音樂裊裊 晚年悠悠

? 宋凌寒 徐涇

音樂裊裊 晚年悠悠

? 宋凌寒 徐涇

鳥鳴花落、云卷云舒，無論有聲或無聲，似乎一切美好的事物都能通過音樂表達出來。在成功時，音樂為我們助興；在失意時，音樂帶給我們慰藉；在繁忙時，音樂送我們安閑；在焦慮時，音樂讓我們放松；在孤獨時，音樂給予陪伴。幾乎所有人都曾體會過音樂帶來的美好，五線譜上跳動的音符溝通感情、喚起共鳴、調(diào)節(jié)情緒，甚至還能治病，因此而產(chǎn)生的“音樂療法”在美國、日本以及歐洲許多國家都有廣泛應用，老年人群體尤其受益良多。

音樂療法廣泛應用于老年護理

美國一部關(guān)于老人與音樂的紀錄片中的一個片段形象地展現(xiàn)了音樂對于老年人的“魔力”。記者采訪一位患有阿爾茨海默癥的老人，他眼神呆滯，對于所有問題，都只有“是”和“不是”兩種答案，但是，當有人給他戴上一副耳機，并播放他童年時聽到的歌謠時，老人立刻像變了一個人似的，歡欣鼓舞，活力四射，對于每一個話題都滔滔不絕。他告訴記者“音樂讓我感受到愛和浪漫，整個世界都應該充滿音樂，讓我們一起歌唱吧！”雖然這一場景有些夸張，但音樂療法的功效可見一斑。

2013年，世界健康基金會設(shè)計與實施的“老年關(guān)愛項目”啟動，這一項目的創(chuàng)新之處在于專門為獨居老人和失能老人設(shè)計了音樂療法，以延緩大腦功能和身體其他功能的退化，并在一定程度上恢復老人的社會及情感功能，減輕孤獨感。具體方法是由從事音樂治療的專業(yè)人員根據(jù)老人的情況向其介紹一些合適的音樂CD，或配有圖像的VCD、DVD，老人可以回到家中，根據(jù)專業(yè)人員的指導適時、適量地聆聽音樂，或配以相應活動，可以采取單獨治療，也可以以團體治療的方式進行。經(jīng)過音樂療法，很多老人的壓力明顯減輕，睡眠狀況得到改善，呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)或循環(huán)系統(tǒng)的功能也有所提高。

在美國，一些老年人活動中心免費為老年人社區(qū)舉辦音樂治療班，治療師通過音樂與老人們互動。例如，請每一位老人拿著只有一個單音的“音塊”，治療師指向誰，誰就擊一下“音塊”，在輪流的擊打中，美妙的旋律也就隨之飄出。這個過程中，老人們需要集中精神，等待治療師的指示，音樂響起，他們還會不自覺地搖晃身體配合節(jié)奏。據(jù)說，即使是平時失去了行動能力，一切只能被動地聽從別人、依賴別人的老人，在音樂治療的過程中，也能主動展現(xiàn)自我，如奇跡一般。因此，音樂治療成為很多老人護理中心最受歡迎的項目。

在日本，近幾年用于治療和改善老年癡呆癥的“音樂療法”逐漸普及。日本國立精神和神經(jīng)中心武藏醫(yī)院的主治醫(yī)師阪上正已稱，音樂對腦波、血流、激素分泌都會產(chǎn)生有益影響。其實，“音樂療法”并不神秘。根據(jù)東京音樂志愿者協(xié)會理事長赤星多賀子介紹，老年人唱歌就是在進行“音樂療法”，要讓老年人在身心放松的狀態(tài)下唱；更重要的是，唱歌時最好配合節(jié)拍，有節(jié)奏地輕輕晃動身體、拍手點腳，這樣有益刺激全身，提高療效。理想的音樂節(jié)拍應該同脈搏大體一致，為一分鐘60下左右。最好按個人喜好選擇歌曲，節(jié)奏不要太快。樂器最好選擇小孩常用的，如鈴鼓、搖鈴、響板等，只要手晃能使之發(fā)音就好。

解密音樂療法

對于老年人，音樂療法的基本點在于鼓勵老人接觸音樂，感受音樂。專業(yè)的音樂治療不是一種簡單、單一的療法，而是有著包括評估，長、短期治療目的，治療計劃與實施和療效的評估在內(nèi)的嚴密的、科學的、系統(tǒng)的干預過程，而廣義的音樂療法就是運用一切與音樂有關(guān)的活動形式作為手段來進行治病或護理，如聽、唱、器樂演奏、音樂創(chuàng)作、歌詞創(chuàng)作、即興演奏、舞蹈、美術(shù)等等各種活動。

例如，對于年輕時就喜歡彈奏樂器的老人，可以鼓勵他們退休后閑暇時再次彈奏這種樂器，甚至參與社區(qū)的“老年音樂隊”，既能消磨時間，又能鍛煉頭腦，從而有效地減少癡呆類疾病的發(fā)生。對于之前沒有接觸樂器的老人，可以鼓勵老人嘗試學一種樂器，據(jù)醫(yī)學文獻記載，有些老年人通過長期不懈地學習有關(guān)音樂方面的技能，音樂素養(yǎng)得以提高，進而提升了老年生活的質(zhì)量，也提高了老年人的生存價值感。

另外，除了樂器以外，聽音樂也是音樂療法簡單易行的一種方法。但是，對音樂的選擇需要注意，音樂療法的實施要根據(jù)病人的實際需要來決定。為老年人選擇的音樂一般以旋律優(yōu)美清新的樂曲為最佳處方，音響應選不超過80分貝的輕音樂為最佳音量，在聽覺上享受一種清雅靜心的感覺，并應根據(jù)每位老人不同的健康狀況、個人愛好、情趣及性格特點選擇音樂。

無論在老年人護理中心等場合，還是老人自己在家中養(yǎng)老，采用音樂治療的時候，需要注意選取音樂的一些原則：

一、因人而異，選擇喜歡的音樂。根據(jù)有關(guān)研究顯示，音樂的節(jié)奏、力度、旋律、和聲，可以不同程度地影響人的精神心理活動。而每個人由于成長環(huán)境、受教育程度、生活閱歷、興趣愛好等方面存在較大的差異，不可以偏概全，因此需要因材施教，因人而異，從而激發(fā)音樂治療的最大效用。

二、因病而異，選擇適合的音樂。老年人不可避免地會患有一定的疾病，所以在音樂的選取上，我們還需要因病而異。例如高血壓患者比較適宜聽一些舒緩且節(jié)奏均勻的樂曲，從而調(diào)節(jié)身心，避免過多的情緒起伏。在往常的藥補、食補上，我們還可以配合一些適宜自己的音樂，從而減少疾病帶來的傷害。

三、因情緒而異，聽音樂看心情。我們常說做事看心情，同理在音樂治療上，根據(jù)心情來選取音樂也是一個非常重要的原則。在情緒過度亢奮的情況下，可以先聽一些輕快的樂曲，然后再選一些舒緩的曲目，讓情緒穩(wěn)定下來。而情緒過度低落的時候，則相反。切記不適宜馬上聆聽與自身情緒差異加大的音樂，否則適得其反。

四、因時而異，選擇適宜的音樂?！笆裁磿r候干什么事”，接受音樂治療的時候，也要注意這點。用餐的時候可以聽些輕快的音樂，以增強食欲；跳廣場舞的時候，可以選些熱情、輕快地音樂；入睡前，可以適量地聽一些舒緩的古典樂曲，提高睡眠質(zhì)量。

五線譜上跳動的音符喚醒老人沉睡的過去，隨著大提琴低沉的旋律響起，老人的思緒緩緩展開：在鼓點聲中他似乎聽到了年少時血液沸騰的聲音；舒緩的小調(diào)又使他想起巷口那位美麗的伊人；為什么拉起了二胡，因為生活的苦澀教會了我們成長；耳邊又傳來曾與妻子跳過的圓舞曲，“我想到最浪漫的事就是與你一起慢慢變老”……