百年中醫(yī)存廢之爭

林萱

“醫(yī)可廢，藥不可盡廢”——

清末國學(xué)大師俞樾（1821-1907）晚年百病纏身，倚命于中藥時(shí)，想必不會預(yù)料到，幾十年后，“廢中取西”的呼聲洶涌成潮，中西醫(yī)論戰(zhàn)烽煙迭起，而他病榻之上的這番“紙上游戲”，竟成為近代中國廢止中醫(yī)思想的濫觴。

中醫(yī)的“生死劫難”由此鋪墊。而此時(shí)的西醫(yī)，卻在大清的天下日漸站穩(wěn)腳跟。

求亡圖存背景下的中西醫(yī)之爭

1805年，牛痘接種術(shù)傳入中國，其發(fā)明者英國人貞納得到的信息是：“中國人似乎比近在家鄉(xiāng)的英國人更加信賴種痘術(shù)。”

1835年，美國傳教士伯駕為擴(kuò)大西醫(yī)在中國民間的影響，在廣州創(chuàng)辦帶福利性質(zhì)的“眼科醫(yī)局”。開業(yè)首日無人問津。第二天才有一名患青光眼的女患者壯著膽子接受了“鬼佬”醫(yī)生的治療。隨著治愈病例的增多，人們心中對西醫(yī)的畏懼疑慮漸消，一些社會底層無力求醫(yī)問藥的窮苦人和久治不愈的病人紛紛涌來。為求得一張掛號票，人們常常整夜排隊(duì)等候。

1878年，洋務(wù)派領(lǐng)袖李鴻章的夫人突發(fā)疾病，吃中藥無果，被英國傳教士馬根濟(jì)以西醫(yī)之法挽回性命。夫人的治愈，讓李鴻章對西醫(yī)興趣大增。他決定在天津籌建西醫(yī)醫(yī)院。為獲得支持，他邀集天津重要官員，安排了一場由馬根濟(jì)操刀的“手術(shù)表演”：眾目睽睽之下，馬根濟(jì)順利為一位患者摘除了一個(gè)比拳頭還大的頸部腫瘤，引得在場所有人驚贊。兩年后，李鴻章用親自捐贈(zèng)的白銀4000兩及社會募集來的6000多兩共計(jì)白銀1萬多兩，建立了近代中國第一所規(guī)模完整的私立西醫(yī)醫(yī)院。

在晚清宮廷，西醫(yī)的觸角也在迅速延伸。1894年中日甲午戰(zhàn)爭，中國戰(zhàn)敗后，日本明治維新后迅速振興的經(jīng)驗(yàn)備受清政府重視。而經(jīng)驗(yàn)之一，便是廢除漢醫(yī)，全面“嫁接”西洋醫(yī)術(shù)。彼時(shí)，日本政府以15年為期，在其國內(nèi)全面取締漢方醫(yī)。而在清廷，太醫(yī)院御醫(yī)力均將學(xué)到的西醫(yī)知識用于診治光緒皇帝，得到宮廷和光緒皇帝本人的認(rèn)可。后有西醫(yī)師提議，給光緒施以手術(shù)治療，因?yàn)榈蹘熚掏樀姆磳Σ艣]有施行。

實(shí)際上，無論是盛氣凌人的洋槍大炮，還是玲瓏小巧的手術(shù)刀，都讓那個(gè)時(shí)代的中國人感受到外來文明的強(qiáng)烈沖擊。一場浩浩蕩蕩的“西學(xué)救國”思潮開始在中華大地迅速泛濫。

在這場“西學(xué)”浪潮中，“醫(yī)學(xué)救國論”成為最時(shí)髦的名詞。梁啟超痛陳“強(qiáng)國必先強(qiáng)種，強(qiáng)種必先強(qiáng)身，強(qiáng)身必先強(qiáng)醫(yī)”之理， 醫(yī)學(xué)逐漸從單純的技術(shù)層面上升到政治層次，成為促進(jìn)變革、挽救國家的一種方略。持此說者不乏梁啟超、嚴(yán)復(fù)等名流大家。而孫中山、魯迅，都一度東渡日本，學(xué)西洋醫(yī)術(shù)以求救國救民。與此對應(yīng)的是，中醫(yī)則被推上了批判席。

“罵中醫(yī)”：西化知識分子的“標(biāo)配”

早在清末，一些有識之士便已開始提倡西醫(yī)教育。如鄭觀應(yīng)在他的《考試》篇中，就提出應(yīng)“掛牌招考西學(xué)”，并且于“三試內(nèi)外醫(yī)科配藥”。洋務(wù)運(yùn)動(dòng)倡導(dǎo)者之一的張之洞也從軍事角度出發(fā)，主張習(xí)西醫(yī)，因?yàn)閼?zhàn)爭中多是外傷，擅長殺菌消毒清創(chuàng)及外科手術(shù)的西醫(yī)顯然有著很大優(yōu)勢。所以1898年創(chuàng)辦京師大學(xué)堂時(shí)，就曾有人奏請?jiān)O(shè)西醫(yī)學(xué)科，不過當(dāng)時(shí)沒有得到批準(zhǔn)。但5年后的1903年，在清政府制定的《奏定學(xué)堂章程》中，這一建議得到超乎意料的落實(shí)：章程將醫(yī)科大學(xué)分醫(yī)學(xué)和藥學(xué)兩大類，醫(yī)學(xué)設(shè)29科課，中醫(yī)作為首門；藥學(xué)17科，中國藥材也是第一位，但兩者都只占一科課。所有中醫(yī)人士都無可奈何地感受到，中醫(yī)實(shí)際上已是虛設(shè)。

1908年，光緒皇帝駕崩，一天之后慈禧太后隨之西去，中國延續(xù)千年、專伺皇家的太醫(yī)院遭到廢弛。三年后，大清滅亡，在中國維持了2000多年的封建王朝壽終正寢，確立中醫(yī)官方地位的時(shí)代結(jié)束。

隨后的民國，歷史已翻新頁。在中西文化激蕩的大背景下，新成立的北洋政府在醫(yī)療上堅(jiān)定地站在了棄“中”揚(yáng)“西”的位置。

1913年1月，北洋政府教育部公布了具明顯西化色彩的大學(xué)規(guī)程，規(guī)定大學(xué)分文、理、法、商、醫(yī)、農(nóng)、工7科。醫(yī)學(xué)類又分為醫(yī)學(xué)和藥學(xué)兩門，醫(yī)學(xué)科目共有解剖學(xué)等51科，藥學(xué)分為有機(jī)、無機(jī)化學(xué)等52科。所有科目設(shè)置均援引西方課程，中醫(yī)、中藥則被完全排斥在醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)之外，理由是中西醫(yī)“致難兼采”，二者選一，自當(dāng)推舉有現(xiàn)代科學(xué)依據(jù)的西洋醫(yī)術(shù)。這就是近代史上有名的“教育系統(tǒng)漏列中醫(yī)案”。

消息傳出，各地輿論反響強(qiáng)烈。“是可忍，孰不可忍”。揚(yáng)州中西醫(yī)學(xué)研究會創(chuàng)始人袁桂生首先公開批評北洋政府的醫(yī)學(xué)教育政策，從此拉開了抗?fàn)幍男蚰弧Ｉ虾Ｉ裰葆t(yī)藥總會會長余伯陶等人，通函各省醫(yī)學(xué)團(tuán)體，征集民意，組織抗議活動(dòng)。至1913年10月，有19個(gè)省市的醫(yī)學(xué)團(tuán)體以及同仁堂、西鶴年堂等藥業(yè)實(shí)體響應(yīng)，并派出代表參加“醫(yī)藥救亡請?jiān)笀F(tuán)”，于1913年11月23日進(jìn)京向教育部、國務(wù)院請?jiān)?，力請保存中醫(yī)中藥，并將中醫(yī)納入學(xué)系。

1913年12月29日，京師醫(yī)學(xué)會的代表們情緒激昂地沖進(jìn)教育部，晉謁時(shí)任北洋政府教育總長汪大燮（1859-1929），要求教育部為北京醫(yī)學(xué)會立案。

汪大燮曾出任清朝日本留學(xué)生監(jiān)督，親眼目睹日本近代廢除漢方醫(yī)、全盤西化之后的迅猛崛起，其對待中醫(yī)的立場可想而知。果然，汪氏在接見該會代表時(shí)毫不遮掩地說：余決意今后廢去中醫(yī)，不用中藥。所請立案一節(jié)，難以照準(zhǔn)。

這是近代中國大多數(shù)民眾第一次聽到來自官方人士的“廢止中醫(yī)”的明確言論。

中醫(yī)方面得此消息，“不覺仰天蹌地，呼號大叫，鶩心動(dòng)魄，若病若狂”，痛斥教育總長把我國歷代醫(yī)藥家所發(fā)明的精深理論悉數(shù)廢棄，指責(zé)政府把醫(yī)藥看作“小道”，阻撓中醫(yī)的進(jìn)步。各地民眾也紛紛集會、通電以示抗議。藥界有署名頑鐵的發(fā)表感言，追溯我國民族自古迄今，傳衍數(shù)千年，豈非中醫(yī)保存之力？

迫于壓力，北洋政府一面詭詞搪塞說廢除中醫(yī)中藥的政策不會實(shí)施，一面仍拒絕將中醫(yī)列入醫(yī)學(xué)教育計(jì)劃。教育部甚至在批示中將中醫(yī)說成“非最新學(xué)說”“非具有完全科學(xué)知識”，于是立案“應(yīng)勿庸議”。國務(wù)院的批示與此類似。

中醫(yī)界的第一次斗爭就這樣失敗了。但這次抗?fàn)巺s迫使當(dāng)局公開肯定中醫(yī)中藥的重要作用，答應(yīng)中醫(yī)中藥課程暫從緩議，允許民間中醫(yī)學(xué)校先行自謀籌建，于是有了1917年上海中醫(yī)專門學(xué)校、1924年廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校在內(nèi)務(wù)部立案成功的先例。

此事余波延續(xù)到1925年。當(dāng)時(shí)中國教育界先后在長沙、太原召開會議，通過相關(guān)方案，決定將中醫(yī)納入學(xué)校體制中。但將此事報(bào)請教育部批準(zhǔn)時(shí)，遭到西醫(yī)界上書抵制。教育部以此為借口，再一次以“不合教育原理，未便照辦”，斷然拒絕了中醫(yī)進(jìn)入大學(xué)學(xué)系的要求。

此次代表西醫(yī)界上書抵制的人叫余云岫（1879-1954），國學(xué)大師章太炎的學(xué)生，近現(xiàn)代“廢禁中醫(yī)”第一人。其實(shí)余云岫本人對中醫(yī)是極有研究的，據(jù)其自稱，他若掛牌行醫(yī)，當(dāng)時(shí)的上海難有醫(yī)術(shù)出其右者。然而他留學(xué)日本數(shù)年，耳濡目染日本廢止?jié)h醫(yī)后，醫(yī)學(xué)得到全新發(fā)展的現(xiàn)狀，受到強(qiáng)烈的刺激和啟示，從此立志以醫(yī)學(xué)革命為畢生追求，于是，一位“內(nèi)行”轉(zhuǎn)身站到了中醫(yī)的對立面。早在1917年，余云岫從大阪府立大阪醫(yī)科大學(xué)預(yù)科學(xué)成回國不久，就曾發(fā)表了一本洋洋兩萬多言的著述《靈素商兌》，將中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》批得“體無完膚”。書中以西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為依據(jù)，痛批中醫(yī)“陰陽五行”“五臟六腑”“十二經(jīng)脈”為玄虛附會之說，認(rèn)為“不殲《內(nèi)經(jīng)》，無以絕其禍根”，中醫(yī)學(xué)“是占星術(shù)和不科學(xué)的玄學(xué)”，總之，中醫(yī)被余云岫說得一無是處，甚至被等同于巫術(shù)，被斥為“殺人的禍?zhǔn)住?，必須?jiān)決廢止和清除。該書成為批判中醫(yī)的奠基之作。

余云岫現(xiàn)象并非孤例。五四時(shí)期，國內(nèi)對西方“德先生”“賽先生”的追捧甚囂塵上，“廢儒學(xué)”“廢漢字”“廢封建糟粕”等浪潮風(fēng)起云涌，中醫(yī)自然也不能幸免，以至一時(shí)間，“罵中醫(yī)”竟成西化知識分子“標(biāo)配”的“飯后運(yùn)動(dòng)”。當(dāng)時(shí)梁啟超和魯迅、胡適、陳獨(dú)秀等都站在了質(zhì)疑中醫(yī)的陣營中。如魯迅曾批“中醫(yī)不過是有意無意的騙子”。在《朝花夕拾·父親的病》中，他講述了父親在患水腫后，被“庸醫(yī)”用經(jīng)霜三年的甘蔗、原配蟋蟀一對等古怪中藥治死的悲痛經(jīng)歷，進(jìn)而辛辣嘲諷中醫(yī)故作神秘，草菅人命。此外，胡適也抨擊中醫(yī)治病“沒有科學(xué)根據(jù)”，傅斯年則為了通過“取締中醫(yī)”的提案，差點(diǎn)和反對者動(dòng)武。

有意思的是，梁啟超在1926年被西醫(yī)誤診而錯(cuò)摘腎臟，成為中醫(yī)反擊西醫(yī)的有利“武器”。徐志摩為此在《我們病了怎么辦》的文章中，調(diào)侃西醫(yī)所謂的“科學(xué)精神”，原來是“拿病人當(dāng)標(biāo)本看”，并要求協(xié)和醫(yī)院“能給我們一個(gè)相當(dāng)?shù)慕庹f，讓我們外行借此長長見識也是好的！要不然我們此后豈不個(gè)個(gè)都得躊躇著：我們病了怎么辦？”針對此文，魯迅則立即發(fā)表言辭尖銳的《馬上日記》反擊：“自從西醫(yī)割掉了梁啟超的一個(gè)腰子以后，責(zé)難之聲就風(fēng)起云涌了，連對于腰子不很有研究的文學(xué)家也都‘仗義執(zhí)言?！倍谝黄l責(zé)聲中，當(dāng)時(shí)猶在病床上的梁啟超為了維護(hù)西醫(yī)的聲譽(yù)，仍帶病撰文，希望人們不要為了個(gè)別病例誤診而全面否定西醫(yī)的科學(xué)性。

還有一個(gè)值得玩味的細(xì)節(jié)：1925年，孫中山病重，在北京協(xié)和醫(yī)院做手術(shù)，醫(yī)生打開他的胸腔后發(fā)現(xiàn)肝臟已完全僵硬，無力回天。宋慶齡等人力勸孫中山轉(zhuǎn)求中醫(yī)，但協(xié)和醫(yī)院的院長、孫中山的好友劉瑞恒卻明確表示：如果服中藥，就必須出院。尊赫如“國父”者，尚不能打破人為劃定的中西醫(yī)“界限”，可見雙方關(guān)系之勢成水火。

其實(shí)在這場混戰(zhàn)當(dāng)中的許多人，既非中醫(yī)背景，也非科學(xué)背景。而中、西醫(yī)問題，也已不是醫(yī)學(xué)問題，而是維護(hù)西方“現(xiàn)代科學(xué)”，打破“封建傳統(tǒng)”的問題，是亡國與興國的問題。

蔣介石：我對中醫(yī)是信任的

“漏列中醫(yī)案”后，中西醫(yī)界關(guān)系惡化加劇。西醫(yī)稱中醫(yī)為舊醫(yī)，自己為新醫(yī)，將中西醫(yī)之爭看成“新舊之爭”；中醫(yī)則稱自己為國醫(yī)，稱西醫(yī)為西醫(yī)，將中西醫(yī)之爭視為“中西之爭”。雙方譏諷謾罵之詞日趨激烈。

當(dāng)時(shí)中醫(yī)界“對陣”的代表人物是上海中醫(yī)陸淵雷。1928年，中醫(yī)陸淵雷在《醫(yī)界春秋》上發(fā)表《西醫(yī)界之奴隸派》，辛辣地抨擊西醫(yī)：“現(xiàn)在有少數(shù)的西醫(yī)飛揚(yáng)跋扈，不可一世，好像要把中醫(yī)一口氣吞得的樣子。他們的學(xué)說是從日本來的，日本的學(xué)說又是從西洋學(xué)來的。論起輩分來，西洋好比是祖父，日本好比是父親，這些少數(shù)的西醫(yī)不過孫子罷了?！彼€用“奴隸派的西醫(yī)”來譏諷余云岫等人。

西醫(yī)也不甘示弱，立即“回罵”過去。與余云岫同一陣營的汪企張發(fā)表《想和舊醫(yī)賭一賭》一文：“請舊醫(yī)界將這溫?zé)釡囟痉旁谖覀兩砩?，煽?dòng)肝風(fēng)，叫他內(nèi)外交攻起來，發(fā)出頭痛、項(xiàng)痛、拘攣、神昏等各種癥狀，證明本癥（流行性痛癥）是溫?zé)釡囟静≡Ｒ幻嬗晌覀冃箩t(yī)界將我們培養(yǎng)的流行性腦脊膜炎菌用法叫他侵入你們的體內(nèi)，看他是不是發(fā)出同樣的癥狀，這才叫真憑實(shí)據(jù)?！?/p>

就在雙方筆仗正酣時(shí)，“廢除中醫(yī)”在西醫(yī)界的推動(dòng)下已經(jīng)開始付諸實(shí)踐。

1929年2月，南京國民政府衛(wèi)生部召開第一屆中央衛(wèi)生委員會，由時(shí)任衛(wèi)生部政務(wù)次長的劉瑞恒主持。雖名曰全國性會議，但出席者僅十余人，且均為西醫(yī)界代表，中醫(yī)被完全排除在衛(wèi)生系統(tǒng)之外。如此局面的形成有其社會背景：當(dāng)時(shí)中國的西醫(yī)界，除國內(nèi)教會學(xué)校培養(yǎng)的部分學(xué)生外，幾乎清一色的是留日、留歐美學(xué)生。這些深受西化思想浸潤的“海歸”回國后，或?yàn)檎吖亠@要，或是西醫(yī)界的頭面人物，均成為民國時(shí)期“廢除中醫(yī)”的重要推手。

會議上，余云岫提出《廢止舊醫(yī)以掃除醫(yī)事衛(wèi)生之障礙案》，稱：“舊醫(yī)一日不除，民眾思想一日不變，新醫(yī)事業(yè)一日不能向上，衛(wèi)生行政一日不能進(jìn)展……為民族進(jìn)化計(jì)，為民生改善計(jì)，不可不取斷然手段，此乃國家大計(jì)?！庇纱丝梢?，廢除中醫(yī)早已不是醫(yī)學(xué)爭端，而是被賦予了強(qiáng)烈的政治革新色彩。

會上最后通過“廢止中醫(yī)案”，其內(nèi)容主要來自余云岫的提案：舊醫(yī)需要登記，領(lǐng)取執(zhí)照，登記期限至民國十九年年底為止；禁止開辦舊醫(yī)學(xué)校，等等。

時(shí)任國民政府行政院院長汪精衛(wèi)，早前曾多次公開批判，“中醫(yī)是落后的，中醫(yī)現(xiàn)在應(yīng)該改革”，所以此次的“廢止中醫(yī)案”在行政院也得到順利通過。

此案的出臺，不啻于將中醫(yī)置于滅亡之地。中醫(yī)界不得不揮戈上陣，打響生存保衛(wèi)戰(zhàn)。

1929年3月17日，由上海中醫(yī)界發(fā)起的全國醫(yī)藥團(tuán)體代表大會在上海總商會大禮堂舉行，全國各省市中醫(yī)界代表共千余人參加。據(jù)當(dāng)時(shí)的《申報(bào)》記載，各藥店門上皆貼有“擁護(hù)中醫(yī)藥，就是保持我國的國粹”“取締中醫(yī)藥，就是致病民的死命”“反對衛(wèi)生部取締中醫(yī)的決議案”等標(biāo)語。代表們高呼“打倒余汪提案就是打倒帝國主義”等帶強(qiáng)烈政治色彩的口號。針對余云岫在提案中指責(zé)中醫(yī)的“反動(dòng)性”，中醫(yī)界高舉三民主義旗幟，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)完全符合“民族、民權(quán)、民生”要義。

當(dāng)時(shí)中醫(yī)藥在國民經(jīng)濟(jì)中占有重要地位，如廣州的醫(yī)藥行會，出口份額大，交給國民政府的稅也相當(dāng)可觀，多達(dá)近200萬銀元，這一比例占出口額的3%。對此，醫(yī)藥界也從經(jīng)濟(jì)角度，提出“提倡中藥以防經(jīng)濟(jì)侵略”“取締中醫(yī)就是對中華文化的侵略，就是對我們經(jīng)濟(jì)資源的掠奪”等口號。

大會持續(xù)3天，其間，杭州中醫(yī)協(xié)會提議，以“三一七”為紀(jì)念日?！皣t(yī)節(jié)”由此誕生。

根據(jù)大會決議，1929年3月21日，以名中醫(yī)謝利恒、陳存仁、張贊臣等組成赴南京請?jiān)笀F(tuán)，向國民黨三全大會、中央黨部、行政院等處請?jiān)浮?/p>

當(dāng)時(shí)國民政府內(nèi)部對中醫(yī)存亡問題意見并不統(tǒng)一。以汪精衛(wèi)為代表的部分政要主張廢除，馮玉祥、于右任、陳果夫等則主張保存中醫(yī)。這其中也有派系斗爭的因素。1929年之后，蔣介石成為國民政府的實(shí)際控制者，“廢止中醫(yī)案”最終交到了蔣介石手里。

3月24日，蔣介石接見了請?jiān)复韴F(tuán)。會見時(shí)，蔣介石操著一口純正的寧波口音說：他小時(shí)候生病是看中醫(yī)，現(xiàn)在生病有時(shí)仍然是吃中藥，他對中醫(yī)是信任的，對中醫(yī)持絕對擁護(hù)的立場。

這給代表們吃了一顆定心丸。

蔣介石希望借平息這場風(fēng)波提高自己的威望。幾天后，國民政府下達(dá)公文，表示“廢止中醫(yī)案使中國醫(yī)藥事業(yè)無由發(fā)展，殊違先總理（孫中山）保持固有智能發(fā)揚(yáng)光大之遺訓(xùn)，應(yīng)交行政院分飭各部將前項(xiàng)布告與命令撤銷”。“廢止中醫(yī)案”終以暫不執(zhí)行而告結(jié)束。

請?jiān)复硇廊欢鴼w。

不料一個(gè)月后，新的規(guī)定又下來：衛(wèi)生部禁止中醫(yī)使用西醫(yī)西藥，使用聽診器等西法也有傷國體。教育部也頒發(fā)新規(guī)：中醫(yī)學(xué)校一律改為“傳習(xí)所”，因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)校不以科學(xué)為基本，改為“傳習(xí)所”更名副其實(shí)?，F(xiàn)有的中醫(yī)，由衛(wèi)生部實(shí)行登記，除了年滿50歲且行醫(yī)20年以上者，其他人都必須接受補(bǔ)充教育，培訓(xùn)通過再繼續(xù)給予執(zhí)照行醫(yī)。不準(zhǔn)診治傳染病，禁止登報(bào)介紹中醫(yī)及開設(shè)中醫(yī)學(xué)校等等。目的很明確，就是希望以“釜底抽薪”的方式讓中醫(yī)在50年內(nèi)慢慢消亡。

盡管中醫(yī)界斗爭激烈，該政策幾經(jīng)搖擺之后，還是在1931年落地執(zhí)行。

此后的十多年，國民政府歧視中醫(yī)的態(tài)度一直沒有改變，中醫(yī)界也從來沒有停止過抗?fàn)帲?930—1931年，通過各種渠道，促使政府成立中央國醫(yī)館，并爭取行政管理權(quán)；1932—1936年，爭取《國醫(yī)條例》（后改稱《中醫(yī)條例》）立法，以求得中醫(yī)合法地位；1947年，中醫(yī)團(tuán)體奔赴南京絕食請?jiān)?，爭取中西醫(yī)平等待遇……有人總結(jié)說：“不斷抗?fàn)帋缀醭蔀檫@段時(shí)間中醫(yī)的特有形象?！边@種現(xiàn)狀一直延續(xù)到新中國成立。

在奮起抗?fàn)幰詧D生存的同時(shí)，中醫(yī)界也在思考探索發(fā)展自救之道，如開設(shè)中醫(yī)學(xué)校、辦醫(yī)藥報(bào)刊、著書立說等。

1931年，即中央國醫(yī)館成立第二年，中國科技界發(fā)起“中國科學(xué)化”運(yùn)動(dòng)。在此大環(huán)境下，以“采用科學(xué)方法整理中國醫(yī)藥”為宗旨的中央國醫(yī)館也提出以科學(xué)的名義命名中醫(yī)的“統(tǒng)一病名”計(jì)劃，要求全國的醫(yī)師在3個(gè)月內(nèi)一律按照審定的病名錄使用病名。但這一提案遭到了當(dāng)時(shí)大多數(shù)中醫(yī)的反對，認(rèn)為中西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)不同，中醫(yī)以臟腑、氣候定名，是從種病之因著想；西醫(yī)根據(jù)解剖學(xué)、細(xì)菌學(xué)、生物學(xué)定名，是從得病之果著想。如果以西名為主名，不廢中國學(xué)說則名實(shí)不相符，如果廢中國學(xué)說則中醫(yī)即破產(chǎn)。中醫(yī)不能以追求科學(xué)化時(shí)髦，為求形似而忘掉本源。半年后，“統(tǒng)一病名”的提案以遭到大多數(shù)人反對而告終。

另有不少名中醫(yī)，包括陸淵雷、施今墨等，積極反思摒棄中醫(yī)理論中過于玄虛的五行、六氣、十二經(jīng)脈等學(xué)說，試圖將中醫(yī)理論以現(xiàn)代科學(xué)加以解釋并規(guī)范。

毛澤東給“中西醫(yī)結(jié)合”定調(diào)

“中國對世界有三大貢獻(xiàn)，第一是中醫(yī)……”1953年，毛澤東在杭州劉莊賓館小憩時(shí)如是說。

中國共產(chǎn)黨與中醫(yī)的“革命感情”甚為深厚。1938年11月25日，毛澤東在《井岡山的斗爭》一文中指出：“作戰(zhàn)一次，就有一批傷兵。由于營養(yǎng)不足、受凍和其他原因，官兵生病的很多。醫(yī)院設(shè)在山上，用中西兩法治療?！钡捎谖魉幦狈Γ诰畬郊t軍醫(yī)院里，多采用自制中草藥治病療傷。毛澤東曾說：“草醫(yī)草藥要重視起來，敵人是封鎖不了我們的?！睉?yīng)該說，在浴血抗戰(zhàn)的年代，中醫(yī)挽救了許多紅軍戰(zhàn)士的生命，幫助紅軍度過了艱難的歲月。

但新中國成立初期，中醫(yī)的日子并不好過，余云岫的“廢醫(yī)夢想”在新中國成立后曾一度變成現(xiàn)實(shí)。1950年8月，余云岫作為特邀代表出席了第一屆全國衛(wèi)生會議，并提交“處理舊醫(yī)實(shí)施步驟草案”。這讓中醫(yī)界人士十分不滿，幾乎退出會議以示抗?fàn)?。毛澤東得知后，特意與軍地衛(wèi)生干部深入談話，之后，為大會作了“團(tuán)結(jié)新老中西各部分醫(yī)藥衛(wèi)生工作人員，組成鞏固的統(tǒng)一戰(zhàn)線，為開展偉大的人民衛(wèi)生工作而奮斗”的題詞，為中西醫(yī)問題定調(diào)。

但正如余云岫自己所言：“共產(chǎn)黨是堅(jiān)固地把握辯證法唯物論的，決不會像蔣政權(quán)那班人，把兩千年來傳統(tǒng)的神話、古典哲學(xué)、占星、龜卜、唯心論、主觀唯物論和庸俗經(jīng)驗(yàn)論的雜貨店樣的舊醫(yī)庇護(hù)起來，支持起來，增加反動(dòng)勢力，來和自然科學(xué)的新醫(yī)學(xué)對立?！痹诠伯a(chǎn)黨內(nèi)部，打著“唯物主義”旗幟幫余云岫“落實(shí)精神”的不乏其人。

1950年，時(shí)任東北人民政府衛(wèi)生部部長的

王斌（1909-1992，外科專家、衛(wèi)生部原副部長）在東北第四次衛(wèi)生會議上作了一篇題為“在一定的政治經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)上產(chǎn)生一定的醫(yī)藥衛(wèi)生組織形式與思想作風(fēng)”的報(bào)告，正式向中醫(yī)開火。報(bào)告中，王斌提出了一套從理論到辦法都完備的消滅中醫(yī)的“綱領(lǐng)”?！稏|北衛(wèi)生》曾刊發(fā)此文，并發(fā)表題為“進(jìn)一步學(xué)習(xí)王斌部長的論文”的評論，把這篇文章吹捧為“馬克思主義的”“辯證唯物的”“具有階級性和實(shí)踐性”的“政策性論文”的“典范”，規(guī)定每一個(gè)衛(wèi)生工作者必須將之尊奉為“行動(dòng)指南”。

這一“綱領(lǐng)”在王斌的任期內(nèi)得到了實(shí)實(shí)在在的貫徹。

一是用考試的辦法大量淘汰中醫(yī)。1949年東北全區(qū)舉行醫(yī)務(wù)人員考試，中醫(yī)師平均合格率不到十分之一，因?yàn)樗鲈囶}，皆為中醫(yī)所不了解的現(xiàn)代西醫(yī)內(nèi)容。

二是用嚴(yán)格的甄審等辦法淘汰中醫(yī)。將接骨、推拿等?？浦嗅t(yī)貶入江湖醫(yī)生之列加以取締。僅熱河朝陽縣經(jīng)過登記、甄別，就有420名中醫(yī)被認(rèn)為“不合格”，其中225名被停止行醫(yī)。而那些考試、甄別后僥幸取得資格的東北地區(qū)的中醫(yī)，在1952年時(shí)再一次受到打擊：當(dāng)時(shí)一度大張旗鼓地開展所謂“反偽證件運(yùn)動(dòng)”，采取“坦白從寬，抗拒從嚴(yán)”的方針，許多中醫(yī)因此受到斗爭和審判，甚至被逼得走投無路自殺。

三是用訓(xùn)練的辦法消滅中醫(yī)。王斌在東北開辦了8處中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校、14處中醫(yī)進(jìn)修班，對進(jìn)修學(xué)員全部授之以西醫(yī)課程，使進(jìn)修后的中醫(yī)“西醫(yī)化”。對進(jìn)修后的中醫(yī)，參加公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，不許開中藥方，實(shí)際上已不承認(rèn)是中醫(yī)，而是“給予醫(yī)助資格”的“醫(yī)助”了。

四是“停止其（中醫(yī)）今后招收學(xué)徒”。后繼無人，則會自然消亡。

另外一位幫助余云岫實(shí)現(xiàn)其夙愿的人是賀誠（1901-1992）。在賀誠擔(dān)任衛(wèi)生部副部長主管中醫(yī)工作期間，先后通過并得以完全貫徹落實(shí)的《中醫(yī)師暫行條例》等，比1936年國民政府制定的《中醫(yī)條例》還要嚴(yán)苛。在此條例限制下，1953年全國92個(gè)大中城市和165個(gè)縣通過登記審查，合格的中醫(yī)只有14000多人。

但據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，當(dāng)時(shí)全國由正規(guī)醫(yī)校畢業(yè)的西醫(yī)不足2萬人。西醫(yī)如此匱乏，且培養(yǎng)成本較高，在新中國成立初期缺醫(yī)少藥的嚴(yán)峻形勢下，誰來保障6億老百姓的健康？

一封反映民間醫(yī)療現(xiàn)狀的匿名信飛到毛澤東桌上。

賀誠與王斌消滅中醫(yī)的做法最終被叫停，兩人均被撤職。1955年，《人民日報(bào)》開展了批判衛(wèi)生部、王斌錯(cuò)誤做法的宣傳報(bào)道，一時(shí)間捍衛(wèi)中醫(yī)的呼聲響遍全國。賀誠也被迫于1955年11月在《人民日報(bào)》發(fā)表深刻檢討。

1954年，毛澤東發(fā)出“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)”的號召并提出一些具體的改進(jìn)措施：抽調(diào)100名至200名醫(yī)科大學(xué)或醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生交給有名的中醫(yī)，去學(xué)他們的臨床經(jīng)驗(yàn)，把中西醫(yī)界限取消，形成中國真正統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)，以貢獻(xiàn)于世界。

1955年12月，在中醫(yī)研究院成立的同時(shí)，全國第一屆西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)研究班開學(xué)，從全國調(diào)來76名有經(jīng)驗(yàn)的西醫(yī)脫產(chǎn)兩年半學(xué)習(xí)中醫(yī)。從1955年年底到1956年年初，衛(wèi)生部又在北京、上海、廣州、武漢、成都、天津等地舉辦了6期西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班。參加學(xué)習(xí)的共有300多人。

1958年，衛(wèi)生部將一份“關(guān)于組織西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班總結(jié)報(bào)告”送到毛澤東手中。毛澤東閱后大為稱贊，動(dòng)筆寫下長達(dá)200多字的具體指示，即“10·11批示”，把“發(fā)掘、提高”中醫(yī)和創(chuàng)造“新醫(yī)學(xué)新藥學(xué)”這兩項(xiàng)“宏偉”使命，一并交給了“中西醫(yī)結(jié)合的高級醫(yī)生”，希望通過培養(yǎng)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，以更好地發(fā)掘中醫(yī)寶庫?！爸形麽t(yī)結(jié)合”的說法紅極一時(shí)。

“中西醫(yī)結(jié)合”給了中醫(yī)相對寬松的發(fā)展環(huán)境，但也有人質(zhì)疑：中西醫(yī)結(jié)合后的中醫(yī)還是中醫(yī)嗎？

與此同時(shí)，為了解決農(nóng)村醫(yī)療問題，一支關(guān)注農(nóng)民初級保健的醫(yī)療隊(duì)伍——“赤腳醫(yī)生”應(yīng)運(yùn)而生。

此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的背景是：1965年，毛澤東接到衛(wèi)生部關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀的報(bào)告，報(bào)告稱“140多萬名衛(wèi)生技術(shù)人員，高級醫(yī)務(wù)人員80%在城市……醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的使用農(nóng)村只占25%……”毛澤東大發(fā)雷霆。

學(xué)者楊念群認(rèn)為，毛澤東當(dāng)時(shí)發(fā)怒的原因之一在于，中醫(yī)一直沒有整合進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療資源。一個(gè)多月后，毛澤東召見衛(wèi)生部部長錢信忠等談話說，鄉(xiāng)村“神醫(yī)有三個(gè)好處：神藥它保險(xiǎn)，不會害人，沒有毒；第二個(gè)好處是省錢，幾個(gè)銅板就可以了；第三是給病人精神安慰，病也就好了”。這次后來被稱作“六二六指示”的講話，成為赤腳醫(yī)生產(chǎn)生的理論基礎(chǔ)。

在中國文化土壤上，老百姓與中醫(yī)其實(shí)一直是親密無間的。生姜發(fā)散風(fēng)寒、黃連清熱解毒一類的中醫(yī)藥常識，都是深深融入民間的日常生活經(jīng)驗(yàn)。于是 “一根銀針治百病，一顆紅心暖萬家”的赤腳醫(yī)生，成為那個(gè)時(shí)代關(guān)于中醫(yī)的最深刻記憶。

隨后即至“文革”，由于種種錯(cuò)誤導(dǎo)向，全國絕大多數(shù)老中醫(yī)被批斗、迫害；很多中醫(yī)古籍被當(dāng)成“四舊”送進(jìn)了造紙廠的化漿池。直到 “文革”后，中醫(yī)才從浩劫中再次恢復(fù)了元?dú)狻＜粗?982年，頒布的憲法中提出“國家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥”，這才給予了中醫(yī)和西醫(yī)同等的地位。

網(wǎng)絡(luò)時(shí)代“戰(zhàn)火”再起

但是，對中醫(yī)藥科學(xué)性的質(zhì)疑從未停止。

2006年2月，中南大學(xué)教授張功耀在網(wǎng)絡(luò)上拋出一篇火藥味十足的文章《告別中醫(yī)中藥》，提議“讓中醫(yī)退出國家醫(yī)療體制，回歸到民間”，在網(wǎng)絡(luò)上不斷被轉(zhuǎn)載。

與此呼應(yīng)的是，次年，以學(xué)術(shù)打假著稱的方舟子出版《科學(xué)成就健康》一書，專設(shè)《科學(xué)看待中藥的毒副作用》附錄，逐一介紹了常見的柴胡、板藍(lán)根、黃連等60多種中藥的毒副作用。同時(shí)宣稱：“如果把醫(yī)學(xué)當(dāng)成是科學(xué)而不是信仰的話，就不應(yīng)該迷信古人。張仲景作為一位1000多年前的古人，他的醫(yī)學(xué)知識可以說基本上都是錯(cuò)誤的，遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上今天的任何一位正規(guī)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的學(xué)生。”附和者不乏其人。

一顆顆重磅炸彈轟擊之下，“中醫(yī)是最大的偽科學(xué)”的言論甚囂塵上。很多中醫(yī)藥專業(yè)人士“坐不住了”，紛紛站出來針鋒相對。

唇槍舌劍中，張功耀領(lǐng)銜發(fā)起了一場“取消中醫(yī)”的網(wǎng)絡(luò)簽名，建議：“修改憲法，刪除憲法第21條有關(guān)中醫(yī)的內(nèi)容；采取適當(dāng)措施，讓中醫(yī)在5年內(nèi)全面退出國家醫(yī)療體制，回歸民間；立即停止缺乏科學(xué)原理、違背科學(xué)精神、沒有安全保障的中醫(yī)中藥研究；善待已經(jīng)取得相關(guān)執(zhí)業(yè)和職稱資格的中醫(yī)師?！贝顺h一出，一度傳出有上萬名網(wǎng)友簽名附和。

“戰(zhàn)火”很快燒到衛(wèi)生部。10月，衛(wèi)生部表態(tài)，堅(jiān)決反對取消中醫(yī)的言論，直斥簽名活動(dòng)是“對歷史的無知”。隨后，國家中醫(yī)藥管理局新聞發(fā)言人更是措辭嚴(yán)厲地指出其“否定歷史，違背科學(xué)”，是“數(shù)典忘祖的鬧劇”，并公布說參與“網(wǎng)絡(luò)簽名 ”的僅有138人。到此，這出由中醫(yī)“外行”主演的鬧劇才偃旗息鼓。

對于在幾千年漫長歲月里維護(hù)人們健康的中醫(yī)，我們透過歷史煙塵，可以清晰地看到它在清末文化的碰撞中被打破“神話”，在五四時(shí)期“打倒孔家店”的狂歡中成為“全盤西化”的標(biāo)靶，再到之后大半個(gè)世紀(jì)不惜迎合西醫(yī)委曲求全夾縫求生。這其中也有中醫(yī)自身的弊病，如很多人批評的，某些理論過于玄虛，難以給予科學(xué)化解釋；天然藥物受產(chǎn)地、氣候等影響，藥效不可控；行業(yè)規(guī)范、評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)缺失等。但一個(gè)民族如此不留余地地要消滅本民族文化，這也正是歷史吊詭之處。而在海外的某些國家和地區(qū)，中醫(yī)藥文明卻備受尊崇。不管是韓國擬將“中醫(yī)”改為“韓醫(yī)”申報(bào)世界遺產(chǎn)，還是德國將兩百多味中醫(yī)名方注冊專利，抑或針刺按摩醫(yī)療活動(dòng)在美國多州落地生根，都能給國人一些實(shí)實(shí)在在的觸動(dòng)與啟迪。

2015年2月，國家主席習(xí)近平在參加某地中醫(yī)館時(shí)說，“開設(shè)中醫(yī)科、中藥房很全面，現(xiàn)在發(fā)展中醫(yī)藥，很多患者喜歡看中醫(yī)，因?yàn)楦弊饔眯。熜Ш?，中草藥價(jià)格相對便宜。像我們自己也喜歡看中醫(yī)?！苯鼛啄暾ぷ鲌?bào)告也已將弘揚(yáng)中醫(yī)藥作為衛(wèi)生工作的一大重點(diǎn)。2015年“兩會”政府工作報(bào)告中，總理李克強(qiáng)也強(qiáng)調(diào)積極發(fā)展中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)。

其實(shí)事情也許沒那么復(fù)雜，拋開偏見與情緒，只要對治病救人有益，管它姓“中”還是姓“西”。