• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    消化道腫瘤化療患者營(yíng)養(yǎng)狀況與生活質(zhì)量及化療不良反應(yīng)的相關(guān)性分析

    2015-12-18 00:51:482a言克莉任駒茗
    護(hù)理學(xué)報(bào) 2015年9期
    關(guān)鍵詞:營(yíng)養(yǎng)狀況消化道總分

    周 婉 ,許 勤 ,2a,言克莉 ,任駒茗 ,嚴(yán) 鳳

    (1.南京醫(yī)科大學(xué) 護(hù)理學(xué)院,江蘇 南京 210029;2.南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 a.外科辦公室;b.腫瘤科,江蘇 南京 210029)

    【研究生園地·論著】

    消化道腫瘤化療患者營(yíng)養(yǎng)狀況與生活質(zhì)量及化療不良反應(yīng)的相關(guān)性分析

    周 婉1,許 勤1,2a,言克莉2b,任駒茗2b,嚴(yán) 鳳2b

    (1.南京醫(yī)科大學(xué) 護(hù)理學(xué)院,江蘇 南京 210029;2.南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 a.外科辦公室;b.腫瘤科,江蘇 南京 210029)

    目的了解消化道腫瘤化療患者營(yíng)養(yǎng)狀況,并探討其營(yíng)養(yǎng)狀況與生活質(zhì)量及化療不良反應(yīng)的相關(guān)性。方法采用方便抽樣法,使用患者自評(píng)主觀整體營(yíng)養(yǎng)評(píng)估量表、癌癥患者生活質(zhì)量量表、通用不良反應(yīng)事件評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及自行設(shè)計(jì)一般資料調(diào)查問(wèn)卷,對(duì)某三級(jí)甲等醫(yī)院腫瘤科150例消化道腫瘤化療患者進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果150例患者營(yíng)養(yǎng)狀況總分為(4.97±2.77)分,營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率為54.0%;生活質(zhì)量中軀體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能、整體健康狀況與營(yíng)養(yǎng)狀況總分呈負(fù)相關(guān)(P<0.05),疲乏、惡心嘔吐、疼痛、失眠、食欲喪失、便秘、腹瀉與營(yíng)養(yǎng)狀況總分呈正相關(guān)(P<0.05);化療不良反應(yīng)中白細(xì)胞減少、貧血、惡心、嘔吐與營(yíng)養(yǎng)狀況總分呈正相關(guān)(P<0.05)。結(jié)論消化道腫瘤化療患者營(yíng)養(yǎng)狀況總體較差,營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率較高,其營(yíng)養(yǎng)狀況與生活質(zhì)量及化療不良反應(yīng)密切相關(guān)。因此,醫(yī)護(hù)人員需采用營(yíng)養(yǎng)篩查工具對(duì)消化道腫瘤化療患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估,早期給予營(yíng)養(yǎng)干預(yù),以提高其營(yíng)養(yǎng)狀況,減輕化療不良反應(yīng),從而提高患者生活質(zhì)量。

    消化道腫瘤;營(yíng)養(yǎng)狀況;生活質(zhì)量;化療不良反應(yīng)

    腫瘤患者由于機(jī)體處于代謝異常狀態(tài)及抗腫瘤治療等因素,常伴有營(yíng)養(yǎng)狀況不佳,其營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率達(dá)40.5%[1]。消化道腫瘤患者由于腫瘤部位特殊性,存在消化系統(tǒng)功能紊亂問(wèn)題,營(yíng)養(yǎng)不良更為嚴(yán)重[2],而患者的營(yíng)養(yǎng)狀況與并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間、住院費(fèi)用、生存率等密切相關(guān)[3-5]?;熓悄[瘤患者常見(jiàn)治療手段,化療在治療疾病的同時(shí),其所致的惡心嘔吐、食欲降低等不良反應(yīng)會(huì)影響患者進(jìn)食,從而影響其營(yíng)養(yǎng)狀況[6]。營(yíng)養(yǎng)狀況不佳使得患者更易發(fā)生化療不良反應(yīng),嚴(yán)重的化療不良反應(yīng)則會(huì)影響患者的生活質(zhì)量[7]。因此,本研究旨在了解消化道腫瘤化療患者營(yíng)養(yǎng)狀況,并探討其營(yíng)養(yǎng)狀況與生活質(zhì)量及化療不良反應(yīng)的相關(guān)性,為合理進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù),提高患者生活質(zhì)量及減輕化療不良反應(yīng)提供理論依據(jù)。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 調(diào)查對(duì)象 2013年10月—2014年6月選取某三級(jí)甲等醫(yī)院腫瘤科消化道腫瘤化療患者150例作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)經(jīng)臨床、影像學(xué)、病理學(xué)檢查確診為消化道腫瘤患者;(2)患者住院期間進(jìn)行化療;(3)年齡≥18歲,意識(shí)清楚,具備一定的閱讀及書寫能力,自愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)患者身體其他部位出現(xiàn)原發(fā)腫瘤;(2)患者出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移,或存在精神疾病、認(rèn)知障礙、言語(yǔ)表達(dá)缺陷;(3)臨終患者(預(yù)計(jì)生存期≤3個(gè)月)。

    1.2 調(diào)查工具

    1.2.1 一般資料問(wèn)卷 由研究者自行設(shè)計(jì),包括性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、家庭平均月收入、放療情況、化療前有無(wú)行手術(shù)治療、疾病類型等。

    1.2.2 患者自評(píng)主觀整體營(yíng)養(yǎng)評(píng)估量表(Patient Generated Subjective Global Assessment,PG-SGA)該量表是美國(guó)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)篩選首選工具,由Ottery[8]于1994年在主觀整體營(yíng)養(yǎng)評(píng)估量表 (Subjective Global Assessment,SGA)基礎(chǔ)上修改而成。Bauer等[9]以主觀整體營(yíng)養(yǎng)評(píng)估量表為近似金標(biāo)準(zhǔn),將患者自評(píng)主觀整體營(yíng)養(yǎng)評(píng)估量表應(yīng)用于住院腫瘤患者,測(cè)得其敏感性98%,特異性82%?;颊咦栽u(píng)主觀整體營(yíng)養(yǎng)評(píng)估量表包括患者體質(zhì)量變化、不適癥狀、食欲變化、體力狀況、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的疾病狀態(tài)、代謝狀態(tài)、體格檢查7部分內(nèi)容,根據(jù)評(píng)分將患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況分類,0~3分為營(yíng)養(yǎng)正常,4~8分為輕/中度營(yíng)養(yǎng)不良,>8分為重度營(yíng)養(yǎng)不良,患者自評(píng)主觀整體營(yíng)養(yǎng)評(píng)估量表評(píng)分越高,其營(yíng)養(yǎng)狀況越差[8]。

    1.2.3 生活質(zhì)量量表 采用歐洲疾病研究與治療組織生活質(zhì)量測(cè)定量表 (European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality-of-Life Questionnaire C30,EORTC QLQ-C30)[10], 該量表共30個(gè)條目,由5個(gè)功能領(lǐng)域(軀體功能、角色功能、認(rèn)知功能、情緒功能和社會(huì)功能)、9個(gè)癥狀領(lǐng)域(疲勞、疼痛、惡心/嘔吐、呼吸困難、失眠、食欲下降、便秘、腹瀉和經(jīng)濟(jì)困難)和1個(gè)整體健康狀況領(lǐng)域構(gòu)成。各條目均采用等級(jí)評(píng)分,第29—第30條目為7個(gè)等級(jí),計(jì)為1~7分;其它條目分為4個(gè)等級(jí),計(jì)為1~4分。各領(lǐng)域的得分的是將各個(gè)領(lǐng)域的條目得分相加后除以條目數(shù)即可得到。為使各領(lǐng)域得分能相互比較,采用極差化方法將上述得分化為在0~100內(nèi)取值的標(biāo)準(zhǔn)化分。該量表經(jīng)臨床驗(yàn)證,具有較好的信度、效度及內(nèi)部一致性信度,Cronbach’s α信度系數(shù)>0.70,可較好評(píng)估腫瘤化療患者的生活質(zhì)量[11]。

    1.2.4 化療不良反應(yīng) 采用通用不良反應(yīng)事件評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(The Common Terminology Criteria for Adverse Events,CTCAE)4.0評(píng)價(jià)患者化療不良反應(yīng)[12],其是目前臨床中最常使用評(píng)價(jià)化療不良反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn),包括骨髓抑制情況與消化道不良反應(yīng)。(1)骨髓抑制情況,0 度:白細(xì)胞≥4.0×109/L,中性粒細(xì)胞≥2.0×109/L,血小板≥100×109/L,血紅蛋白≥110 g/L,無(wú)出血。Ⅰ度:白細(xì)胞為(3.0~3.9)×109/L,中性粒細(xì)胞為(1.5~1.9)×109/L,血小板為(75~99)×109/L,血紅蛋白為(95~109)g/L,有淤點(diǎn)。 Ⅱ度:白細(xì)胞為(2.0~2.9)×109/L,中性粒細(xì)胞為(1.0~1.4)×109/L,血小板為(50~74)×109/L,血紅蛋白為(80~94)g/L,輕度出血。(2)消化道不良反應(yīng),①腹脹,0度:無(wú)癥狀;Ⅰ度:腸道功能或經(jīng)口進(jìn)食未改變;Ⅱ度:有癥狀,經(jīng)口進(jìn)食減少,腸道功能改變。②惡心,0度:無(wú)癥狀;Ⅰ度:食欲降低,不伴進(jìn)食習(xí)慣改變;Ⅱ度:經(jīng)口攝食減少不伴明顯的體重下降,脫水或營(yíng)養(yǎng)不良;III度:經(jīng)口攝入能量和水分不足,需要鼻飼,全腸外營(yíng)養(yǎng)或住院。③嘔吐,0度:無(wú)癥狀;I度:(1~2)次/24 h(間隔 5min);Ⅱ度:(3~5)次/24 h(間隔 5min);III度:≥6 次/24 h 次(間隔 5 min)[12]。

    1.3 調(diào)查方法 在患者入院當(dāng)天經(jīng)患者本人同意,由研究者采用患者自評(píng)主觀整體營(yíng)養(yǎng)評(píng)估量表和生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查?;颊咭话阕≡簳r(shí)間為4~7 d,在本次住院化療結(jié)束后采用通用不良反應(yīng)事件評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)4.0評(píng)價(jià)患者化療不良反應(yīng)。由研究者負(fù)責(zé)資料收集工作,采用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ),問(wèn)卷由患者獨(dú)立填寫,填寫時(shí)間為10~15 min。問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)收回,收回后核對(duì)填寫信息完整性。共發(fā)放問(wèn)卷155份,回收154份,有效問(wèn)卷150份,回收問(wèn)卷有效率為96.8%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,所有統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)均采用雙側(cè)檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、構(gòu)成比等描述患者的一般情況及營(yíng)養(yǎng)狀況。采用Pearson相關(guān)性檢驗(yàn)分析營(yíng)養(yǎng)狀況與生活質(zhì)量及化療不良反應(yīng)的相關(guān)性。

    2 結(jié)果

    2.1 研究對(duì)象一般情況及營(yíng)養(yǎng)狀況 消化道腫瘤化療患者150例,男91例,女59例,年齡21~82(58.47±9.57)歲;已婚所占比例最高(占88.7%),初中文化所占比例最高(占36.7%),家庭平均月收入2 000~5 000元所占比例最高(占49.3%);15.3%患者同步進(jìn)行放療,80.7%患者化療前行手術(shù)治療;15.3%患者伴有癌痛。疾病類型:食管癌35例(占23.3%),胃癌50例(占 33.3%),結(jié)直腸癌 49 例(占 32.7%),肝癌、胰腺癌、膽囊癌共16例(占10.7%)。150例患者營(yíng)養(yǎng)狀況總分為(4.97±2.77)分,其中營(yíng)養(yǎng)正常69例,評(píng)分為(2.77±0.43)分;輕/中度營(yíng)養(yǎng)不良 64 例,評(píng)分為(5.62±1.63)分;重度營(yíng)養(yǎng)不良 17 例,評(píng)分為(9.24±3.56)分?;颊郀I(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率為54.0%,其中食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌的營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率分別為57.1%、64.0%、40.8%。營(yíng)養(yǎng)正常與營(yíng)養(yǎng)不良評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=13.140,P<0.05),消化道腫瘤化療患者營(yíng)養(yǎng)狀況總體較差。

    2.2 消化道腫瘤化療患者營(yíng)養(yǎng)狀況與生活質(zhì)量的相關(guān)性分析 應(yīng)用Pearson相關(guān)性分析消化道腫瘤化療患者營(yíng)養(yǎng)狀況與生活質(zhì)量的關(guān)系,結(jié)果顯示:生活質(zhì)量中軀體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能、整體健康狀況與營(yíng)養(yǎng)狀況總分呈負(fù)相關(guān) (P<0.05);癥狀領(lǐng)域中,除呼吸困難與經(jīng)濟(jì)困難外,其余生活質(zhì)量各癥狀得分與營(yíng)養(yǎng)狀況總分呈正相關(guān) (P<0.05),詳見(jiàn)表1。

    表1 消化道腫瘤化療患者營(yíng)養(yǎng)狀況與生活質(zhì)量的相關(guān)性分析(n=150,r)

    2.3 消化道腫瘤化療患者營(yíng)養(yǎng)狀況與化療不良反應(yīng)的相關(guān)性分析 150例患者中,骨髓抑制發(fā)生情況,白細(xì)胞減少患者77例(I度53例,II度23例,III度1例),發(fā)生率為51.3%;中性粒細(xì)胞減少患者54 例(I度 36例,II度 13例,III度 5 例),發(fā)生率為36.0%;貧血患者 48例(I度 30例,II度 15例,III度3例),發(fā)生率為32.0%;血小板減少患者41例(I度32例,II度3例,III度4例,IV度2例),發(fā)生率為27.3%。消化道不良反應(yīng)發(fā)生情況,發(fā)生腹脹患者39例(I度31例,II度8例),發(fā)生率為26.0%;發(fā)生惡心患者84例(I度 62例,II度 19例,III度 3例),發(fā)生率為56.0%;發(fā)生嘔吐患者46例(I度27例,II度15例,III度4例),發(fā)生率為30.7%;應(yīng)用Pearson相關(guān)性分析消化道腫瘤化療患者營(yíng)養(yǎng)狀況與化療不良反應(yīng)的關(guān)系,結(jié)果顯示:化療不良反應(yīng)中白細(xì)胞減少、貧血、惡心、嘔吐與營(yíng)養(yǎng)狀況總分呈正相關(guān)(P<0.05),詳見(jiàn)表 2。

    表2 消化道腫瘤化療患者營(yíng)養(yǎng)狀況與化療不良反應(yīng)的相關(guān)性分析(n=150,r)

    3 討論

    3.1 消化道腫瘤化療患者營(yíng)養(yǎng)狀況總體較差Seung等[13]使用營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查胃癌化療患者營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率為43%,Guptn等[2]使用主觀整體營(yíng)養(yǎng)評(píng)估量表調(diào)查結(jié)直腸癌化療患者營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率為41%。蔣朱明等[14]對(duì)14 000例住院患者進(jìn)行多中心營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查調(diào)查,研究表明住院患者營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率為11.3%。本研究結(jié)果顯示,消化道腫瘤化療患者營(yíng)養(yǎng)狀況總分為(4.97±2.77)分,其中營(yíng)養(yǎng)正常69例,評(píng)分為(2.77±0.43)分;輕/中度營(yíng)養(yǎng)不良 64 例,評(píng)分為(5.62±1.63)分;重度營(yíng)養(yǎng)不良17例,評(píng)分為(9.24±3.56)分;消化道腫瘤化療患者營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率為54.0%,消化道腫瘤化療患者營(yíng)養(yǎng)狀況總體較差。腫瘤患者機(jī)體本身代謝異常,靜息能量消耗增加,患者往往處于營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)[15],在化療過(guò)程中化療藥物本身對(duì)機(jī)體的殺傷作用及化療所引起的惡心嘔吐、食欲減退、疼痛等,也是導(dǎo)致患者發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的重要因素。本研究食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌的營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率分別為57.1%、64.0%、40.8%,究其原因不同類型腫瘤之間能量消耗狀況并不完全相同,食管癌、胃癌等癌癥患者能量消耗增加明顯,而結(jié)直腸癌能量消耗改變不顯著[16]。

    3.2 營(yíng)養(yǎng)狀況較差消化道腫瘤化療患者,其生活質(zhì)量的功能維度水平較低,生活質(zhì)量的癥狀維度水平較高 本研究評(píng)估消化道腫瘤化療患者營(yíng)養(yǎng)狀況采用患者自評(píng)主觀整體營(yíng)養(yǎng)評(píng)估量表,營(yíng)養(yǎng)狀況總分越高,其營(yíng)養(yǎng)狀況越差[8]。本研究結(jié)果顯示:生活質(zhì)量功能維度得分與營(yíng)養(yǎng)狀況總分呈負(fù)相關(guān)(P<0.05),而癥狀維度得分與營(yíng)養(yǎng)狀況總分呈正相關(guān)(P<0.05),消化道腫瘤化療患者營(yíng)養(yǎng)狀況總分越低,其營(yíng)養(yǎng)狀況越好,軀體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能、總體健康狀況方面越好。營(yíng)養(yǎng)狀況較好的患者,機(jī)體恢復(fù)能力相對(duì)較快,軀體功能相對(duì)較好。而B(niǎo)ritton等[17]研究表明活動(dòng)狀態(tài)是腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生的影響因素之一,說(shuō)明患者營(yíng)養(yǎng)狀況與軀體狀態(tài)相互影響。高鳳莉等[18]表明營(yíng)養(yǎng)不良可引起患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等,營(yíng)養(yǎng)良好患者情緒功能較好?;颊哕|體功能的恢復(fù)、情緒的好轉(zhuǎn),可使得患者有較為充足的體力與精力去承擔(dān)自己的工作、家庭生活,因此總體健康狀況得到改善。而營(yíng)養(yǎng)狀況越差,疲乏、惡心嘔吐、疼痛、失眠、食欲喪失、便秘、腹瀉癥狀越嚴(yán)重。其中,疲乏、食欲喪失與營(yíng)養(yǎng)狀況總分相關(guān)系數(shù)分別為0.711、0.515,表明患者營(yíng)養(yǎng)狀況與疲乏、食欲喪失的相關(guān)性較高,這與Guptn等[2]研究結(jié)果一致,Petruson等[19]研究表明疲乏是營(yíng)養(yǎng)不良的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子,也驗(yàn)證了本研究中的疲乏與營(yíng)養(yǎng)狀況相關(guān)性較高。

    3.3 營(yíng)養(yǎng)狀況較差消化道腫瘤化療患者,其化療不良反應(yīng)情況較嚴(yán)重 消化道腫瘤化療患者營(yíng)養(yǎng)狀況總分越高,其營(yíng)養(yǎng)狀況越差,本研究結(jié)果顯示:化療不良反應(yīng)中白細(xì)胞減少、貧血、惡心、嘔吐與營(yíng)養(yǎng)狀況總分呈正相關(guān)(P<0.05),骨髓抑制方面白細(xì)胞減少發(fā)生率最高(占51.3%),消化道不良反應(yīng)中惡心發(fā)生率最高(占56.0%)?;颊郀I(yíng)養(yǎng)狀況總分越高,其營(yíng)養(yǎng)狀況越差,化療后發(fā)生白細(xì)胞減少、貧血、惡心、嘔吐越嚴(yán)重。在探討腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)狀況與不良反應(yīng)關(guān)系研究中,對(duì)兩者相關(guān)性報(bào)道并不一致:袁玲等[20]在探討胃腸腫瘤化療患者的研究中表明營(yíng)養(yǎng)良好與營(yíng)養(yǎng)不良患者的化療不良反應(yīng)無(wú)明顯差異,而李綺雯等[21]針對(duì)胃癌輔助放化療患者的研究表明營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)加劇放化療期間的不良反應(yīng),本研究結(jié)果表明營(yíng)養(yǎng)不良與患者化療不良反應(yīng)呈正相關(guān),這可能有研究人群的差異、治療手段的差異等因素有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)不良患者更易發(fā)生惡心嘔吐等不良癥狀,而長(zhǎng)久的惡心、頻繁的嘔吐會(huì)導(dǎo)致患者進(jìn)食較少或無(wú)法進(jìn)食,從而進(jìn)一步加重營(yíng)養(yǎng)不良。

    [1]蔡文智,盛小燕,周 瑾.廣州市某5家醫(yī)院腫瘤化療患者營(yíng)養(yǎng)狀況及其管理分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2013,20(11A):6-8.

    [2]Guptn D,Lis C G,Granick J,et al.Malnutrition was Associated with Poor Quality of Life in Colorectal Cancer: A Retrospective Analysis[J].J Clin Epidemiol,2006,59(7):704-709.

    [3]路 潛,趙 明.消化道腫瘤化療病人營(yíng)養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量狀況的研究[J].護(hù)理研究,2009,23(4C):1067-1069.

    [4]Capuano G,Gentile P C,Bianciardi F,et al.Prevalence and Influence of Malnutrition on Quality of Life and Performance Status in Patients with Locally Advanced Head and Neck Cancer before Treatment[J].Supp Care Cancer,2009,18(4):433-437.

    [5]Isenring E,Loeliger J,Hodgson B.Nutritional Management of Patients with Cancer Improves Nutritional and Quality of Life Outcomes[J].Canc Foru,2011,35(2):88-91.

    [6]Andreyev H J,Norman A R,Oates J,et al.Why do Patients with Weight Loss have a Worse Outcome When undergoing Chemotherapy for Gastrointestinal Malignancies?[J].Eur J Cancer,1998,3(1):503-509.

    [7]Tong H,Isenring E,Yates P.The Prevalence of Nutrition Impact Symptoms and Their Relationship to Quality of Life and Clinical Outcomes in Medical Oncology Patients[J].Supp Care Cancer,2009,12(1):83-90.

    [8]Ottery F D.Rethinking Nutritional Support of the Cancer Patient:the New Field of Nutritioal Oncology[J].Semin Oncol,1994,21(6):770-778.

    [9]Bauer J,Capra S,Ferguson M.Use of the Scored Patientgenerated Subjective Global Assessment (PG-SGA) as a Nutrition Assessment tool in Patients with Cancer[J].Eur J Clin Nutr,2002,56(8):779-785.

    [10]Sigurdardottir V,Bolund C,Brandberg Y,et al.The Impact of Generalized Malignant Melanoma on Quality of Life E-valuated by the EORTC Questionnaire Technique[J].Qual Life Res,1993,2(3):193-203.

    [11]萬(wàn)崇華,陳明清,張燦珍,等.癌癥患者生命質(zhì)量測(cè)定量表EORTC QLQ-C30中文版評(píng)價(jià)[J].實(shí)用腫瘤雜志,2005,20(4):353-355.

    [12]US Department of Health and Human Services.Common Terminology Criteria for Adverse Events(CTCAE)Version 4.0[EB/OL].(2010-06-14)[2013-07-11].http://www.calgd.org/public/meetings/presentations/2009/summer-group/era_cont_ed/060_CTCAE_Setser_062009.pdf.

    [13]Seung W R,Kim I N.Comparison of Different Nutritional Assessments in Detecting Malnutrition among Gastric Cancer Patients[J].World J Gastroenter,2010,26(16):3310-3317.

    [14]蔣朱明,陳 偉,張澍田.中國(guó)11個(gè)城市大醫(yī)院6個(gè)臨床??? 303例住院患者營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)篩查[J].中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)雜志,2006,14(4):263.

    [15]Soeters P B,Reijven P L M,Marian A E,et al.A Rational Approach to Nutritional Assessment[J].Clin Nutr,2008,27(5):706-716.

    [16]Cao D X,Zhang W B,Quan Y J,et al.Resting Energy Expenditure and Body Composition in Patients with Newly Detected Cancer[J].Clin nutr,2010,29(1):72-77.

    [17]Britton B,Clover K,Bateman L.Baseline Depression Predicts Malnutrition in Head and Neck Cancer Patients undergoing Radiotherapy[J].Supp Care Cancer,2012,20(2):335-342.

    [18]高鳳莉,陳 偉,魯重美.腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)不良狀況及其相關(guān)因素研究進(jìn)展[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù),2008,15(1):80-82.

    [19]Petruson K M,Silander E M,Hammerlid E B.Quality of Life as Predictor of Weight Loss in Patients with Head and Neck Cancer[J].Head Neck,2005,27(4):302-310.

    [20]袁 玲,郭苗苗,許 萍,等.胃腸腫瘤術(shù)后化療患者的營(yíng)養(yǎng)狀況及對(duì)化療不良反應(yīng)的影響[J].中華護(hù)理雜志,2011,46(1):75-77.

    [21]李綺雯,李桂超,王亞農(nóng),等.胃癌輔助放化療患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)與放化療不良反應(yīng)及治療耐受性的關(guān)系[J].中華胃腸外科雜志,2013,16(6):529-533.

    Correlation Analysis of Nutrition Status,Quality of Life and Chemotherapy Side-effects in Digestive Tract Cancer Patients Receiving Chemotherapy

    ZHOU Wan1,XU Qin1,2a,YAN Ke-li2b,REN Ju-ming2b,YAN Feng2b

    (1.School of Nursing,Nanjing Medical University,Nanjing 210029,China;2a.Surgery Office;2b.Dept.of Oncology,the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University,Nanjing 210029,China)

    ObjectiveTo explore the relationships of nutrition status,quality of life and chemotherapy side-effects for digestive tract cancer patients receiving chemotherapy.MethodsWith convenience sample method,150 digestive tract cancer patients receiving chemotherapy were taken as subjects.Nutrition risk screening,quality of life and chemotherapy side-effect were respectively assessed by Patient Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA), European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality-of-Life Questionnaire C30(QLQ-C30)scales and The Common Terminology Criteria for Adverse Events(CTCAE)scales.ResultsThe scores of nutrition were 4.97±2.77 and the prevalence of malnutrition was 54.0%. The scores of nutrition were negatively correlated with physical function,role function,emotional function,cognitive function and general health status,and positively correlated with fatigue,nausea and vomiting,pain,insomnia,appetite loss,constipation and diarrhea.The scores of nutrition were positively correlated with leukopenia,anemia,nausea and vomiting of chemotherapy side-effects.ConclusionThe nutrition status of patients remains poor. A high prevalence of malnutrition in digestive tract cancer patients receiving chemotherapy is observed which is closely correlated with various functional dimensions of QOL and chemotherapy side-effect.Therefore,a better nutrition status of patients contributed by early nutritional support and diet care can result in the improved quality of life and reduced chemotherapy side-effects.

    digestive tract cancer;nutrition status;quality of life;side-effect of chemotherapy

    R473.57

    A

    10.16460/j.issn1008-9969.2015.09.001

    2014-11-10

    國(guó)家衛(wèi)生部臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)項(xiàng)目(財(cái)社2010-305號(hào));江蘇省一級(jí)學(xué)科重點(diǎn)學(xué)科南京醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)開(kāi)放基金資助項(xiàng)目(NYHL201402)

    周 婉(1990-),女,安徽宿州人,本科學(xué)歷,碩士研究生在讀。

    許 勤(1968-),女,江蘇揚(yáng)州人,碩士,副教授,碩士研究生導(dǎo)師。

    方玉桂 謝文鴻]

    猜你喜歡
    營(yíng)養(yǎng)狀況消化道總分
    術(shù)前營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)膽道閉鎖Kasai術(shù)后自體肝生存的影響
    驢常見(jiàn)消化道疾病的特點(diǎn)及治療
    北京市房山區(qū)532名中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查
    第59屆IMO團(tuán)體總分前十名的代表隊(duì)及總分
    2015-2016年北京市門頭溝區(qū)在校中小學(xué)生視力不良與營(yíng)養(yǎng)狀況
    豬的消化道營(yíng)養(yǎng)
    357例惡性腫瘤患兒營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查
    Dieulafoy病變致消化道大出血的急救及護(hù)理
    一年級(jí)語(yǔ)文上冊(cè)總復(fù)習(xí)(一)
    一年級(jí)下冊(cè)期末考試
    精品国产超薄肉色丝袜足j| 交换朋友夫妻互换小说| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 精品高清国产在线一区| 久久久久久免费高清国产稀缺| 波多野结衣av一区二区av| 亚洲熟妇熟女久久| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | av线在线观看网站| 黄色视频,在线免费观看| 久久国产精品影院| 国产蜜桃级精品一区二区三区 | 动漫黄色视频在线观看| 国产免费av片在线观看野外av| 精品免费久久久久久久清纯 | 国产精品国产av在线观看| 在线看a的网站| 亚洲成a人片在线一区二区| 黄色怎么调成土黄色| 女同久久另类99精品国产91| 国产精品国产av在线观看| 交换朋友夫妻互换小说| 久久ye,这里只有精品| 国产免费男女视频| 国产野战对白在线观看| 中文字幕人妻丝袜制服| 色综合欧美亚洲国产小说| 香蕉久久夜色| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 天天添夜夜摸| 国产单亲对白刺激| 成年人午夜在线观看视频| 精品久久久久久,| 久久国产精品大桥未久av| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 亚洲人成电影观看| 9色porny在线观看| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 亚洲熟妇中文字幕五十中出 | 久久人人爽av亚洲精品天堂| 久久久久久免费高清国产稀缺| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 久99久视频精品免费| 精品国产乱子伦一区二区三区| 亚洲欧美激情在线| 一二三四社区在线视频社区8| 嫁个100分男人电影在线观看| 夫妻午夜视频| 日本黄色视频三级网站网址 | 男男h啪啪无遮挡| 国产高清视频在线播放一区| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 成人手机av| 久久影院123| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 日本黄色日本黄色录像| 精品熟女少妇八av免费久了| 看片在线看免费视频| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 国产免费av片在线观看野外av| 1024视频免费在线观看| 搡老乐熟女国产| 亚洲五月色婷婷综合| 国产免费av片在线观看野外av| 麻豆av在线久日| 免费av中文字幕在线| 欧美精品亚洲一区二区| 深夜精品福利| 99久久国产精品久久久| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 国产高清视频在线播放一区| 国产亚洲精品久久久久5区| 亚洲一区高清亚洲精品| 欧美日韩av久久| 在线观看免费视频网站a站| 大型av网站在线播放| 欧美成人免费av一区二区三区 | 日韩欧美免费精品| 午夜久久久在线观看| 手机成人av网站| avwww免费| 交换朋友夫妻互换小说| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 99久久人妻综合| 黑丝袜美女国产一区| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 亚洲一区中文字幕在线| 亚洲片人在线观看| 91国产中文字幕| 精品一区二区三区av网在线观看| 亚洲专区中文字幕在线| 免费观看人在逋| 久久久国产成人精品二区 | 久久国产精品男人的天堂亚洲| 亚洲av日韩在线播放| 老司机午夜福利在线观看视频| 99国产精品一区二区三区| 日本欧美视频一区| 99riav亚洲国产免费| 久久国产精品人妻蜜桃| 亚洲全国av大片| 五月开心婷婷网| 精品国产一区二区久久| 岛国在线观看网站| 欧美激情 高清一区二区三区| 中亚洲国语对白在线视频| 久久这里只有精品19| 亚洲欧美激情综合另类| 国产不卡一卡二| 他把我摸到了高潮在线观看| 欧美日本中文国产一区发布| 亚洲人成电影观看| 精品第一国产精品| 麻豆成人av在线观看| 午夜福利欧美成人| 老司机影院毛片| 黄频高清免费视频| 99香蕉大伊视频| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 国产精品久久电影中文字幕 | 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 国产男女内射视频| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 午夜91福利影院| 国产精品99久久99久久久不卡| 搡老岳熟女国产| 亚洲av电影在线进入| e午夜精品久久久久久久| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 国产片内射在线| 妹子高潮喷水视频| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 91大片在线观看| 国产99白浆流出| 国产午夜精品久久久久久| 国产成人免费观看mmmm| 成年版毛片免费区| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 亚洲成a人片在线一区二区| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 视频区图区小说| 国产精品久久久久成人av| 国产淫语在线视频| 桃红色精品国产亚洲av| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 青草久久国产| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 日韩欧美一区视频在线观看| 欧美日韩一级在线毛片| 成年人午夜在线观看视频| 亚洲第一青青草原| 中文字幕色久视频| 日本黄色视频三级网站网址 | 国产精品99久久99久久久不卡| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 久久 成人 亚洲| 村上凉子中文字幕在线| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 国产精品电影一区二区三区 | 伦理电影免费视频| 国产在线一区二区三区精| а√天堂www在线а√下载 | 久久人妻熟女aⅴ| av天堂久久9| 飞空精品影院首页| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 成人国产一区最新在线观看| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 91成人精品电影| 久久久久国内视频| 不卡av一区二区三区| 亚洲视频免费观看视频| 中文字幕色久视频| 18禁观看日本| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 热re99久久国产66热| 欧美在线黄色| 国产麻豆69| 激情在线观看视频在线高清 | 午夜福利影视在线免费观看| 日本黄色日本黄色录像| 成人18禁在线播放| 男女午夜视频在线观看| 两性夫妻黄色片| 亚洲欧美一区二区三区久久| 高清视频免费观看一区二区| 精品午夜福利视频在线观看一区| 三上悠亚av全集在线观看| 天天操日日干夜夜撸| 精品国内亚洲2022精品成人 | 午夜老司机福利片| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 欧美老熟妇乱子伦牲交| aaaaa片日本免费| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 老汉色av国产亚洲站长工具| 国产精品久久电影中文字幕 | 欧美精品一区二区免费开放| 老司机在亚洲福利影院| 国产av精品麻豆| 黄色丝袜av网址大全| 亚洲全国av大片| 电影成人av| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 日韩精品免费视频一区二区三区| 欧美成狂野欧美在线观看| 香蕉久久夜色| 午夜福利,免费看| 国产97色在线日韩免费| 麻豆乱淫一区二区| 男女免费视频国产| 成人精品一区二区免费| 男女床上黄色一级片免费看| 国产激情久久老熟女| 一进一出抽搐gif免费好疼 | 精品第一国产精品| 久久亚洲精品不卡| 国产区一区二久久| 国产精品综合久久久久久久免费 | 久久狼人影院| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 久热爱精品视频在线9| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 日韩视频一区二区在线观看| 欧美最黄视频在线播放免费 | 国产午夜精品久久久久久| 欧美中文综合在线视频| av中文乱码字幕在线| 这个男人来自地球电影免费观看| av不卡在线播放| 一二三四社区在线视频社区8| 老司机福利观看| 三上悠亚av全集在线观看| 电影成人av| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 免费在线观看完整版高清| 久久久国产成人精品二区 | 亚洲精品粉嫩美女一区| 黑人欧美特级aaaaaa片| 久久亚洲精品不卡| 99久久综合精品五月天人人| 亚洲全国av大片| 最新的欧美精品一区二区| 国产精品久久久久成人av| 日韩三级视频一区二区三区| 欧美大码av| 免费少妇av软件| 久9热在线精品视频| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 免费高清在线观看日韩| 国产成人免费无遮挡视频| 久久天堂一区二区三区四区| 在线av久久热| av中文乱码字幕在线| 久久午夜亚洲精品久久| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 91成年电影在线观看| 欧美久久黑人一区二区| 精品国产一区二区三区四区第35| 日韩有码中文字幕| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 亚洲国产精品sss在线观看 | 国产成人欧美在线观看 | 首页视频小说图片口味搜索| 亚洲专区中文字幕在线| 久久香蕉激情| 丰满饥渴人妻一区二区三| 久久精品国产亚洲av高清一级| 人人澡人人妻人| 国产野战对白在线观看| 极品人妻少妇av视频| 国产亚洲一区二区精品| 亚洲精品自拍成人| 曰老女人黄片| 51午夜福利影视在线观看| 国产成人精品久久二区二区免费| 国产一区二区激情短视频| 亚洲精品国产色婷婷电影| av中文乱码字幕在线| 亚洲人成电影观看| 在线观看免费视频日本深夜| 啪啪无遮挡十八禁网站| 欧美精品啪啪一区二区三区| 亚洲九九香蕉| 韩国av一区二区三区四区| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 国产淫语在线视频| 高清av免费在线| 色在线成人网| 99热网站在线观看| 成人国产一区最新在线观看| 女警被强在线播放| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 国产熟女午夜一区二区三区| 国产亚洲一区二区精品| 青草久久国产| 999久久久精品免费观看国产| 亚洲性夜色夜夜综合| 亚洲精品久久午夜乱码| 精品人妻熟女毛片av久久网站| √禁漫天堂资源中文www| 精品亚洲成国产av| 女人被狂操c到高潮| ponron亚洲| 国产精品久久视频播放| 激情在线观看视频在线高清 | 亚洲中文字幕日韩| 大香蕉久久成人网| 欧美日韩精品网址| 人成视频在线观看免费观看| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 在线天堂中文资源库| 黄片播放在线免费| 日韩欧美一区二区三区在线观看 | ponron亚洲| 午夜精品在线福利| 黄色 视频免费看| 久久精品亚洲av国产电影网| 久久久久久免费高清国产稀缺| 视频在线观看一区二区三区| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 亚洲av第一区精品v没综合| 搡老熟女国产l中国老女人| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 我的亚洲天堂| 人妻一区二区av| 黑人猛操日本美女一级片| 亚洲第一av免费看| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 国产又爽黄色视频| 狂野欧美激情性xxxx| 婷婷精品国产亚洲av在线 | 亚洲欧美色中文字幕在线| x7x7x7水蜜桃| 99国产极品粉嫩在线观看| 国产国语露脸激情在线看| 国产精品综合久久久久久久免费 | 啦啦啦 在线观看视频| 久久久久久久久免费视频了| 在线永久观看黄色视频| 色尼玛亚洲综合影院| 美女午夜性视频免费| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 欧美av亚洲av综合av国产av| 欧美成人免费av一区二区三区 | 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 国产高清视频在线播放一区| 人人妻人人澡人人看| 少妇粗大呻吟视频| 三级毛片av免费| 亚洲 国产 在线| 一进一出抽搐动态| 欧美+亚洲+日韩+国产| 一级作爱视频免费观看| 韩国精品一区二区三区| 日本wwww免费看| 亚洲专区中文字幕在线| 免费在线观看亚洲国产| 国产男靠女视频免费网站| 99热网站在线观看| 在线观看一区二区三区激情| 777米奇影视久久| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 精品欧美一区二区三区在线| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| av网站在线播放免费| 一级a爱片免费观看的视频| 首页视频小说图片口味搜索| 国产又爽黄色视频| 国产精品免费大片| 人妻 亚洲 视频| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 国产蜜桃级精品一区二区三区 | 亚洲精品国产精品久久久不卡| 国产激情欧美一区二区| 女性生殖器流出的白浆| 久久精品国产综合久久久| 久久中文字幕一级| 不卡av一区二区三区| 最近最新中文字幕大全免费视频| 国产精品1区2区在线观看. | 成人永久免费在线观看视频| 亚洲av第一区精品v没综合| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 90打野战视频偷拍视频| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 国产有黄有色有爽视频| 激情在线观看视频在线高清 | 黄色成人免费大全| 久久精品亚洲av国产电影网| 午夜精品国产一区二区电影| 两性夫妻黄色片| 又紧又爽又黄一区二区| 成人手机av| 成人特级黄色片久久久久久久| 高清毛片免费观看视频网站 | 伊人久久大香线蕉亚洲五| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 国产精品影院久久| 久久久国产成人精品二区 | 国产精品久久久久久人妻精品电影| 国产精品一区二区精品视频观看| 最新的欧美精品一区二区| 亚洲精品在线美女| av福利片在线| 国产野战对白在线观看| 国产精品免费大片| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 一区二区三区国产精品乱码| 免费高清在线观看日韩| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 99精品欧美一区二区三区四区| 大片电影免费在线观看免费| 中出人妻视频一区二区| 老司机亚洲免费影院| 亚洲男人天堂网一区| 一区二区三区精品91| 色播在线永久视频| 一区二区日韩欧美中文字幕| 两人在一起打扑克的视频| 热re99久久精品国产66热6| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 男男h啪啪无遮挡| 国产精品二区激情视频| 高清av免费在线| 精品亚洲成国产av| 女警被强在线播放| 不卡一级毛片| 国产精品久久视频播放| 欧美国产精品va在线观看不卡| 女性生殖器流出的白浆| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 欧美黑人精品巨大| 嫩草影视91久久| 波多野结衣一区麻豆| 久热爱精品视频在线9| 国产成人精品在线电影| 咕卡用的链子| 中亚洲国语对白在线视频| 国产亚洲精品久久久久久毛片 | 久久国产精品影院| 久久香蕉激情| 久久国产乱子伦精品免费另类| 少妇的丰满在线观看| 久久亚洲精品不卡| 怎么达到女性高潮| 香蕉丝袜av| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 午夜福利在线观看吧| 天堂俺去俺来也www色官网| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 丁香欧美五月| 成人影院久久| 国产免费现黄频在线看| 国产精品乱码一区二三区的特点 | 男女之事视频高清在线观看| 在线观看免费视频日本深夜| 一进一出抽搐动态| 国产不卡一卡二| 两个人看的免费小视频| 免费高清在线观看日韩| 欧美日韩精品网址| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 无遮挡黄片免费观看| 亚洲国产中文字幕在线视频| 老汉色av国产亚洲站长工具| 高清欧美精品videossex| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 免费在线观看影片大全网站| 国产单亲对白刺激| 黄片小视频在线播放| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 国产成人av教育| 亚洲国产精品sss在线观看 | 黑人操中国人逼视频| 51午夜福利影视在线观看| 久久香蕉精品热| 人人妻人人澡人人看| 欧美在线黄色| 亚洲精品久久午夜乱码| 天堂中文最新版在线下载| 午夜两性在线视频| 三级毛片av免费| 国产精品香港三级国产av潘金莲| xxxhd国产人妻xxx| а√天堂www在线а√下载 | 女人被狂操c到高潮| 热99久久久久精品小说推荐| 久久国产亚洲av麻豆专区| 最近最新中文字幕大全免费视频| 超碰97精品在线观看| 极品人妻少妇av视频| 两个人免费观看高清视频| 中文字幕av电影在线播放| 亚洲av日韩在线播放| 超碰97精品在线观看| 欧美黄色淫秽网站| 人妻一区二区av| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 免费看十八禁软件| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 午夜成年电影在线免费观看| 国产欧美日韩精品亚洲av| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 久久久久久久久久久久大奶| 亚洲全国av大片| 亚洲avbb在线观看| 天堂√8在线中文| 国产精品乱码一区二三区的特点 | 午夜福利在线观看吧| 大型黄色视频在线免费观看| 国产精品 欧美亚洲| 在线天堂中文资源库| 女性被躁到高潮视频| 久久九九热精品免费| 无遮挡黄片免费观看| 久久人妻av系列| 精品久久久久久久毛片微露脸| 国产精品98久久久久久宅男小说| 99久久国产精品久久久| 国产av一区二区精品久久| 99精品在免费线老司机午夜| 交换朋友夫妻互换小说| 亚洲全国av大片| √禁漫天堂资源中文www| 国产亚洲欧美在线一区二区| 国产精品1区2区在线观看. | 成人av一区二区三区在线看| 高清av免费在线| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 曰老女人黄片| 视频区图区小说| av视频免费观看在线观看| 看片在线看免费视频| 亚洲国产欧美一区二区综合| 久久久久久久国产电影| 国产激情久久老熟女| 国产亚洲欧美在线一区二区| 黄色成人免费大全| 免费不卡黄色视频| 亚洲精品一二三| 成人永久免费在线观看视频| tocl精华| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 国产精品电影一区二区三区 | 欧美日韩亚洲高清精品| 午夜久久久在线观看| videosex国产| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 中文字幕人妻熟女乱码| 久久狼人影院| 国产成人精品久久二区二区免费| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 热99re8久久精品国产| 欧美黑人精品巨大| 亚洲欧美一区二区三区久久| 欧美乱妇无乱码| 午夜福利欧美成人| 成人精品一区二区免费| 十八禁人妻一区二区| 国产亚洲精品第一综合不卡| xxx96com| 久久久久久久精品吃奶| 丝瓜视频免费看黄片| 黄色丝袜av网址大全| 国产有黄有色有爽视频| 免费在线观看影片大全网站| 夫妻午夜视频| 国产有黄有色有爽视频| 悠悠久久av| 黑人猛操日本美女一级片| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 亚洲精品在线美女| 欧美另类亚洲清纯唯美| 免费高清在线观看日韩| 国产99白浆流出| 国产精品久久电影中文字幕 | 99精品在免费线老司机午夜| 亚洲精华国产精华精| 国产野战对白在线观看| 看免费av毛片| 母亲3免费完整高清在线观看| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 亚洲情色 制服丝袜| а√天堂www在线а√下载 | 日韩欧美在线二视频 | 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 夜夜夜夜夜久久久久| 国产一区二区三区综合在线观看| 黄色成人免费大全| 亚洲成国产人片在线观看| 大香蕉久久网| 亚洲三区欧美一区| 成年女人毛片免费观看观看9 | 精品一区二区三区av网在线观看| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 国产av精品麻豆| 美女视频免费永久观看网站| 国产男女内射视频| 国产精品av久久久久免费| 久久久久久人人人人人| 久久午夜综合久久蜜桃| 亚洲一码二码三码区别大吗| 成人国产一区最新在线观看| 黄片播放在线免费|