金銀花液與特布他林、布地奈德交替壓縮霧化吸入治療變異性咳嗽療效39例

涂長英（江西省南昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸內(nèi)科，南昌330006）

金銀花液與特布他林、布地奈德交替壓縮霧化吸入治療變異性咳嗽療效39例

涂長英
（江西省南昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸內(nèi)科，南昌330006）

目的探討應(yīng)用金銀花液與特布他林、布地奈德交替壓縮霧化吸入治療變異性咳嗽的臨床效果。方法將81例變異性咳嗽患者隨機(jī)分為實驗組和對照組，實驗組在常規(guī)治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上，使用金銀花液與特布他林、布地奈德交替壓縮霧化吸入治療，對照組采用常規(guī)治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上，使用特布他林、布地奈德壓縮霧化吸入治療。結(jié)果實驗組總有效率明顯高于對照組，兩組總有效率比較P＜0.05。結(jié)論金銀花液與特布他林、布地奈德交替壓縮霧化吸入配合正確而有效的治療和護(hù)理，療效顯著，有利于患者康復(fù)。

金銀花液；特布他林；布地奈德；變異性咳嗽；壓縮霧化

變異性咳嗽是以慢性咳嗽為主要的臨床表現(xiàn)，病程長，反復(fù)發(fā)作，時輕時重遷延不愈，一般的咳嗽化痰藥和抗生素治療無效［1］，是氣道的慢性非特異性炎癥［2］，是哮喘的一種潛在形勢或特殊類型，以氣道高反應(yīng)性和小氣道功能障礙為臨床特點［3］。由于該病的社會認(rèn)知度低，因此常被誤診為支氣管炎而得不到適當(dāng)?shù)闹委?，可發(fā)展成哮喘狀態(tài)，嚴(yán)重影響了患者的身心健康，給患者的工作、生活、心理造成困擾。我院從2012—2014年收治變異性咳嗽患者81例，采用金銀花液與特布他林、布地奈德交替壓縮霧化吸入治療，取得了滿意的效果，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會變異性咳嗽呼吸疾病學(xué)組診斷標(biāo)準(zhǔn)［4］，選擇2012—2014年在我科住院符合變異性咳嗽的診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者81例，按入院先后隨機(jī)分為兩組，實驗組39例，其中男性28例、女性11例；年齡（41±5.2）歲；病程（2±0.5）年。對照組42例，其中男性31例，女性11例；年齡（40±4.8）歲；病程（2±0.6）年。二組患者年齡、性別、病情等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）具有可比性。

1.2 治療方法采取綜合治療，如抗感染、保持呼吸道通暢、吸氧、糾酸。

1.2.1 常規(guī)護(hù)理①耐心給患者解釋治療目的和注意事項，解除患者對霧化吸入的緊張情緒。②霧化吸入時最好選擇坐位，此體位有利于吸入藥液沉積到終末細(xì)支氣管及肺泡。③示范霧化吸入的要點，張口深呼吸后，停留片刻然后緩慢呼氣。④霧化吸入過程中注意病情變化，如患者出現(xiàn)胸悶、氣急、心悸、呼吸困難和血氧飽和度下降等情況，暫停治療［5］。⑤每次吸入不超過20 min為宜；⑥霧化吸入結(jié)束后漱口。

1.2.2 治療方法兩組患者均采用空氣壓縮泵（德國PARIBOYO38）壓縮霧化吸入，每次10～15 min，直至藥物停止噴出。由受過專門培訓(xùn)的護(hù)理人員按使用方法完成操作。

對照組：生理鹽水2 ml加特布他林2 ml、布地奈德2 ml壓縮霧化吸入2次/天，7～10天。實驗組：上午：金銀花液（金銀花20 g+水500 ml煎至100 ml過濾而得）4 ml壓縮霧化吸入1次/天；下午：生理鹽水2 ml+特布他林2 ml+布地奈德2 ml壓縮霧化吸入1次/天，7～10天。

1.2.3 觀察指標(biāo)觀察兩組患者壓縮霧化吸入7天后治療效果及總有效率。

1.2.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)顯效：患者接受治療后，咳嗽癥狀徹底消失；有效：患者接受治療后，咳嗽癥狀明顯改善和控制；無效：患者接受治療后，咳嗽癥狀無改善?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析所得資料用SPSS11.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計算資料用χ2檢驗、Radit檢驗、t檢驗。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過治療，其治療效果比較差異有顯著意義。見表1。

表1 兩組治療有效率比較［例（%）］

3 討論

近年來變異性咳嗽發(fā)病率呈逐年上升趨勢，多數(shù)患者對疾病認(rèn)識、嚴(yán)重程度估計不足。該類病人多存在機(jī)體免疫下降，得不到適當(dāng)?shù)闹委煟瑖?yán)重時可發(fā)展成哮喘狀態(tài)，極大程度地降低了患者的生活質(zhì)量。金銀花化學(xué)成分主要有黃酮類、三萜類及有機(jī)酸，還含有人類必要的微量元素和宏量元素［6］。藥理研究表明金銀花具有廣譜抗菌、抗病毒、解熱、抗炎、調(diào)節(jié)免疫力等作用［7］。特布他林為高選擇性腎上腺素能β2受體激動劑，在治療劑量下對支氣管平滑肌有較強(qiáng)的舒張作用，可以擴(kuò)張支氣管抑制氣道高反應(yīng)［8］，布地奈德霧化吸入可到達(dá)全肺，抑制氣道高反應(yīng)，有效預(yù)防氣道炎癥及氣道重塑的發(fā)生［8］。三者聯(lián)合運用有協(xié)同和互補(bǔ)作用。空氣壓縮泵霧化吸入是借助一臺低壓泵并以空氣為動力的射流裝置，霧化器將藥物通過毛細(xì)血管噴射霧化，可使藥物霧化在相對的治療時間內(nèi)吸入的霧化量最適宜，不易造成氣管內(nèi)壁粘膜發(fā)漲而堵塞氣管，霧化的顆粒超細(xì)，80%的藥霧可被吸入，能增加局部藥物濃度，達(dá)到稀釋痰液，促進(jìn)引流，解除支氣管痙攣等目的［9］。因此，金銀花液與特布他林、布地奈德壓縮霧化治療變異性咳嗽，療效顯著，改善患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］朱雪萍，邱志福.中西醫(yī)結(jié)合診治變異性咳嗽心得［J］.河南中醫(yī)，2013，33（8）：1270-1271.

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［3］中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)會哮喘學(xué)組.支氣管哮喘防治指南［J］.中化結(jié)核和呼吸雜志，2003，26（3）：132-138.

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［7］石鋮，石任兵.我國藥用金銀花資源、化學(xué)成分及藥理研究進(jìn)展［J］.中國醫(yī)藥雜志，1999，34（11）：724-726.

［8］秦永明.吸入用布地奈德混懸液和硫酸特布他林霧化液霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期療效分析［J］.蚌埤醫(yī)學(xué)院學(xué)校學(xué)報，2009，34（7）：582-583.

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Inhalation Therapy for Cough Variant Asthma by Alternating Compressed Atomization of Honeysuckle Liquid，Terbutaline and Budesonide for 39 Cases

TU Zhangying

(Department of Respiration，NanchangHospitalof IntegratedMedicine，Nanchang330006，China)

Objective To investigate the clinical effects of inhalation therapy for cough variant asthma by alternating compressed atomization of Honeysuckle liquid，Terbutaline and Budesonide.Methods 81 patients with cough variant asthma were randomly divided into experimental group and control group.The control group was given conventional treatment and compressed atomization of Terbutaline and Budesonide.The experimental group was given conventional treatment and alternately compressed atomization of Honeysuckle liquid，Terbutaline and Budesonide.Results The total effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group(P＜0.05).Conclusion The treatment of alternately compressed atomization of Honeysuckle liquid，Terbutaline and Budesonide combined with correct and effective nursing has obvious effect，and was beneficial to the rehabilitation of patients.

Honeysuckle liquid；Terbutaline；Budesonide；cough variant asthma；compressed atomization

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.12.033

1672-2779（2015）-12-0066-02

：蘇玲本文校對：孫龍華

2015-05-05）