醫(yī)患理解信任的平臺素人悲歡離合的窗口

劉尚武

【摘 要】《急診室故事》是一檔以醫(yī)院急診室為“舞臺”的素人真人秀電視節(jié)目，它通過忠實地記錄患者對疾病的態(tài)度，展現(xiàn)醫(yī)生對病患的處置過程，原生態(tài)地展示人性最本真的愛、痛、堅守和希望。本文較為系統(tǒng)全面地介紹了該節(jié)目的核心創(chuàng)意、市場定位、節(jié)目概況、內(nèi)容設(shè)計以及風(fēng)險控制等。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療急救 真人秀 原生態(tài) 零打擾

《急診室故事》是沈陽廣播電視臺新聞頻道《沈視晚報》欄目于去年年底推出的一個子板塊，它不僅填補了遼沈地區(qū)電視救援類素人真人秀節(jié)目的空白，而且在遼沈地區(qū)競爭激烈的電視節(jié)目晚間時段，取得了不俗的收視效果。《急診室故事》不定期在《沈視晚報》節(jié)目中播出，每期節(jié)目時長約十五分鐘，截至十月底，一共播出了十七期，平均收視率在2.5左右。

一、節(jié)目創(chuàng)意

當(dāng)前我國各地醫(yī)患關(guān)系都高度緊張，醫(yī)患之間的暴力事件時有發(fā)生，主要原因是人們物質(zhì)生活水平提高之后，對醫(yī)療服務(wù)提出了更高要求，可現(xiàn)實情況是醫(yī)療資源有限且分布極為不均，難以滿足人們的需求；而另一方面，醫(yī)患之間又缺乏必要的信任、理解和溝通，加之自媒體時代，人人都能爆料，小小糾紛都有可能放大成社會熱點，導(dǎo)致醫(yī)患沖突頻頻上演，醫(yī)生感到無辜和無奈，而患者也覺得心酸和委屈。這種情況的發(fā)生，歸根結(jié)底，還是基于醫(yī)患關(guān)系不對等以及雙方之間的不信任。

《急診室故事》作為一檔“窗戶型”節(jié)目，通過原生態(tài)地記錄患者對疾病的態(tài)度，展現(xiàn)醫(yī)生對病患的處置，力爭為醫(yī)患之間搭建起一個相互理解、溝通和信任的平臺，消弭社會怨氣，營造和諧環(huán)境。與此同時，通過展現(xiàn)醫(yī)生對一些突發(fā)狀況的處理，來向社會普及一些必要的醫(yī)療急救知識，增強普通民眾應(yīng)對突發(fā)狀況的能力。而說到底，《急診室故事》作為一檔素人真人秀節(jié)目，它要展現(xiàn)的，還是那些體現(xiàn)出人性本真的愛、痛、堅守和希望。換句話說，節(jié)目所要彰顯的，仍舊是親情、友情和愛情。

二、市場定位

由于生老病死是人生常態(tài)，每一個人都會經(jīng)歷到，加之隨著生活水平的提高，人們對健康的渴求越來越強烈，對相關(guān)的電視節(jié)目也會越來越關(guān)注。從目標(biāo)受眾來看，《急診室故事》是一檔全人群節(jié)目，爭分奪秒的急救、驚心動魄的手術(shù)，心急如焚的守候，總體緊張的節(jié)奏當(dāng)中，再加上一些溫情的元素貫穿其中（患者與家屬的交流，醫(yī)生與護士的付出，醫(yī)患之間的溝通理解等），讓這檔節(jié)目對各年齡段以及各種收入人群都有吸引力。

三、節(jié)目概況

《急診室故事》的創(chuàng)意和制作模式并非沈陽廣播電視臺新聞頻道首創(chuàng)。2012年，英國一家電視制作公司選取英國國王學(xué)院附近的一家醫(yī)院，設(shè)置了91部攝像機，通過連續(xù)28天在急診室里進行24小時拍攝，最終制作出了一檔名為《24 Hours In A&E》的紀實類電視救援節(jié)目，開創(chuàng)了用固定攝像頭拍攝此類素人真人秀節(jié)目的先河。2014年，東方衛(wèi)視獨立制作人王昕軼將這一模式移植到國內(nèi)，與上海第六人民醫(yī)院合作，于當(dāng)年年底推出了《急診室故事》第一季，取得了不錯的收視效果。

與英國電視制作公司及東方衛(wèi)視不同，沈陽廣播電視臺新聞頻道推出的《急診室故事》，并沒有采用大量固定攝像頭，而是利用一組或多組游動機位，盡量“零打擾”地跟拍患者和醫(yī)生。之所以這么做，一方面是受地方電視臺資金、人員、設(shè)備等投入的制約，另一方面，這一模式也相對簡單靈活，能夠應(yīng)對醫(yī)院急診室里復(fù)雜多變的環(huán)境。通過前期認真考察，欄目組在眾多有合作意向的醫(yī)院中，最終確定中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院和沈陽市骨科醫(yī)院為合作單位。其中，中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院在全國最佳醫(yī)院排名中名列第12位，醫(yī)療水平在省內(nèi)首屈一指，就診量和疑難病例較多，節(jié)目素材較為豐富，與他們合作也有助于提升節(jié)目的影響力。而沈陽市骨科醫(yī)院雖說是一家?？漆t(yī)院，但病例較為特殊，有利于挖掘病患背后的故事，提升節(jié)目的吸引力。

在與兩家醫(yī)院近一年的合作過程中，欄目組及相關(guān)記者得到了院方領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室醫(yī)生的積極配合，而涉及到的患者及家屬大多也對拍攝給予了充分的理解和支持。節(jié)目的播出，也為醫(yī)生和患者之間，搭建起了一座溝通、理解和信任的橋梁。

四、節(jié)目運作過程中的幾點體會

1.確定醫(yī)院。采用游動機位拍攝，可以不固定醫(yī)院，也不固定科室。但等條件成熟后，如果采用固定攝像頭拍攝，就得事先選好醫(yī)院和科室。醫(yī)院的選擇得充分考慮院方的環(huán)境條件、管理水平、建筑結(jié)構(gòu)、病種以及院方領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)生等人的觀念和接受能力。

2.主題突出。每期節(jié)目需要有一個相對突出的主題（如生死一線、人在異鄉(xiāng)、醫(yī)院好忙等），利用這個主題，把三四個獨立的人物和故事串聯(lián)到一起，而這幾個人物和故事也不應(yīng)均衡使力，應(yīng)該有所側(cè)重，長短不一，節(jié)奏上也應(yīng)該有所變化，這樣節(jié)目才張弛有度。在實際操作中，我們還要求攝制人員拍攝一些醫(yī)院外景和城市外景，穿插到節(jié)目當(dāng)中，用以調(diào)節(jié)節(jié)奏和情緒。

3.充分溝通。有些醫(yī)生可能暈鏡頭或是主觀上不愿上鏡頭，這些都需要在拍攝之前確認好，以免對其工作產(chǎn)生干擾。跟醫(yī)生一樣，有些患者和家屬也會對上電視有顧慮甚至抵觸情緒，如何說服很關(guān)鍵。溝通成功后，讓對方如何配合，也需要編導(dǎo)和攝像下一番功夫。

4.“零打擾”拍攝。在拍攝過程中，要盡量做到對患者、醫(yī)生以及醫(yī)療處置過程“零打擾”，這是節(jié)目應(yīng)該堅守的一條根本原則。在整個過程中，編導(dǎo)和攝像只是記錄者，不能介入；對于患者以及醫(yī)院的隱私，拍攝時要回避，即便當(dāng)時不能回避，后期制作也要采用馬賽克等技術(shù)手段加以處理。采訪過程中，為了做到“零打擾”，需要在醫(yī)生、患者及主要人員（家屬、護士等）身上別上無線收聲設(shè)備。記者不介入醫(yī)療處置過程，這就需要事后補采一些素材，比如患者的經(jīng)歷，事發(fā)時當(dāng)事人（患者和醫(yī)生）的心態(tài)，醫(yī)院采取相關(guān)措施的理由等等。采訪可選擇在暗室配合燈光來進行。

5.風(fēng)險控制。法律風(fēng)險：為了規(guī)避法律上的風(fēng)險，在與患者溝通好后，應(yīng)與對方簽訂一份免責(zé)合同，以免事后出現(xiàn)麻煩。在后期處理時，個別不愿出現(xiàn)在電視里的人（包括醫(yī)生、患者以及患者家屬），一定要遮擋。手術(shù)以及其他血腥場面要模糊處理，患者敏感部位要模糊處理，患者信息要保密，醫(yī)院方面要求不公開的部分也要作相應(yīng)處理。

政策風(fēng)險：盡量不要出現(xiàn)那些過度渲染血腥暴力的鏡頭，主題一定要和諧、高大上，避免節(jié)目播出后被叫停。

（作者單位：沈陽廣播電視臺）