六味安神湯在失眠中的應(yīng)用

竇秋榮 陳 群

（江西省鉛山縣人民醫(yī)院中醫(yī)科，鉛山 334500）

六味安神湯在失眠中的應(yīng)用

竇秋榮1陳 群2

（江西省鉛山縣人民醫(yī)院中醫(yī)科，鉛山 334500）

目的 探討六味安神湯在失眠中的應(yīng)用價(jià)值。方法 以108例失眠患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各54例。對(duì)照組患者采用舒樂(lè)安定或者美多眠進(jìn)行治療，治療組患者采用六味安神湯進(jìn)行治療。對(duì)比分析兩組的治療效果。結(jié)果經(jīng)過(guò)三個(gè)療程的治療，治療組總有效率為96.3%，顯著高于對(duì)照組總有效率為79.6%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組患者的總滿意度為88.9%和治療組患者的總滿意度為98.1%差異較小，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 采用六味安神湯能夠更加有效地改善患者的睡眠質(zhì)量以及生活質(zhì)量。

六味安神湯；失眠

失眠是指患者對(duì)睡眠時(shí)間或睡眠質(zhì)量不滿足并影響白天社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)，主要包括難以入睡、睡眠不深沉、易醒、多夢(mèng)、醒后不易再睡等［1］。失眠易引起人產(chǎn)生疲勞感、不安、全身不適、頭痛、記憶力不集中等，長(zhǎng)期的失眠會(huì)導(dǎo)致記憶力減退、健忘，嚴(yán)重影響人們的日常工作和身心健康。本研究中，我院采用六味安神湯治療失眠，取得了良好的治療效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 從本院自2013年10月—2014年10月期間所收治的失眠患者當(dāng)中選取108例為研究對(duì)象，將這些患者隨機(jī)地分為對(duì)照組和治療組兩組，每組各54例。在54例治療組患者當(dāng)中，男20例，女34例，年齡19～66歲；病程3個(gè)月～10年；臨床癥狀表現(xiàn)為難以入眠的有10例，睡眠不深8例，易醒、多夢(mèng)有25例，醒后不易再睡11例。在54例對(duì)照組患者當(dāng)中，男22例，女32例；年齡20～68歲；病程5個(gè)月～9年。臨床癥狀表現(xiàn)為難以入眠的有12例，睡眠不深9例，易醒、多夢(mèng)有23例，醒后不易再睡10例。通過(guò)對(duì)比，兩組的性別、年齡、病程、臨床癥狀表現(xiàn)等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 以《中國(guó)精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》為失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。

1.3 治療方法

1.3.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者采用舒樂(lè)安定或美多眠進(jìn)行治療，舒樂(lè)安定2 mg或者美多眠0.2 g，睡前30分鐘服用一次。一共三個(gè)療程，一個(gè)療程為1周。

1.3.2 治療組 治療組患者采用六味安神湯進(jìn)行治療。藥方組成：夜交藤30 g，延胡索20 g，酸棗仁20 g，茯神30 g，生龍骨30 g，生牡蠣30 g（均為單味免煎中藥顆粒）［3］。一劑兩次，每日一劑，睡前一小時(shí)溫水沖服。一共三個(gè)療程，一個(gè)療程為1周。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 以《中藥新藥治療失眠的臨床研究指導(dǎo)原則》、《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》為治療評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：睡眠時(shí)間恢復(fù)正常，睡眠質(zhì)量良好，醒后精力充沛；顯效：睡眠時(shí)間增加到3個(gè)小時(shí)以上，睡眠質(zhì)量明顯好轉(zhuǎn)；有效：睡眠時(shí)間有所增加但不足3個(gè)小時(shí)，睡眠質(zhì)量有所改善；無(wú)效：失眠癥狀無(wú)減輕。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS16.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)展開(kāi)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。當(dāng)結(jié)果滿足P＜0.05時(shí)，二者對(duì)比具有顯著差異，且具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較 經(jīng)過(guò)三個(gè)療程的治療（一個(gè)療程為一周），在54例對(duì)照組患者當(dāng)中，痊愈15例，顯效18例，有效10例，無(wú)效11例，治療的總有效率為79.6%；在54例治療組患者當(dāng)中，痊愈30例，顯效14例，有效8例，無(wú)效2例，治療的總有效率為96.3%。通過(guò)對(duì)比，兩組之間存在較大差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較 ［例（%）］

2.2 治療效果的滿意度比較 經(jīng)過(guò)三個(gè)療程的治療，對(duì)照組患者中對(duì)治療滿意的有48例，不滿意的有6例，總滿意度為88.9%；治療組患者中對(duì)治療滿意的有53例，不滿意的有1例，總滿意度為98.1%。通過(guò)對(duì)比，兩組之間的差異較小不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。具體見(jiàn)表2。

表2 兩組患者對(duì)治療效果的滿意度比較 ［例（%）］

3 討論

失眠屬于中醫(yī)“不寐”的范疇，病因比較復(fù)雜，例如惱怒、憂思、悲恐、驚嚇而導(dǎo)致氣血、陰陽(yáng)失和、臟腑功能失調(diào)，以至心神被擾，神不守舍而不寐。根據(jù)失眠病理的變化來(lái)說(shuō)，失眠總屬陽(yáng)盛陰衰、陰陽(yáng)失交，與心肝脾腎及陰血不足有關(guān)［4］。失眠易引起人產(chǎn)生疲勞感、不安、全身不適、頭痛、記憶力不集中等，長(zhǎng)期的失眠會(huì)導(dǎo)致記憶力減退、健忘，嚴(yán)重影響人們的日常工作和身心健康。

六味安神湯是由夜交藤、延胡索、酸棗仁、茯神、生龍骨、生牡蠣等六味中藥組成［5］，藥方中的酸棗仁味甘、酸，性平，具有益肝氣、養(yǎng)肝血、醒脾氣、除心煩、鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛、抗驚厥、降溫等功效；茯神為多孔菌科臥孔屬植物茯苓的菌核，藥用部分為干燥菌核體，性味甘、淡平，具有滲濕、健脾、寧心、補(bǔ)益脾氣、養(yǎng)血安神的功效；夜交藤甘微苦，平，具有養(yǎng)心、安神、通絡(luò)、祛風(fēng)等功效；延胡索辛、苦、溫、無(wú)毒，具有鎮(zhèn)痛、催眠、鎮(zhèn)靜、安定的作用；生龍骨甘澀平，入心、肝、腎經(jīng)，生品潛陽(yáng)安神，用于陰虛陽(yáng)亢，煩躁易怒，心悸失眠，頭暈?zāi)垦?，癲狂驚等癥；生牡蠣咸，微寒，歸肝、膽、腎經(jīng)，具有重鎮(zhèn)安神，潛陽(yáng)補(bǔ)陰，軟堅(jiān)散結(jié)，收斂固澀等功效。此外，就現(xiàn)代藥理研究表明，茯神中含有茯苓多糖，因此該藥物成分具有鎮(zhèn)靜、催眠的作用；延胡索塊莖分離出來(lái)的延胡索乙素具有鎮(zhèn)靜、催眠的作用；生龍骨、生牡蠣中含有鈣鹽，因此具有抗酸、輕度鎮(zhèn)靜和消炎的作用［6］。全方合用具有活血通脈、益氣養(yǎng)血、寧心安神的作用。

通過(guò)本文的研究，對(duì)照組患者采用舒樂(lè)安定或者美多眠進(jìn)行治療，治療組患者采用六味安神湯進(jìn)行治療。經(jīng)過(guò)三個(gè)療程的治療（一個(gè)療程為一周），在54例對(duì)照組患者當(dāng)中，痊愈15例，顯效18例，有效10例，無(wú)效11例，治療的總有效率為79.6%；在54例治療組患者當(dāng)中，痊愈30例，顯效14例，有效8例，無(wú)效2例，治療的總有效率為96.3%。通過(guò)對(duì)比，兩組之間存在較大差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組患者的總滿意度為88.9%，治療組患者的總滿意度為98.1%。通過(guò)對(duì)比，兩組之間的差異較小不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，采用六味安神湯能夠更加有效地改善患者的睡眠質(zhì)量以及生活質(zhì)量，因此值得臨床上推廣使用。

［1］滕晶，孟國(guó)瑋.六味安神湯治療失眠32例臨床體會(huì)［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，(33):4306.

［2］劉錦龍，劉濤，歐雨.六味安神膠囊治療失眠癥60例［J］.中國(guó)藥業(yè)，2013，(24):84-85.

［3］羅海鷗，李紹旦，楊明會(huì)，等.和胃安神湯對(duì)失眠癥患者睡眠及生活質(zhì)量的影響［J］.中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2011，(6):18-20.

［4］李清亞，王曉慧，宋瑞華，等.中醫(yī)治療失眠癥的現(xiàn)狀［J］.臨床心身疾病雜志，2008，(1):85-87.

［5］齊盛，黃志華.疏肝養(yǎng)心安神湯治療失眠癥70例［J］.光明中醫(yī)，2013，(07): 1378-1379.

［6］李海宏，鄒全，汪建萍.滋陰安神湯治療失眠伴焦慮64例臨床觀察［J］.新疆中醫(yī)藥，2014(4):29-30.

Analysis on Application Value of Six Flavor Anshen Decoction on Insomnia

DOU Qiurong1, CHEN Qun2
（Department of traditional Chinesemedicine, Qianshan countyPeople's hospital, Shangrao334500, China）

Objective To explore the application value of Six Flavor Anshen Decoction on insomnia.Methods 108 cases of insomnia patients were randomly divided into control group and treatment group with 54 cases in each group.The patients of control group were treated with estazolam or meaomin,the treatment group was treated with Six Flavor Anshen Decoction treatment.And comparativly analysis treatment effect of two groups.Results After three courses of treatment,the control group,the total efficiency of 79.6%was significantly higher than thatin the treatment group the total effective rate was 96.3%,with statistical significance(P＜0.05).Control the total satisfaction ofpatient group was 88.9%and the total satisfaction of the patients in the treatment group was 98.1%smaller difference was not statistically significant(P＞0.05).Conclusion Six Flavor Anshen Decoction can more effectively improve the sleep quality of patients and quality of life.

Six Flavor Anshen Decoction；insomnia

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.04.029

1672-2779（2015）-04-0055-02

蘇 玲 本文校對(duì)：李中陵

2014-12-10）