology，Sichuan Mianyang 404Hospital510700

Objective：To observe the curative effectof A La Tan Wu Weipill in the treatmentof postprandial distress syndrome. Methods：85 patientswith postprandial distress syndromewere selected.Theywere randomly divided into the treatmentgroup with 45 cases and the control group with 40 cases.A group were given A La Tan Wu Wei pill treatment，and B group were given mosapride treatment.The treatmenteffects of two groupswere compared.Results：The totaleffective rate of the treatmentgroup was significantly higher than that of the control group(P＜0.01).Conclusion：A La Tan Wu Wei pill in the treatment of postprandial distresssyndromehasagood curative effect.

A La TanWuWeipill；Functionaldyspepsia；Postprandialdistresssyndrome

book=85,ebook=87

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.22.56